Что вас беспокоит?
Планирование беременности при СПКЯ (две стимуляции неуспешные)
Цикл все время был нерегулярным,при сдачи анализом,выявили СПКЯ. Пила три месяца мидиану , затем выравнили дюфастоном мес.Затем была стимул.Клостом 1т в сутки с 5-9 и вторая стим. С 2-6 дц, овул нет.
Принятый ответ
Здравствуйте. Скажите пожалуйста, какой у вас рост и вес?
Валерия, добрый вечер! Рост 170 вес 67
Скажите пожалуйста, а у вас есть избыточное оволосение над губой, на сосках, по белой линии живота? Есть акне? Кожа сильно жирнится?
Валерия, я думаю что нет , все как у всех ,над губой пушок , на лице кожу я вылечила тьфу тьфу ,а на спине после стимуляции стали лесть опять прыщи
Тогда у вас нет СПКЯ. По УЗИ у вас нет мфя - то, что его вынесли в заключение - вообще непонятно на каком основании. Гиперандрогении у вас нет. А только на основании ановуляции этот диагноз не ставится
Вы анализы на какие гормоны сдавали?
Валерия, посмотрите ,пожалуйста ,я загрузила ещё файлы с фотографиями ,те что сдавала
1. Вы ТТГ только один раз сдавали?
2. 17-он и АМГ ни разу не сдавали?
Валерия, два раза и всегда ниже нормы ,а 17-он не сдавала ,врачи не назначали
У вас не поликистоз. Вам необходимо сдать ат к ТТГ - исключить болезнь Грейвса, 17-он - исключить врождённую гиперплазию коры надпочечников неклассическую форму. И АМГ - оценить овариальный резерв
Валерия, можно будет с вами как-то связаться , я в ближайшее время сдам эти все анализы , чтоб с вами проконсультироваться . Потому что я столько врачей уже прошла и платных и бесплатных ,столько времени и денег ушло в пустую ….
Да, конечно. Можете мне написать в директ в Инстаграм (есть в моём профиле)
Не расстраивайтесь! Попробуем справиться!
Валерия, огромное вам спасибо !
Не за что пока. Буду ждать ??
Принятый ответ
Здравствуйте, если на 1 таблетке нет роста фолликула, то дозу необходимо увеличивать на 1 таблетку и пробовать снова. Одну и туже дозу применять нет смысла, если она не дала эффекта.
Любовь, добрый вечер! На первой стимуляции мы поздно начали пить клост
На второй начала со 2-9 дц, все росло как надо ,но овуляции так и не было , фолликулы только росли ,доминантного так и не было
Приложите динамику УЗИ на стимуляции
Любовь, загрузила ещё ,то что было на руках
Спасибо, сказать, что у Вас нет спкя нельзя, изменения яичников есть по типу поликистоза, уже есть уплотнённая капсула, есть нерегулярные менструации, это уже 2 основных критерия постановки диагноза. Но есть и патология щитовидной железы.
Овуляция у Вас сво редкая есть, это хорошо, сейчас видимо ситуация с яичниками ухудшилась. Стимуляция овуляции в будущем цикле можно пробовать, но заочно что-то сказать, не зная, как точно реагировал организм на стимуляцию нельзя. 17-оп сдайте до 7ого дня цикла, позже нельзя, норму Вам коллега указала, они едины и. Нормы лаборатории не смотрите.
Принятый ответ
Здравствуйте. Кроме клостилбегита что было в поддержке? Овуляции в первый раз тоже не было?
Адэль, добрый вечер!
Клостелбигит , дивигель мазала и с 16 дц дюфастон
Яна, по узи у Вас редко - но свои овуляции видимо есть. По крайней мере в одном было желтое тело.
Вопросы по щитовидной железе - ТТГ низкий, Т4 свободный смотрели, антитела к рецепторам ТТГ, что говорит эндокринолог?
На 17ОН ни разу не сдавали кровь?
Адэль, эндокринолог сказала ,что работает хорошо , какая-то подфункция низкая , но главные факторы якобы в норме. По второму она сказала только на мрт головы идти , я не пошла тк.не вижу смысла
По второму - что Вы имеете в виду?
Адэль, про ттг ниже нормы врач говорила
А 17 ОН сдавали?
Яичники конечно, мультифолликулярные - по снимкам видно, но не сказать о том, что это синдром поликистозных яичников - изолированно.
Все вкупе - и функция щитовидной железы в том числе - они просто блокируют овуляцию, даже при стимуляции.
По поводу стимуляции - можно либо повысить дозировку клостилбегита, либо попробовать стимуляцию летрозолом.
Но я бы рекомендовала сдать 17Он чтобы исключить неклассическую форму врожденной дисфункции надпочечников, для которой тоже характерна такая картина, и послушать мнение третьего хорошего эндокринолога - потому что все таки ТТГ требует коррекции
Адэль, можно как с вами будет связаться ,я в ближайшее время сдам все анализы
17ОН нужно сдавать на 3-5 день цикла. ТТГ не зависит от цикла.
ТТГ, Т4 свободный, Т3 свободный, антитела к тиреопероксидазе, тиреоглобулину, антитела к рецептору ТТГ - если Вы это не сдавали.
Если 17ОН выше 2,0нг/мл, или выше 6,0 нмоль/мл - тогда не исключаем врожденную дисфункцию коры надпочечников, если ТТГ снижен все остальное повышено - не исключена болезнь Грейвса.
Если видите отклонения по анализам этим - лучше в первую очередь Вам найти грамотного эндокринолога.
Если по этим анализам все в порядке - в таком случае - поменять режим стимуляции, возможно поменять препараты
Если будет необходимость - Вы можете написать здесь, на сайте, можно задать вопрос, можно в личную консультацию, как Вам будет удобно.
Перед стимуляцией, спермограмму мужа с МАР тестом проверили, проходимость труб проверили?
Адэль, у мужа все хорошо,трубы проходимы у меня . Мне в детстве в школьном возрасте ставили раздвоение почки с левой стороны , то есть с одной две и с другой одна было три . В 19 лет пошла на узи проверить брюшную полость , и мне сказали что нет никакого раздвоения ,все в норме
Почки и надпочечники это немного разное.
Обычно, чтобы исключить патологию надпочечников - достаточно сдать 17ОН. Референсные значения я указала.
Просто лечение при этом состоянии другими препаратами. Поэтому обычно ее исключают в первую очередь, так как дифференцируют с СПКЯ
Адэль, хорошо я вас поняла ,сдам тогда 17ОН и от этого уже смотреть
Все верно, и вопросы по щитовидной железе остаются открытыми.
Принятый ответ
Здравствуйте. Обязательно нужно дообследовать щитовидную железу- сдать ТТГ, Т4свободный, Т3 плюс 17 ОН, АМГ. Не похоже, что у вас СПКЯ
Похожие вопросы по теме
- 21 Ноября 20229 ответов
- 15 Октября 20239 ответов
- 17 Октября 20236 ответов
- 1 Февраля 202427 ответов