Консультация гинеколога /

Планирование беременности. — вопрос №506475

364 просмотра


5 лет назад был обнаружен полип в матке размеров 15 мм на 8 мм, полип кровил, поэтому его удалили ( но удаление было в слепую )
На последующих узи, полипа не было.
И вот год назад начали планировать беременность, на фолликулогенезе, обнаружили полип.
Размер 4,3 мм на 5 мм
Врачи сказали пока наблюдать и планировать дальше, ну вот прошёл год беременность не наступила, полип все это время был под наблюдением, размеров не менял.
делала в прошлом месяце эхоГсг, трубы проходимы, овуляция есть, гормоны в норме.
Записалась на гистероскопию в этом месяце, но есть сомнения, можно ли не рожавшей, так часто проводить манипуляции в матке?

Просто у нас с мужем за год, в овуляцию по обстоятельствам получилось делать ребёнка всего четыре раза, и поэтому наверняка со 100% уверенностью мне ни могут сказать, мешает ли он наставлению беременности.
У мужа есть варикоцелий, спермограмму он сдавал, а вот расширенно морфологию нет.
Результаты спермограммы, узи и гормоны прикрепляю.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте. Если все хорошо можете планировать беременность. Но мужу необходимо удалить варикоцеле
Клиент
Асиет, спасибо.

Скидка 15% на анализы.

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Здравствуйте. На гистероскопию сходить надо. Полип как инородное тело, как спираль в матке работает.
А гистероскопия под контролем камеры удалит остатки полипа.
Клиент
Дарья, спасибо
Врач УЗД, Хирург
Здравствуйте!
У мужа все хорошо- сперма фертильна. Зачатие естественным путем возможно
Клиент
Елена, спасибо
Врач УЗД, Хирург
Пожалуйста
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, вообще можно и без его удаления еще попробовать, но сам полип будет мешать зачатию и лучше не откладывать эту манипуляцию и решить вопрос сразу, потом для профилактики принимать дюфастон во 2ую фазу цикла и уже планировать беременность спокойно и на фоне приема дюфастона в период противорецидивной терапии.
Клиент
Любовь, спасибо)
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте! Полип в полости матки будет мешать зачатию, потому как он играет роль как спираль. Нерожавшим можно делать гистероскопию не переживайте
Клиент
Светлана, спасибо )
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
При планировании беременности Вам необходимо уже принимать фолиевую кислоту в дозировке 400-800 мкг в сутки, йодомарин 200 мг в сутки, витамин Д 2000 ЕД в сутки и Омега 3 для лучшего всасывания витамина Д, которые принимать непосредственное участие в иммунной системе вашей и вашего будущего малыша, защищая вас от инфекции. Эти же препараты можно и вашему мужу для улучшения качества сперматозоидов
Вам удачи и здоровья???
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Полип надо удалять - он играет роль спирали, мешая прикреплению оплодотверенной яйцеклетки к эндометрию.

Также в рамках планирования беременности обязательно надо сдать следующие анализы:

- Гемоглобин и ферритин. Исключаем анемию. Если у вас сказочный гемоглобин, но вот ферритин менее 1/2 цифры вашего веса - у вас разовьется анемия во втором триместре. Ни к какой гадалке не надо. Потому что запасов железа в вашем организме нэма. Пока он работает только на себя, ему достаточно того, что  поступает с пищей. Как только ему надо будет снабжать двоих - он просядет.

- Коагулограмма. Повышенная свертываемость часто в негативном ключе влияет как на зачатие, так и на процесс питания эмбриона, а в дальнейшем плода. "Густая кровь" является одной из причин, приводящих к замиранию беременности в 1 триместре, нарушению маточно-плацентарного кровотока и задержке роста плода во 2 и 3 триместрах. Поэтому если у вас есть значимые отклонения (совсем с ума сходить не надо - если у вас фибриноген, например 3,56 при референсной границе 3,52), то надо скорректировать их с терапевтом или гематологом. К кому пробьетесь.

- Мазок на онкоцитологию. Сдать его надо обязательно. Как минимум потому, что в ближайший год вы этого сделать не сможете (9 месяцев беременности + 2 месяца послеродового периода.В идеальном мире ещё и 3 месяца прегравидарной подготовки. Итого 14 месяцев) - а его надо сддавать 1 раз в год.

- Мазок на флору, ПЦР на ИППП, бак.посев из влагалища. Смотрим, есть ли воспалительные процессы и агенты во влагалище. Если что-то нас смущает - лечим. Тут надо сказать, что я рекомендую при планировании пролечить уреаплазму и гарднереллу (в норме при титре 10:4 и менее их не лечат). Дело в том, что из-за смены гормонального статуса, меняется ph влагалища + при беременности всегда снижается иммунитет. Что в совокупности даёт зелёный свет для размножения условно-патогенной микрофлоры во влагалище. Которую при беременности гораздо сложнее вылечить, чем вне её.

- ФЛГ. Опять же, вы на целый год остаётесь без этого исследования. А туберкулёза у нас гуляет будь здоров. Так что не поленитесь, обновите

Также начните прием витаминов:
Прежде всего, фолиевая кислота 400 мкг/сут. Фолаты - это вся нервная система вашего ребёнка. Дефицит в дальнейшем выливается в список проблем длинной с великую китайскую стену: начиная от пороков развития и заканчивая межпозвоночными грыжами

- Мы живём в зоне, эндемичной по дефициту йода. Поэтому для профилактики умственных растройстви проблем с щитовидной железой, всем беременным и кормящим рекомендован Калия йодид в дозировке 200 мкг/сут

- Витамин Д. Рекомендован приём витамина D в профилактической дозе 800–2000 МЕ/сут. Дефицит витамина д - это проблемы с нервной, костно-мышечной, сердечно-сосудистой и иммунными системами у ребёнка.

- Омега-3 ПНЖК. Можно любой препарат. Это может быть как копеечный рыбий жир, так и стоимостью как чугунный мост препараты типа Солгар и пр. Это нервная и иммунная система, а также профилактика метаболических нарушений в будущем.
Клиент
Валерия, добрый вечер !) ферритин равен моему весу) 53
Витамин д - 90 ( норма 30-100)
Витамин б 12 - 644 ( норма 187-883)
Цитологию сдавала - норма
Скрытых нет

Коагулограмма
Протромбированное время 12 ( норма 10-13,2)
Протромбин 98( норма 80-133)
Ачтв 38 ( норма 25,4-36,9)
Фибриноген 3 ( норма 2-4)
Тромбированное время 15 ( норма 10-17)
Д димер 104 ( норма <243)
Клиент
Валерия, так же пью Омегу, витамин д раз в неделю так как хорошо поднялся
В месячные пью сидерал форте для поддержания уровня железа
Так же пью фертину и прегнотон
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Вы молодец!!
В таком случае, не вызывает сомнения, что после удаления полипа желанная беременность не заставит себя ждать!
Беременеть можно сразу в следующем цикле
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка спермограммы
21 июня 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Лечение по результатам мазка
21 июня 2024
Яна, Зеленогорск
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа моего и мужа
17 февраля
Татиана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
312 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Екатерина Александровна Топилина
273 отзыва
Гинеколог
ЧелГМА, лечебный факульте
Опыт работы: 14 лет
Наталья Александровна  Максимова
163 отзыва
Гинеколог, Маммолог
2007-2013 МГУ им.Огарева,
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень внимательное, врач ответил на все интересующиеся вопросы и успокоил Информативно, четко,...
— Алена, г. Севастополь
фотография пользователя
Как всегда, максимально подробные и грамотные ответы! И чувствуется индивидуальный подход, а не...
— МАРИНА, г. Москва
фотография пользователя
Любезная подбробно всё объяснила Помогло, всё подробно Вежливая, доброжелательная