Грыжа циркулярная — вопрос №510034

Здравствуйте. КТ метод к сожалению не такой показательный как МРТ, по МРТ мы можем судить на сколько критично или не критично влияние грыжи на позвоночный канал.
По этому если будет возможность то пройдите МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.
По лечению:
Тексаред 20 мг 1 таблетка в день после еды - 5-7 дней.
Толперизон 150 мг по пол таблетке 3 раза в день - 2 дня, затем по 1 таб 2 раза в день - 12 дней.
Комбилипен табс по 1 таб 2 раза в день - 1 месяц
Втирать Диклофенак мазь 2% в поясницу - 3 раза в день – 10 дней.
Ложиться на эпликатор Кузнецова поясничным отделом и ягодицами на 20 минут -2- 3 раза в день – 15 дней.
Спать на полужестком ортопедическом матраце и только на боку.
Как боли у Вас уменьшатся начинайте регулярно выполнять гимнастику на поясницу. Заниматься плаванием.
В наклонную не работать, тяжести не поднимать, долго в вынужденной позе на находиться, чаще делать разминки вставать.
Из физиолечения - электрофорез с гидрокортизоном на поясницу.

Здравствуйте.
Грыжа достаточно крупная, может оказывать влияние на нервные корешки.
Необходимость оперативного вмешательства определяется по клиническим проявлениям. Операция нужна если: развилась слабость мышц в ноге, появились тазовые нарушения, онемение промежности, нет эффекта от консервативной терапии длительное время.
Вначале пробуем консервативное лечение:
- для уменьшения болей фламадекс 2мл внутримышечно 3-5дней, затем целебрекс в таблетках 200 мг 1 раз в день 7 дней
- для снятия мышечного спазма миорелаксанты - толперизон 150мг 2 р в день 2 недели
- витамины группы В - нейробион 1 т 3 раза в день 1 мес
- местно долгит гель 3 р в день, аппликатор Кузнецова 10 мин 3 раза в день 2 недели
При неэффективности возможно проведение блокад с дипроспаном и лидокаином или добавить антиконвульсанты, например габапентин: первый день 300мг 1 раз в день, второй день 300мг 2 раза в день, с третьего дня по 300мг 3 раза в день до месяца.
Избегайте поднятия тяжестей, резких наклонов и поворотов, длительных вынужденных положений тела.
Когда острая боль уйдёт начинайте регулярно делать гимнастику для поясничного отдела позвоночника. Хорошо помогает плавание.
Спите на ортопедическом матрасе на боку.
При длительных статических нагрузках надевайте полужесткий корсет на пояснично-крестцовый отдел чтобы разгрузить его.
При отсутствии противопоказаний можно пройти курс физиотерапии - амплипульс, фонофорез с гидрокортизоном.

В терапии препарат НПВС,мазь с НПВС на область боли ,мидокалм , после снятия острой боли можно массаж ,физио ,хондропротекторы ,если терапия не даст эффекта то консультация нейрохирурга