Консультация терапевта /

Боль в горле, болит голова, ломит мышцы , температура 38 — вопрос №3003312

851 просмотр

Неделю назад очень сильно промерзла на кладбище ( хоронила мужа). Через день заболело горло. Сразу начала полоскать ОКИ, тантум Верде , имудон, граммидин.
И начала прием Амиксина и Вит С и Д.
На следующий день начался насморк …. ( пару дней нозивин и прошел )
Пролечилась амиксином по схеме. Самочувствие было , как простудилась …. Температура 37,4.
Тут пару дней чувствую как- будто горло не долечено…
А сегодня приехала домой и чувствую, что меня знобит . Горло болит очень сильно . И ломит все тело и голова болит . Температура 38-38,1
Выпила: арбидол, Вит С, Вит Д 5000. Много пью. Полоскаю ОКИ и граммидин
Температура держится с обеда 38….
Можно ли выпить нурофен ?( или от 38,5)..
Что это может быть ?
Насморка пока нет…

Возраст: 46

Хронические болезни: Гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте.
Для того чтобы облегчить состояние, важно правильно подходить к лечению.

Во-первых, на фоне высокой температуры (38-38,1°C) можно принять жаропонижающее средство, такое как Нурофен (ибупрофен). Дозировка для взрослых составляет 200-400 мг (1-2 таблетки) каждые 4-6 часов, но не более 1200 мг в сутки. Это поможет снизить температуру, уменьшить головную боль и ломоту в теле. Если температура не снижается или превышает 38,5°C, рекомендуется принять жаропонижающее средство, но если температура держится длительное время или поднимается выше, нужно обратиться к врачу.
Полоскания горла с раствором Оки (оксида хлора) или Тантум Верде можно продолжать, чтобы уменьшить воспаление и боль. Граммидин также помогает при воспалении слизистой, обеспечивая антибактериальный эффект. Однако при длительных болях в горле и отсутствии улучшений, возможен дополнительный осмотр отоларинголога для исключения бактериальной инфекции, если вирусная инфекция не даёт стойкого улучшения. Также сдайте общий крови.
Амиксин и витамины С и Д (по дозировке, указанной в инструкции) могут поддерживать иммунную систему в борьбе с инфекцией. Витамин С в дозировке 500 мг-1 г в день способствует укреплению иммунитета, витамин D 5000 МЕ в день помогает организму бороться с инфекцией, но помните, что длительное повышение дозы витамина D без контроля может быть вредным.
Продолжайте пить много жидкости, чтобы избежать обезвоживания (по 1,5-2 литра воды или травяного чая в день), особенно при повышенной температуре.
Принятый ответ
Клиент
Алена Игоревна, амиксин я пила на прошлой неделе . Курс 4 таблетки.
Сейчас я выпила арбидол
Терапевт
Здравствуйте! Рекомендую сдать общий анализ крови и С-реактивный белок, чтобы посмотреть, не присоединилась ли бактериальная инфекция.
Если температура 38 тяжело переносится и есть другие симптомы- конечно, можно выпить Нурофен
Принятый ответ
Клиент
Елизавета Алексеевна, а может быть миненгит ? Грипп или осложнение ?
Я уже переживаю (
Терапевт
Ваши симптомы не похожи на симптомы менингита, не переживайте! Можете для спокойствия посмотреть симптомы Брудзинского и попробовать повторить.
Для диагностики гриппа- обычно делают экспресс-тест, продаются в аптеках, но опять же, они информативны в первые дни заболевания, смысла нет его делать.
А вот осложнение нельзя исключать, поэтому и рекомендую вам сдать анализ крови и С-реактивный белок, если появится кашель- сделать рентген лёгких.
Пока можно продолжить симптоматическое лечение:
- обильное теплое питье из расчёта 30 мг на кг веса
-парацетамол 500 мг максимум 4 раза в день или Ибупрофен/нурофен
- поддерживать оптимальную влажность воздуха 40-60%
- при боли в горле- полоскать раствором фурацилина 2 таблетки на стакан воды
- нос можно промывать Аквалор/аквамарис 2-3 раза в день.
Скорейшего выздоровления Вам!🙏
Клиент
Елизавета Алексеевна, завтра утром сдам кровь обязательно. Спасибо большое 🙏🏻
Терапевт
Наталья, как придут результаты анализов- прикрепите их, посмотрю🙏
Клиент
Елизавета Алексеевна, спасибо большое 🙏🏻
Клиент
Елизавета Алексеевна, я результаты анализа крови загрузила . Посмотрите, пожалуйста 🙏🏻
Терапевт
Добрый день! Как ваше самочувствие сегодня?
Посмотрела анализы, всё же склоняюсь к присоединению бактериальной инфекции.
Повышены такие показатели, как СОЭ, СРБ.
Но повышения не критичные, обычно показатели превышают норму в десятки раз.
Изменения нейтрофилов и лимфоцитов в % соотношении диагностически незначимы, т.к. в абсолютных- они в норме.
Поэтому если есть положительная динамика- можно обойтись без антибиотиков.
Клиент
Елизавета Алексеевна, вроде сегодня полегче.
Горло лечу усиленно, пью арбидол , колдакт и Вит С и Вит Д
Терапевт
Здравствуйте!
Общий анализ крови не сдавали?
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Валерьевна, нет
Вроде я поправилась ….
На этой неделе уже по делам ездила много …
Кровь не сдавала.
Терапевт
Вероятнее всего здесь повторно ОРВИ. В таких случаях рекомендуют выполнить Общий анализ крови.

В таких случаях врачи рекомендуют симптоматическую терапию:
Обильное питьё. Из расчета 30-40 мл на кг массы тела в сутки. (некрепко заваренного чая с молоком, медом, вареньем, а также отвара шиповника, свежеприготовленных фруктовых и ягодных соков, компотов, щелочных минеральных вод, предварительно выпустить газ).
Поддерживать дома оптимальную влажность воздуха 50-60%, комфортную температуру-18-23 градуса.
- При повышении температуры ибупрофен таб. по 400 мг до 3 раза в сутки либо парацетамол 500 мг по 1–2 табл до 4 раз в сутки. Сбиваем любую некомфортную температуру .
- промывание носа аквалором до 5 раз в сутки
- полоскание горла фурациллином до 5 раз в сутки, а так же лизобакт по 2 т × 3 раза в день рассасывать.

А так же возможно провести тест дома, для определения наличия гриппа. В таких случаях возможен приём тамифлю по 1 т ×2 раза в день.
Клиент
Маргарита Валерьевна, а тест на грипп в аптеке есть? Он так и называется ?
Терапевт
Да, они продаются в аптеке. Называется экспресс-тест на грипп.
Клиент
Маргарита Валерьевна, загрузила результаты анализа крови. Посмотрите, пожалуйста 🙏🏻
Терапевт
Изучила анализы ( повышение нейтрофилов и снижение лимфоцитов) - это может указывать на бактериальную инфекцию.
Как ваше самочувствие в настоящий момент?
Клиент
Маргарита Валерьевна, сегодня получше. Горло меньше болит .
Я лечу рондо и пью арбидол и кондакт.
Вит С и Вит Д
Терапевт
С завтрашнего дня рекомендуют рассмотреть прием антибиотика, если будете отмечать ухудшение состояния.
Клиент
Маргарита Валерьевна, 37,4 вечером температура.
Вроде состояние получше , горло болит меньше . Но чувствую , что ещё болею….
Слабость … насморка нет
Сколько может подниматься такая температура? При ОРВИ ?
Терапевт
Температура может быть длительно. Существует такое понятие как "температурный хвостик", который может сохраняться до месяца.
Терапевт
Здравствуйте.
При головной боли, ломоте в теле (даже без высокой температуры) вы можете принять нурофен 200-400 мг или парацетамол 500 мг.

Амиксин , к сожалению, противовирусный препарат с недоказанной эффективностью.

Для уточнения этиологии инфекции (бактерия или вирус) - рекомендую сдать общий анализ крови, соэ и срб.
При присоеденинениибактериальной инфекции назначается антибиотик.

Лечение в данный момент продолжить симптоматическое. В принципе, вы все верно делаете.

✅ Обильное теплое питье: компоты, морсы, чистая вода.
✅ При температуре больше 38,5, ломоте, головной боли парацетамол 500 мг или Ибупрофен/нурофен 200-400мг.
✅ Полоскание горла р-ом фурацилина 4-5 раз в день, р-ом ОКИ.
Рассасывать лизобакт (лизоцим) по 2 табл 3 раза в день, граммидин.
При выраженной боли в горле кетопрофен лор: 10 мл препарата на 100 мл воды 2 раза в день.
Местно можно использовать мирамистин спрей, тантум верде.
✅ При насморке: промывание носа морской водой (аквалор, аквамарис), закапывать сосудосуживающие капли (називин, риностоп).
✅ Витамин С 500 мг в сутки, витамин Д (Вигантол) 2000МЕ во время завтрака


У вас есть кашель?
Принятый ответ
Клиент
Анна Андреевна, а может голова болеть от температуры? Или это может быть что-то серьезное (((
Пока кашля нет…. Отдышки нет… насморка нет…
Озноб прошел , но есть ломота в теле. Боль в горле и головная боль и 38…. Никуда не двигается температура
Клиент
Анна Андреевна, кашля нет. Насморка сейчас тоже нет…
Терапевт
Температура, головная боль, ломота в теле - это все признаки интоксикации при орви . Это нормальная реакция организма. Примите противовоспалительный препарат(нурофен или парацетамол) и вам сразу станет полегче. В таком случае необязательно дожидаться 38,5.
Горло полоскать, местно принимать спрей, рассасывать таблетки и пастилки.

По возможности все-таки рекомендую сдать кровь, чтобы исключить присоединение бактериальной инфекции.
Клиент
Анна Андреевна, утром поеду в Хелекс и сдам кровь .
Терапевт
Хорошо. Если результат прикрепите, напишите , пожалуйста, посмотрю
Клиент
Анна Андреевна, спасибо большое )
Терапевт
Поправляйтесь🙏🏻
Клиент
Анна Андреевна, результаты анализа крови загрузила . Посмотрите , пожалуйста 🙏🏻
Терапевт
У вас явных признаков бактериальной инфекции нет .

У вас лейкоциты в пределах нормы, Незначительно повышены нейтрофилы и снижены лимфоциты, но лишь в процентном соотношении.
Врачи ориентируются на абсолютные показатели. Они у вас в пределах нормы.

То есть если были бы повышены лейкоциты, нейтрофилы и снижены лимфоциты в абсолютном значении - то тут была бы явная бактериальная инфекция.

Тромбоциты слегка повышены - сгущение крови. При интоксикации (во время высокой температуры) тратится много жидкости. Наладить питьевой режим из расчета 30 мл на кг массы тела в сутки.

Как ваше самочувствие сейчас? Отмечаете положительную динамику?
Клиент
Анна Андреевна, температура сегодня 37,2. Самочувствие получше, чем вчера, но горло болит ((
Я полоскаю горло: ОКИ, рассасываю лизобакт и граммидин , на ночь спрей Тантум Верде.
Из таблеток: арбидол , Колдакт , Вит С 900, Д 5000
Кашля нет. Насморка нет
Терапевт
Если состояние лучше , то антибиотики можно отложить, если состояние без улучшения или , наоборот, хуже , то можно будет начать, так как «косвенные признаки» бактерии…
Горло красное? Гнойного или белого надета нет? Какой день температура? Выше не поднимается?
Клиент
Анна Андреевна, горло немного красное, налета нет. Болит поменьше.температура только в первый день была 38…. Вчера только 37.2 . Сегодня, вроде, получше.
Я в январе тоже мучилась с простудой и пропила 7 дней Амоксиклав.

Терапевт
Значит, Амоксиклав уже применять нельзя.
Если вы себя лучше чувствуете, давайте понаблюдаем до завтра.
Если состояние будет такое же , то можно будет начать принимать антибиотик из другой группы, например, сумамед 500 мг 1 раз в день 3-5 дней (по состоянию)с
Если все хорошо, то обойдемся без антибиотика. Иммунитет сам справится (анализы не плохие)
Клиент
Анна Андреевна, спасибо большое)
Терапевт
Выздоравливайте! Если будут вопросы- задавайте 😌
Клиент
Анна Андреевна, к ночи 37,4 поднялась температура
Вроде горло болит меньше… но чувствую слабость ( как- будто я болею… такое ощущение есть )
Сколько дней может подниматься температура?
Терапевт
Субфебрильная температура иногда сохраняется длительно.
До месяца. Слабость тоже может сохраняться - астенический синдром
Терапевт
Доброго времени суток, чтобы точно выяснить какое это орви, рекомендую пройти обследование:
-полный анализ крови с формулой
-мазок на ковид и грипп
-бх крови (срб)

Лечение вы получайте хорошее, продолжайте. В качестве жаропонижающего нурофен использовать можно. Так же эффективно снижает комбинированный препарат вонцивус(парацетамол+ибупрофен) по 1 таб до 3 х раз в сутки


Скорейшего выздоровления🫶🏻💐
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
МРТ головного мозга
12 ноября 2019
Римма
Вопрос закрыт
Эпизодический сцхой кашель на фоне Коронавируса
31 марта 2022
Мария, Москва
Вопрос закрыт
Крапивница после ковида
19 декабря 2023
Людмила, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Виктория Юрьевна Дружикина
144 отзыва
Терапевт, Невролог
2006-2011, МИ ОГУ, Терапи
Опыт работы: 11 лет
Шамиль Насуруллаевич Омаров
30 отзывов
Терапевт
2005-2011, Военно-медицин
Опыт работы: 12 лет
Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Афсана Алиева
Положительное, внимательное и ответственное отношение врача к пациенту. На все вопросы я...
— Елена, г. Уфа
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Виктория Захаренко
Написать ответ и не отвечать на все вопросы Рассказала про анализы какие-то Нет, шаблонный...
— Алексей
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Благожелательная, отзывчивая Очень полный обстоятельный ответ на поставленный вопрос, Анна...
— Татьяна