Что вас беспокоит?
Тонкий эндометрий, истощение яичников
Добрый день! Диагноз_ истощение запаса яичников, месячные последние полгода вызывала дюфастоном. В марте была проведена лапароскопия по удалению цистаденомы. На данный момент нет фолликул, менструации нет. Также по результатам пайпель биопсии обнаружен хрон. эндометрит. Для вызова цикла пропила прогинову+дюфастон одновременно ( так назначили) 10 дней. До этого эндометрий был 3 мм. Сразу после приема эндометрий подрос до 8 мм но...месячные так и не пришли. В итоге еще 10 дн их ожидания и вчерашний результат узи_ эндометрий 1,4! Такое может быть??? И пжст подскажите что делать дальше? Стоит ли принимать прогинова и по какой схеме.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Какой у вас возраст? Вы планируете беременность?
Светлана, добрый день, Мне 41 год, планирую. До операции лапароскопия фолликулы были и цикл на дюфастоне тоже.
Тогда начинаете вновь принимать препараты по схеме: Прогинова с 5 по 25 дни цикла, дюфастон по 1 таблетке 2 раза в день с 16 по 25 дни цикла.
Также рекомендую приём фолиевой кислоты 400 мкг и Вам и половому партнёру с целью профилактики пороков развития плода.
Вы сдавали АМГ ( антимюллеров гормон)?
Светлана, к сожалению АМГ очень низкий- 0.04.
Светлана, если цикла нет ( а его нет сейчас) можно начинать снова прогинову в любой день? и Второй момент...данную терапию продолжать какое то время непрерывно? или дождаться месячных а после прервать7 и сколько по времени если не прерывно? через какое время мониторить эндометрий
Каждая схема подбирается индивидуально в очном порядке.
При низком АМГ, тонком эндометрии, при планировании беременности, вам показано ЭКО. Сейчас вы нарастите эндометрий, использую схему выше, а вызвать овуляцию, таким образом, практически невозможно. Наладить менструальный цикл, вы можете на время, т е во время приёма препаратов. А далее, после отмены, ситуация не изменится. Это связано, по большей части, с ановуляторным циклом.
Поэтому не тратьте время, сразу идите на консультацию к репродуктологу для проведения эко.
Светлана, поняла Вас, благодарю.
Не за что!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Приложите пожалуйста результат Узи.
Сколько лет Вам?
Принятый ответ
Добрый день.
Сколько вам лет?
Алексей, добрый день. мне 41 год.
Какие у вас планы и жалобы?
Вы планируете беременность?
Или просто хотите чтобы шли месячные?
Алексей, в идеале хочу беременность, но для начала я хочу грамотную терапию для вызова цикла. А также мне непонятно может ли быть такое что сначала эндометрий 8 мм а через 10 дней ( при отмене гормонов) он вдруг стал 1, 4?..или это скорее ошибка ( арпараты узи разные).
Алексей, 1,4 мм
Да, по замерам эндометрия скорее всего ошибка.
Сейчас вам необходимо в первую очередь сдать анализ крови на АМГ ,чтобы понимать есть смысл принимать вообще гормональную терапию или нет.
Алексей, АМГ я сдавала в феврале- 0,04. Я понимаю что в моем случае ЭКО и донорская яйцкеклетка скорее всего. Но как быть с циклом? Для восстановления цикла при низком АМГ нет смысла пить гормоны?
Гормоны в любом случае вам придется принимать перед ЭКО.
Сейчас можно пока принимать фемостон, возможно хоть частично получится нарастить эндометрий до ЭКО.
Алексей, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте. Сейчас прогинова не нужна, эндометрий толстый.
Половые акты были незащищенные?
Сколько Вам лет? Какие гормоны сдавали?
Дарья, эндометрия нет почти- 1,4 мм.
Извините, я решила, что 1,4 см.
Где-то ошибка, эндометрий не может рассосаться, куда-то деться.
Вы сдавали АМГ? ФСГ и эстрадиол?
Дарья, сдавала гормоны в декабре прошлого года были в норме. Фсг 10, эстрадиол в норме. Но! Амг в этом году в феврале очень низкий. 0,04.
Если ФСГ и эстрадиол в норме, менструации должны ходить.
УЗИ делал один и тот же врач?
Дарья, нет, разные. Разные аппараты узи
Где-то была ошибка. Лучше переделать УЗИ. Эндометрий сам по себе не испаряется.
Дарья, спасибо.
Принятый ответ
Здравствуйте. Это нормально - прогинова наращивает эндометрий.
Сейчас заканчиваете приём, начинается менструация.
Далее пьете по схеме:
Прогинова с 5 по 25 день цикла + дюфастон с 16 по 25 день цикла
Скажите пожалуйста, как подтвердили истощение яичников?
Валерия, 1.4 мм а не см.
Я думаю, врач опечатался. Во-первых, если не было менструации то сплющиться или куда-то всосаться эндометрий не мог.
И к тому же, немерить десятые миллиметра при таком тонком не представляется возможным. Разве что аппарат экспертного класса
Валерия, спасибо
Будьте здоровы ?
Здравствуйте, приложите протокол узи, у Вас за все это время не было своих овуляций?
Любовь, добрый день. Овуляций не было.
Если стоит вопрос исключительно в беременности, то необходимо срочно обращаться к репродуктологам, сейчас как эндомтерий искусственно не нарастить , беременности без овуляций не будет совсем. Беременность со своей яйцектотклй тоже вряд ли возможна, т к. Из у вас совсем не осталось. В плане репродукции вопрос очень сложный, можно рассмотреть вариант с репродуктологом с донорской яйцеклеткой. В плане тактики по самому диагнозу, то это прием згт до 51 лет ( возраста естественной ьменлпаузы).
Любовь, спасибо.
Добрый день, Татьяна! К сожалению в Вашей ситуации ЭКО с донорской яйцеклеткой и Вы это понимаете. Соответственно надо иэ этого исходить с назначением терапии. Учитывая ситуацию Вам необходима менопаузальная громональная терапия. СЕйчас стоит подождать в течение месяца, что будет с менструацией : пойдет или нет. Если нет, то сделать узи и решать надо ли вызвать ее приемом дюфастона. И затем уже принимать или препараты типа фемостон 2/10 или прогинова с 5 дня цикла 21 день или можно непрерывно и с 16 дня цикла по 25 день дюфастон по 1 т 2 раза в сутки. Если месячные начнутся то начинаете прием одного из вариантов , что написан Выше. Что касается эндометрия., то такое может быть: по разному описали одну и туже картину.
Олег, я сейчас хочу еще раз посмотреть толщину эндометрия ( т.к. результаты противоречивые) и если он дествительно тонкий порядка 2 мм то реально вызвать менструацию дюфастоном? Если не получится, нельзя начать с любого дня цикла прогинову или фемостон?)
Если он тонкий вызывать , то вызывать дюфастоном не надо. Но я бы подождал еще неделю хотя бы, может будет еще какая менструальная реакция будет на отмену. Но если хотите то сделайте сейчас узи. и если тонкий, то можно принимать.
Олег, спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 29 Сентября 202213 ответов
- 23 Марта 20239 ответов
- 8 Декабря 20245 ответов
- 6 Января 202531 ответ