Скачет давление — вопрос №508920

Question

Скачет давление — вопрос №508920

Марина

548 просмотров

25 мая 2021

Здравствуйте! Уже давно гипертония. После установки стена в подключичной артерии принимаю Плавикс утром и Лизиноприл 5мг вечером. Давление утром 150/90. После утренней зарядки 100/65. К вечеру снова повышается до 160/90. После физических упражнений снова снижается. Ночью опять повышается. Есть ощущения что на уши давит изнутри, распирает. Веду здоровый образ жизни, правильно питаюсь, отеков нет. Холестерин 5,3. Анализы крови в норме

Вопрос закрыт

давление

установка стена

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

6 ответов врачей

- 1

Пожаловаться

Смагин Алексей Cергеевич, 25 мая 2021

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи

Здравствуйте.
Одного гипотензивного препарата как правило недостаточно в схеме лечения гипертонической болезни. Добавьте амлодипин 5 мг 1 раз в день, вечером.

Пожаловаться

Марина, 25 мая 2021

Клиент

Алексей, амлодипин пробовала. Через неделю начались отеки ног. Спасибо

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Смагин Алексей Cергеевич, 25 мая 2021

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи

Такой побочный эффект возможен. В таком случае леркамен 10 мг. Он обычно переносится лучше, и не вызывает побочного эффекта в виде отеков.

Пожаловаться

Марина, 25 мая 2021

Клиент

Гульнара, пульс при повышении давления понижается до 55-60. статины не принимала

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 25 мая 2021

Кардиолог

Стент поставили а статины не назначили??? Что касается давления то замените лизиноприл на вальсакор н 80 мг 1 т утром

Пожаловаться

Марина, 25 мая 2021

Клиент

Гульнара, а лизиноприл тоже оставить? Не рекомендуется применять АРА II, включая валсартан, одновременно с ингибиторами АПФ

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 25 мая 2021

Кардиолог

Нет это вместо лизиноприла

Пожаловаться

Марина, 25 мая 2021

Клиент

Марина, подушка ортопедическая, амлодипин дает отеки ног через неделю после приема. Остерохондроз не беспокоит, но конечно есть в начальной стадии

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 25 мая 2021

Кардиолог

В таком случает принимайте вечером физиотенз 0,4 мг, а лизиноприл 5 мг перенесите на обед.

Пожаловаться

Марина, 25 мая 2021

Клиент

Юлия, пульс всегда в норме 70. При повышении давления снижается до 55-65. Давление в течение дня не чувствую. буду измерять. Прохожу в день до 10000 тыс. шагов. после прогулки давление 120/70

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 25 мая 2021

Кардиолог

Марина, замените вечерний лизиноприл на более эффективный препарат из группы Сартанов Эдарби 80 мг , начните с 1/2 таблетки , при недостаточном эффекте - увеличьте до 80 мг - целой таблетки.
Эдарби на сегодняшний день - один из самых эффективных гипотензивных препаратов, действует сутки

Пожаловаться

Марина, 25 мая 2021

Клиент

Юлия, спасибо, а статины не надо добавить?

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 25 мая 2021

Кардиолог

Марина, чтобы определить показания к назначению статинов - необходимо сделать уздг БЦА ( сосудов шеи)- для оценки состояния наличия/ исключения атеросклероза сосудов . Кроме того, нужно видеть показатели липидограммы- это соотношение плохого и хорошего холестерина, коэффициент атерогенности.
Если есть эти анализы - прикрепите. , пожалуйста. Я проанализирую и помогу Вам с назначением статинов

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 25 мая 2021

Кардиолог

Марина, уточните пожалуйста, когда ( в каком году) установлен стент в подключичной артерии. Причина - вероятно, прогрессирующий атеросклероз.
В таком случае- конечно, нужно принимать статин, для предотвращения прогрессирования атеросклероза.
Но, чтобы правильно подобрать статин и его дозу- необходимо, видеть липидограмму. Наверняка Вы сдавали кровь на эти показатели, прикрепите , пожалуйста к вопросу или уточните в тексте

Пожаловаться

Марина, 25 мая 2021

Клиент

Юлия, холестерин ЛПВП - 1,38; ЛПНП - 3,74; общий - 5,33. Стен ставили 20.08.20, стеноз подключичной артерии 75%

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 25 мая 2021

Кардиолог

Марина, я поняла. Повышен уровень плохого холестерина (ЛПНП) , он является наиболее атерогенным .
В данном случае советую, наиболее эффективный в настоящее время - это розувастатин 10 мг вечером после ужина, препараты - оригинальный , это Крестор, хороший дженерик - Роксера.
Необходимо обязательно принимать статин , для предотвращения прогрессирования атеросклероза.
По поводу физической нагрузки - это очень хорошо !!! Вы - большая молодец!!!
Предпочтительно именно динамическая физическая нагрузка- ходьба, плавание, легкий бег. Это благоприятно влияет на сосуды и на сердечно- сосудистую систему в целом

Пожаловаться

Марина, 25 мая 2021

Клиент

Юлия, Спасибо! Еще меня очень напрягает давление на уши изнутри. Что это может быть? Независимо от артериального давления. Постоянное неприятное ощущение

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 25 мая 2021

Кардиолог

Марина, это может быть связано с повышением внутричерепного давления.
Советую , сделать МРТ головного мозга с артериографией, для оценки состояния сосудов и структур головного мозга.
Из препаратов советую Мексидол 125 мг по 1 таблетки 2 раза в день в течение 2 недель, это сосудистый препарат, предотвращает перепады давления , стабилизирует и нормализует давление и пульс и давление на уши уменьшится

Пожаловаться

Марина, 25 мая 2021

Клиент

Юлия, Еще раз спасибо!

Пожаловаться

Марина, 25 мая 2021

Клиент

Юлия, забыла сказать, я еще принимаю Детралекс для сосудов, выписал невропатолог. Можно совмещать эти препараты, которые Вы посоветовали?

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 25 мая 2021

Кардиолог

Да, Марина, все эти препараты совместимы, можно принимать вместе

Пожаловаться

Марина, 25 мая 2021

Клиент

Юлия, спасибо большое!

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 25 мая 2021

Кардиолог

Марина, здоровья Вам крепкого!!!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Утром энаприл и на ночь тритико'можно совмещать?

6 ответов

21 декабря 2021

Ольга

Вопрос закрыт

Давление и головная боль

4 ответа

20 июля 2023

Марина

Вопрос закрыт

Тяжесть в голове, чувство сдавливания

4 ответа

28 марта 2024

Ульяна

Вопрос закрыт

Гипотириоз

3 ответа

7 сентября 2024

nataada9@gmail.com

Вопрос закрыт

Высокое давление

5 ответов

6 декабря 2024

Инна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 25 мая 2021 · Accepted Answer · 2021-05-25T09:42:49+03:00

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 25 мая 2021

Кардиолог

Здравствуйте в пульс у вас при этом какой? Холестерин высоковат, статины принимаете?

Принятый ответ

Березовская Анна Шакюровна, 25 мая 2021 · Accepted Answer · 2021-05-25T09:53:03+03:00

Пожаловаться

Березовская Анна Шакюровна, 25 мая 2021

Кардиолог, Терапевт

Добрый день! Вам нужно усилить вечернюю терапию, чтобы утром давление было нормальным, рекомендую добавить амлодипин 5 мг на ночь

Принятый ответ

Казанцева Марина Олеговна, 25 мая 2021 · Accepted Answer · 2021-05-25T09:53:05+03:00

Здравствуйте, Марина.
Замените лизиноприл на комбинированный препарат - вамлосет 5+80 мг, принимайте его 16-17 часов, он состоит из валсартана и амлодипина, и хорошо будет держать АД до утра. Если после физических упражнений давление снижается, то вероятно повышение АД в вечернее и ночное время связано с шейным остеохондрозом. Желательно приобрести ортопедическую подушку. Вы делали рентген шейного отдела позвоночника?

Пилевина Юлия Владимировна, 25 мая 2021 · Accepted Answer · 2021-05-25T10:34:04+03:00

Здравствуйте, Марина.
Уточните, пожалуйста, средние цифры АД и пульса в течение суток?
Какие - то ещё гипотензивные препараты принимали раньше, кроме лизиноприла?
Физиотенз не советую, это препарат короткого действия. , не достаточно будет эффекта

Засеева Мадина, 25 мая 2021 · Accepted Answer · 2021-05-25T12:43:27+03:00

Добрый день. Что с пульсом ? Какой он обычно? Есть склонность к тахикардии или брадикардии ? Ещё такой вопрос , какой уровень ЛПНП (это надо посмотреть в анализе на холестерин). Я так понимаю стент ставили потому что бляшка атеросклеротическая была ?