Повышен калий — вопрос №506854

Question

Повышен калий — вопрос №506854

Ирина, Салехард

24207 просмотров

22 мая 2021

Биохимический анализ крови -калий 6,1. Принимаю бисопролол-1,25, терафлекс, кардиомагнил, статины, метформин 500 мл.Диагноз стенокардия.Беспокоит повышение калия для сердца в моем случае.Возраст 56.Кроме этого остеохондроз, артроз

Вопрос закрыт

повышен калий 6

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

8 ответов врачей

Пожаловаться

Филиппенкова Оксана Анатольевна, 22 мая 2021

Эндокринолог, Терапевт

Здравствуйте, верошпирон не пьёте?
Почки про, уровень креатинина?

Пожаловаться

Ирина, 22 мая 2021

Клиент

Оксана, нет

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Филиппенкова Оксана Анатольевна, 22 мая 2021

Эндокринолог, Терапевт

Креатинин, нет почечной недостаточности?
Уровень более 7 считается опасным.
У вас всё равно имеется повышение, нужно пройти дообследование.(почки проверить)

Пожаловаться

Ирина, 22 мая 2021

Клиент

Оксана, креатине сдавала 3 месяца назад, была верхняя граница

Пожаловаться

Филиппенкова Оксана Анатольевна, 22 мая 2021

Эндокринолог, Терапевт

Значит причина может быть в почках, плохо выводят продукты обмена.
В питании ограничить бананы, помидоры, персики, картофель.
При необходимости назначить диуретик для вывода калия из организма (под контролем врача)
В любом случае калий контролировать в крови.
Из препаратов которые вы принимаете все они могут повышать калий, но незначительно и они вам показаны т. К без них не вылечить основного заболевания.
Скорее всего все эти факторы вместе влияют на уровень калия.
Сейчас ситуация не катастрофическая, но требует наблюдения и дообследования у нефролога.

Пожаловаться

Ирина, 22 мая 2021

Клиент

Оксана, фурасемид может попить?

Пожаловаться

Филиппенкова Оксана Анатольевна, 22 мая 2021

Эндокринолог, Терапевт

Можно по 20 мг, например 2 раза в неделю понедельник, четверг.

Пожаловаться

Березовская Анна Шакюровна, 22 мая 2021

Кардиолог, Терапевт

Добрый день! Нужно кроме калия проверить уровень креатинина, мочевины и мочевой кислоты, обязательно сделать узи почек и надпочечников. Метформин повышает уровень калия, по возможности его лучше отменить

Пожаловаться

Ирина, 22 мая 2021

Клиент

Анна, это критично -6,1? А бисопролол не повышает?

Пожаловаться

Ирина, 22 мая 2021

Клиент

Анна, креатине сдавала 3 месяца назад был верхняя граница

Пожаловаться

Березовская Анна Шакюровна, 22 мая 2021

Кардиолог, Терапевт

6.1 -не критично,но повышен и лучше за ним следить и не допускать повышения! бисопролол не повышает калий.

Пожаловаться

Ирина, 22 мая 2021

Клиент

Анна, фурасемид может попить?

Пожаловаться

Березовская Анна Шакюровна, 22 мая 2021

Кардиолог, Терапевт

Можно да. Но не много 2-3 дня

Пожаловаться

Ирина, 22 мая 2021

Клиент

Анна, у меня давление понижено ,бывает меньше 100,до 90 верхнее нижнее до 58.В таких случаях можно?

Пожаловаться

Березовская Анна Шакюровна, 22 мая 2021

Кардиолог, Терапевт

Да, по 20 мг после еды

+ 1

Пожаловаться

Белякова Наталья Николаевна, 22 мая 2021

Педиатр

Из всех перечисленных препаратов гиперкалиемию имеют привычку вызывать только статины. Когда последний раз сдавали липидный профиль, Как давно принимаете статины?

Пожаловаться

Ирина, 22 мая 2021

Клиент

Наталья, 6 лет

Пожаловаться

Белякова Наталья Николаевна, 22 мая 2021

Педиатр

Или добавить Фуросемид коротким курсом, или убрать статины на короткий период, пересдав анализ через 2 недели после их отмены. Передать липидограмму и калий, при этом 2 недели соблюдать строгую гипохолестериновой диету

Пожаловаться

Ирина, 22 мая 2021

Клиент

Наталья, терафлекс не повышает?

Пожаловаться

Белякова Наталья Николаевна, 22 мая 2021

Педиатр

Терафлекс на Калий не влияет.

Пожаловаться

Редька Алина Викторовна, 22 мая 2021

Терапевт

Здравствуйте, калий немного повышен, стоит исключить продукты богатые калием и пропить Фуросемид по 1 таб утром 5 дней

Пожаловаться

Ирина, 22 мая 2021

Клиент

Алина, а перечисленные лекарства могут повлиять и в какой степени?

Пожаловаться

Редька Алина Викторовна, 22 мая 2021

Терапевт

Они не влияют

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 22 мая 2021

Невролог, Терапевт

Здравствуйте, препараты, которые вы принимаете не влияют существенно на калий. Пропейте торасемид пл утрам 10 мг 3 дня, он поможет вывести калий, исключите бананы, сухофрукты, орехи и просте продукты, богатые калием

Пожаловаться

Ирина, 22 мая 2021

Клиент

Екатерина, у меня пониженное давление, этот препарат не усугубит?

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 22 мая 2021

Невролог, Терапевт

Он может немного снизить давление, но другого способа вывести калий нет

Пожаловаться

Токмакова Анна Ивановна, 22 мая 2021

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте!
При сахарном диабете,может возникать диабетическая нефропатия, вследствие чего повышается калий
Выше перечисленные препараты сильно на него не влияют
Вам нужно проверить почки: общий анализ мочи,бх: глюкозу, креатинин, холестерин
УЗИ почек
Пока фурасемид 1 таб,1 р в день,5 дней

Пожаловаться

Ирина, 22 мая 2021

Клиент

Анна, фурасемид на давление не влияет?У меня пониженное, иногда меньше 100

Пожаловаться

Ирина, 22 мая 2021

Клиент

Анна, сахарного диабета нет, просто иногда повышается сахар ,холестерин в норме пью статины, креатине верхняя граница

Пожаловаться

Токмакова Анна Ивановна, 22 мая 2021

Терапевт, Кардиолог

Фурасемид может снизить ад,но хотя бы дня 3 его пропить нужно для снижения гиперкалиемии

Пожаловаться

Семушина Нина Александровна, 22 мая 2021

Нефролог, Терапевт

Здравствуйте. По поводу чего проверяли калий крови? Если есть возможность, прикрепите анализы свежие и трехмесячной давности где был креатинин. Вам кровь набирали шприцем или сразу в пробирку. Не ли на теле свежих гематом, недавних больших ушибов? Интенсивная физическая нагрузка накануне? Беспокоит ли Вас слабость в ногах, « ватность»?

Пожаловаться

Ирина, 22 мая 2021

Клиент

Нина, добрый день! Сдавала биохимию плановую ,готовлюсь на коронорографию, у меня стеноз сосудов.Кровь брали шприцем, гематом нет,физ.нагрузок не было.Три месяца назад была верхняя граница.Слабость бывает вечерами общая, падает давление 90 и ниже, но это не часто.

Пожаловаться

Ирина, 22 мая 2021

Клиент

Нина, верхняя граница была и креатинин и калий

Пожаловаться

Семушина Нина Александровна, 22 мая 2021

Нефролог, Терапевт

Я Вас поняла. Повода для беспокойства нет. Это погрешность забора крови. Если не возражаете подробнее напишу немного позднее в этом же вопросе.

Пожаловаться

Ирина, 22 мая 2021

Клиент

Нина, хорошо

Пожаловаться

Ирина, 22 мая 2021

Клиент

Нина, я перепутала, да брали в пробирку.Подставляют к игле , извините.

Пожаловаться

Семушина Нина Александровна, 22 мая 2021

Нефролог, Терапевт

Важное дополнение, спасибо.
Причин для повышения калия не так много
1. Нарушение функции почек. У Вас этого нет. Уровень креатинина в последнем анализе 75 мкмоль/л.
2. Тяжелая сердечная недостаточность с отеками, одышкой, возможно нарушениями ритма. Как я понимаю - этого у Вас тоже нет
3. Нарушение целостности кожных покровов: раны, ожоги, трофические язвы
4. Голодание и обезвоживание
5. Прием некоторых лекарственных средств, которых нет в перечисленном Вами списке
6. Нарушение правил забора крови
7. Нарушение функции надпочечников.
8. Снижение уровня инсулина в крови ( что возможно опять таки на фоне голодания или приема метформина в Вашем случае)
Скажите, пожалуйста, не бывает ли у Вас острых приступов голода, не отмечали Вы потемнение кожи особенно в области локтей, колен, подмышечных впадин, груди? Когда брали кровь она была густая, с трудом шла в пробирку? Жгут в это время был на руке или его ослабили?

Пожаловаться

Ирина, 22 мая 2021

Клиент

Нина, бывают приступы голода, особенно вечером хочется есть и есть.Кожа не темнеет, кровь не густая, нормально в пробирку шла,жгут был ослаблен.Вообще, есть хочется часто.Я в последнее время каждый день ела грецкие орехи и миндаль с курагой , на протяжении нескольких лет, лечила сердце

Пожаловаться

Ирина, 22 мая 2021

Клиент

Нина, меня беспокоит что и три месяца назад калий был верхняя граница. С моей стенокардией это неприятный факт

+ 1

Пожаловаться

Семушина Нина Александровна, 22 мая 2021

Нефролог, Терапевт

Значит в первую очередь Вам надо разбираться с эндокринологом по поводу дозы сахаропонижающего препарата. Я посмотрела уровень сахара крови и гликированного гемоглобина - там все на верхних границах.
Ваше питание на уровень калия в крови не влияет. При нормально функционирующих почках все спокойно выводится мочой.
На стентирование Вас с таким уровнем калия могут не взять. Поэтому сейчас отменяйте метформин дней на 10, но обязательно соблюдайте диету по ограничению углеводов, также постарайтесь не употреблять в пищу картофель, бананы, сухофрукты ( что как раз соответсвует диете при повышенном сахаре), без особых на то причин не принимать обезболивающее. Через 10 дней сдайте калий в динамике. Очень желательно, чтобы кровь брали без жгута или сразу его ослабили. И чем быстрее кровь попадет в лабораторию, тем лучше. Мочегонные препараты принимать не надо. Если у Вас нет отеков, то фуросемид « сгустит кровь» и даст лишнюю нагрузку на сердце и почки.

Пожаловаться

Семушина Нина Александровна, 22 мая 2021

Нефролог, Терапевт

Вы точно больше никаких лекарств не принимате?

Пожаловаться

Ирина, 22 мая 2021

Клиент

Нина, бисопролол, терафлекс,витамин д, кардиомагнил, розувастатин, метформин, месяц принимала мельдоний, а потом кудесан, но недолго.По утрам пью траву ( ромашка, зверобой, тысячелистник, подорожник и мята) это для поджелудочной железы и все

Пожаловаться

Ирина, 22 мая 2021

Клиент

Нина, вы склоняетесь к диабету? Я сахар употребляю в очень малом количестве уже наверное с год.

Пожаловаться

Ирина, 22 мая 2021

Клиент

Нина, сдала анализ на гормоны, результаты будут на следующей неделе

+ 1

Пожаловаться

Семушина Нина Александровна, 22 мая 2021

Нефролог, Терапевт

По поводу травяных сборов тоже отмените их на эти 10 дней. Не исключается, что они тоже могут вносить свою лепту. Механизм действия трав до конца не изучен, поэтому в Вашей ситуации лучше не рисковать.
Если после всех этих мероприятий уровень калия так и будет высоким, тогда надо все равно обращаться к эндокринологу и обследовать надпочечники, сдать анализы на кортизол и АКТГ. Низкое давление и повышенный калий одни из симптомов патологии надпочечников.
И да, я склоняюсь к тому, что у Вас уже сахарный диабет легкого течения. Гликированный гемоглобин выше нормы. Это говорит о том, что сахар крови с течение суток выше нормы, а не только по утрам.

Пожаловаться

Семушина Нина Александровна, 22 мая 2021

Нефролог, Терапевт

Какие гормоны?

Пожаловаться

Ирина, 22 мая 2021

Клиент

Нина, ттг , т4

Пожаловаться

Ирина, 22 мая 2021

Клиент

Нина, калий повышается при сахарном диабете?

Пожаловаться

Ирина, 22 мая 2021

Клиент

Нина, гликированный тоже сдала, результат будет на неделе

Пожаловаться

Семушина Нина Александровна, 22 мая 2021

Нефролог, Терапевт

Нет. Именно сахарный диабет не влияет на уровень калия.

Пожаловаться

Ирина, 23 мая 2021

Клиент

Нина, пониженное давление ,это тоже может быть из-за надпочечников ? У меня иногда бывает ниже 90.

Пожаловаться

Семушина Нина Александровна, 23 мая 2021

Нефролог, Терапевт

Да, я обратила внимание на эту жалобу. Поэтому и написала, что при отсутствии эффекта от других мероприятий надо обследоваться у эндокринолога и исключать недостаточность гормонов надпочечников.

Пожаловаться

Ирина, 23 мая 2021

Клиент

Нина, даже если креатинин и мочевина в норме?

Пожаловаться

Ирина, 23 мая 2021

Клиент

Нина, в туалет я бегаю довольно часто и днём и ночью бывает

Пожаловаться

Семушина Нина Александровна, 23 мая 2021

Нефролог, Терапевт

Почки и надпочечники не связаны друг с другом функционально. Они просто расположены рядом и не более. Функция почек у Вас сохранна, с надпочечниками надр разбираться

Пожаловаться

Ирина, 23 мая 2021

Клиент

Нина, спасибо за консультацию.

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 22 мая 2021

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте!
Причин повышенного калия может быть много - дегидратация и обезвоживание, приём НПВС, метформина.
Фуросемидом калий снижать не нужно. Это повысит уровень креатинина и резко снизит системное давление. Фуросемид и Диувер возможно использовать только если есть отеки.
Пока рекомендовала бы увеличить питьевой режим 2 л чистой воды в сутки. Гипокалиемическая диета.
Возможно пересмотреть лечение по СД у эндокринолога если показатель не придёт в норму.

Пожаловаться

Ирина, 22 мая 2021

Клиент

Анна, принимала периневу для снижения давления лет пять теперь оно низкое само по себе без таблеток.чаще всего 95, бывает ниже. Поэтому боюсь ещё снижать фурасемидом.

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 22 мая 2021

Терапевт, Кардиолог

Периневу Вы как давно отменили? Дело в том, что ингибиторы АПФ могут вызывать развитие гиперкалиемии.
Фуросемидом не нужно калий снижать если нет отеков: только диета (убрать сухофрукты, орехи, шоколад, продукты с высоким содержанием калия и увеличить питьевой режим 2 л чистой воды в сутки без газа)

Пожаловаться

Ирина, 22 мая 2021

Клиент

Анна, больше года

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 22 мая 2021

Терапевт, Кардиолог

А НПВС как часто принимаете по поводу остеохондроза? Артроза? Они тоже калий крови повышают.

Пожаловаться

Ирина, 22 мая 2021

Клиент

Анна, терафлекс пью почти два месяца, до этого 20 уколов проставила из-за артроза

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 22 мая 2021

Терапевт, Кардиолог

А обезболивались какими препаратами? Или нет болевого синдрома?

Пожаловаться

Ирина, 22 мая 2021

Клиент

Анна, не обезбаливалась, терпимо. А терафлекс не влияет?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 42 человека,

средняя оценка 4.4

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Препарат Орлиум.

19 ответов

5 ноября 2018

Дмитрий, Москва

Вопрос закрыт

Как лечить гингивит у ребенка в 1,5 года

4 ответа

14 июля 2022

Елена, Воронеж

Вопрос закрыт

Антитела класса g к вирусу простого герпеса 1.2 типа положительный у ребенка 3 года

6 ответов

4 ноября 2023

Надежда

Вопрос закрыт

Расшифровка ОАК, рекомендации

5 ответов

20 октября 2024

Иван

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос