Что вас беспокоит?
Узлы в щитовидной железе
Здравствуйте. Маме 66 лет. Первый раз делала УЗИ в поликлинике там обнаружили один большой узел. Спустя 9 месяцев сделали повторное УЗИ с эластографией в частной клинике, там обнаружили 2 маленьких и один большой узел. Гормоны щитовидной железы в норме! Посмотрите два заключения УЗИ и подскажите нужно ли что-либо ещё делать, может принимать какие-то лекарства или ещё что-то.
Принятый ответ
Здравствуйте. Какой из них последний? Образование большое необходимо сделать пункционную биопсию и сдать кровь на кальцитонин
Здравствуйте.
Тот узел который 17*11 мм нужно пунктировать под контролем узи, с последующим выполнением цитологии. Для понимания его происхождения.
Принятый ответ
Здравствуйте. Хотя при эластометрии узелки и не вызывают тревоги, все же больший узелок нужно пунктировать для более точного понимания его структуры. И сдать кровь на кальцитонин - маркер медуллярного рака. если биопсия будет доброкачественная, узелки нужно будет только наблюдать по УЗИ ежегодно.
Наталия, а БАДы типа йода не нужно принимать?
Нет, они не повлияют, но йодированная соль в пище может профилактировать образование новых узелков. БАДы с йодом нужны, если совсем не солите пищу.
Наталия, у мамы самый большой узел был 15мм, сейчас спустя 9 месяцев стал 17мм. Вроде бы это не так много, но вообще есть какие-то пределы роста этих узлов при которых они подлежат обязательному удалению?
Пределов размера узла для операции нет, главное. чтобы узел ничего не сдавливал. Такой маленький не может давить. Значимым ростом является более 5 мм за 6 мес, т.е. более 1 см за год. Остальное списывают как погрешность осмотра. Нужно провести пункцию, доброкачественные узелки никогда не перерождаются в онкологию. Либо она есть, либо ее нет. Операция назначается только в случае плохого узла по результатам цитологии.
Наталия, кровь на гормоны мама сдавала и они были в норме. УЗИ с эластографией, показывает что узлы с большой долей процента доброкачественные. Может на данном этапе пока можно обойтись без биопсии и просто наблюдать, как будут "вести" себя эти узлы дальше или нужно уже сейчас обязательно делать пункцию?
К сожалению, эластометрия не доказала преимущество перед пункционной биопсией. Поэтому рутинно не используется. а вот узелок неоднородный, поэтому лучше пункцию сделать. не нужно ее бояться. быстрый малоболезненный укольчик.
Принятый ответ
Здравствуйте! Требуется сдать кровь на кальцитонин ( онкомаркер медуллярного рака), и даже если он будет ниже 5,0 ( это норма для женщины), то все равно наличие узла более 1 см это показание к пункционной биопсии для оценки патологического процесса. Чаще всего все узелки доброкачественные, но онкологические узлы тоже есть и распознать их по узи очень сложно, поэтому и проводим биопсию.
Принятый ответ
Здравствуйте! Узел более 1 см нуждаются в проведении ТАБ (тонкоигольная аспирационная биопсия) со взятием ткани на гистологию для исключения злокачественного процесса. Это единственный способ ответить доброкачественный это узел или нет. Узлы никакими препаратами не лечатся. Сдайте кровь на кальцитонин-это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Если и анализ и ТАБ будут в норме, то необходимо будет только наблюдение : УЗИ 1 раз в год, ТТГ так же 1 раз в год
Принятый ответ
Добрый вечер! Только качественная ТАБ под контролем УЗИ может окончательно подтвердить доброкачественность процесса. При хорошем результате делайте УЗИ - контроль щитовидной железы 1 раз в год.
Похожие вопросы по теме
- 25 Декабря 201938 ответов
- 11 Февраля 20201 ответ
- 17 Февраля 20206 ответов
- 12 Марта 20201 ответ