Что вас беспокоит?
Повышен тестостерон, КОК, на узи нет отклонений по яичникам
Здравствуйте! В апреле случилась задержка менструации 12 дней (ранее не было длительных задержек). Обратилась к гинекологу, назначили сдать анализы на гормоны. По результатам анализов был повышен тестостерон - 1.89 (при норме (0.48-1.85). Врач назначила принимать Джес Плюс. В конце сентября на фоне прием а джес плюс сдала повторно анализы на гормоны. Последние пару месяцев начала ощущать очень сильную слабость, беспокоят головные боли, мигрени. По результатам сентябрьских анализов: Тестостерон повысился с 1.89 до 2.18 Пролактин тоже повышен - 717 (при норме 109-557) Мономерный пролактин (пост-ПЭГ) повышен - 481 (при норме 39.0-422) Снижены: Гемоглобин (Hb) 114 Гематокрит (Ht) 34 25-OH витамин (25-Hydroxyvitamin D) 25.7 АМГ так же снизился - в апреле был 1.83, в сентябре 1. 14 Также, гинеколог поставила диагноз СПКЯ, по УЗИ с яичниками все в порядке и нет признаков СПКЯ. Возраст - 27 лет Рост - 168 Вес - 63 Гинеколог назначила сменить Джес плюс на Ярину плюс. Посещала другого гинеколога для получения второго мнения - сказали, что можно отменить КОК и начать принимать Витажиналь Инозит/Актиферт гино/Дифертон/Дикироген. Также, мабелль цикл Пожалуйста, помогите разобраться в моей ситуации, не понимаю почему вырос тестостерон, если начала принимать КОК И можно ли отменить КОК в моем случае и начать лечение другими негормональными препаратами ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Если в апреле был однократный сбой цикла, то смысла в КОК нет, если не нужен данный вид контрацепции. Сбой цикла может быть дале у самой здоровой женщины 1-2раза в год. При приёме КОК нет смысла сдавать кровь на гормоны, модно только посмотреть ТТГ. В плане пролактина: это стресс чувствительный гормон, поэтому он мог среагировать на неправильную подготовку. Рекомендую его пересдать со 2-5д.м.ц. и также разложить на мономерный и макро пролактин. Накануне сдачи половой и физический покой, приехать в лабораторию натощак до 11 часов утра, посидеть минут 15 и только потом идти сдавать кровь. Если есть мигрень, то КОК нельзя, так как увеличатся риск тромбоэмболических осложнений. Поэтому вполне можно отменить КОК и перейти витаминно-минеральный комплекс, например, Дифертон, Дикироген
Елена Александровна, здравствуйте, спасибо за ответ.
А что делать с тестостероном ?
В апреле был 1.89, в сентябре уже 2.18
При этом я пью Джес плюс в течение 5 месяцев.
А поводу Дифертон и Дикироген, какой препарат больше советуете ? Мне так же, как альтернативу предлагали Витажиналь Инозит или Актиферт гино
Повышение тестостерона было совсем незначительное и если цикл регулярный, то это не требует лечения. На фоне приёма нет смысла смотреть тестостерон, он может быть выше, поэтому в идеале нужно отменить препарат, подождать 2 месяца и только потом проводить контроль, но в этом нет необходимости, если менструации регулярные. Из данных препаратов хорошим эффектом обладает Дифертон и Витажиналь инозит, принимать в течение 3 месяцев
Елена Александровна, спасибо за уточнение.
Еще уточните, пожалуйста, при отмене КОК, читала, что есть много побочных эффектов.
Что можно сделать, может какие-то препараты/витамины, чтобы отмена КОК прошла наиболее безболезненно?
Обычно никаких побочных эффектов при отмене КОК нет. Для поддержания яичников как раз хорошо подойдет Дифертон или Витажиналь
Елена Александровна, изучила состав Дифертона и Витожиналь Инозит - немного отличается состав, есть рекомендации может, какой препарат лучше действует на снижение тестостерона ?
Начните с Витажиналь инозит
Принятый ответ
Здравствуйте! Яичники 1-2 раза в год могут отдыхать, поэтому и задержки случаются. Они считаются нормой, если не в соседних циклах.
Повышенный общий тестостерон еще не говорит, что активный тестостерон повышен. На фоне приема кок к сантиандрогенным действием может возрастать базальная концентрация тестостерона, но он не будет иметь точек приложения.
Да, вы можете отменить КОК, допив упаковку до конца, и перейти на негормональную поддержку
Марина Григорьевна, здравствуйте, что имеете ввиду под негормональной поддержкой ?
Мне назначили начать принимать Витажиналь Инозит/Актиферт гино/Дифертон/Дикироген (на выбор)
вот эти препараты - Витажиналь Инозит/Актиферт гино/Дифертон/Дикироген - и есть негормональная поддержка яичников
Принятый ответ
Дарья добрый день
По однократному свою цикла и незначительно повышенному Тестостерон
СПКЯ не ставится
Если были стрессы ,волнения может повышаться Пролактин и блокировать овуляцию как результат задержка месячных
На фоне КОК анализы на гормоны не сдают
Через 2,3 месяца можно сдать
Пролактин Тестостерон и Тестостерон свободный
Ещё нужно сдать железо ферритин
Раз беспокоит слабость
Принимать можно
Персональная месячная система
Фирмы Фармамед
2,3 месяца
Чтобы яичники восстановили работу после КОК
Принятый ответ
Дарья, во-первых одно повышение незначительное тестостерона не является показанием к назначению коков. Задержка цикла могла быть связана с отсутствием овуляции в этом цикле, к слову, один – два цикла таких в году может быть абсолютной нормой.
Во-вторых.Большое количество женщин, имеют в крови повышенный тестостерон, при этом не знают об этом, так как цикл регулярный и нет клинических проявлений.
Если до приема Джесса у вас был более-менее регулярный цикл, а задержки один – два раза в году и не более, то показаний к приему этих препаратов нет.
Второй гинеколог вам назначил БАДы, которые в целом могут благоприятно оказывать влияние на метаболический обмен и цикл, но лечить ничего они не могут.
Синдром поликистозных яичников ставится по критериям в совокупности, например по узи мультифолликулярные яичники, плюс отсутствие овуляции, высокие андрогены в крови и длительные задержки, акне, алопеция. По одному лишь повышению тестостерона такой диагноз ставить неправильно.
Анна Михайловна, спасибо за развернутый ответ, а при повторной сдаче анализов был сильнее повышен тестостерон, чем в первый раз хотя я принимаю джес плюс?
Такое может быть из-за приема кок ?
Мне врач сказала, что он должен был снизиться и поэтому назначила более сильные - Ярину плюс.
До этого задержек особо не было.
На фоне кок вообще нельзя сдавать эти анализы, они введут в заблуждение!
Половые гормоны сдают вне приема препаратов контрацепции.
Похожие вопросы по теме
- 16 Сентября 20191 ответ
- 5 Ноября 202111 ответов
- 10 Июня 20221 ответ
- 17 Мая 202311 ответов