Клепсиелла пневм. — вопрос №513606

Question

Клепсиелла пневм. — вопрос №513606

Елена, Нижний Новгород

1613 просмотров

31 мая 2021

Нам два месяца,в анализе кала на дисбактериоз выявили клебсиеллу пневм. 1.6 на 10^9 и цитобактер 4.0 на10^8.В капрологии лейкоциты 1-3,по слизи до 40.В кале на углеводы 0.30(Н).Пропиваем бактериофаг Секстафаг с.П59,нормобакт,лактозар.Мой вопро,верно ли лечение и нужно ли дублировать его маме(груд.вскарм.)Необходимо ли обследовать маму,чтобы исключить инфицирование грудного молока?

Вопрос закрыт

кала

груда

вскарм

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

7 ответов врачей

Пожаловаться

Шилова Анастасия Сергеевна, 31 мая 2021

Педиатр

Здравствуйте.
Как со стулом у малыша: жидкий или кашицей? Сколько раз в день? Животик малыша беспокоит? Газики отходят?

Можете сдать грудное молоко на посев, посмотреть есть ли в молоке бактерии.

Пожаловаться

Елена, 31 мая 2021

Клиент

Анастасия, стул жидковатый с небольшим количеством белых комочков,небольшие порции при каждом пуке,газооразование усиленно,пьем эспумизан.При приеме бактериофага у малыша беспокойство,сильное бурление в животике.есть ли смысл вообще его пить?даем пока по 2.5 мл

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Шилова Анастасия Сергеевна, 31 мая 2021

Педиатр

У ребёнка лактазная недостаточность, от этого и соответствующие жалобы. У малышей до полугода идёт становление микрофлоры кишечника, то есть флора сама меняется и обновляется. Раз на фоне приема фага состояние ухудшилось, лучше его отменить.

Лактазар продолжайте пить. Обязательно перед каждым кормлением, не менее 1 мес. Пробиотики тоже можете продолжать. Нормобакт пьёте? Эспумизан помогает при коликах? Не пробовали пить биогаю?

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 31 мая 2021

Педиатр

Добрый день.
Анализ кала на дисбактериоз является не информативным, никакой информации о состоянии микробиоты кишечника нам не даёт, все микроорганизмы, что там найдены -условно-патогенные и лечить из не нужно, поэтому назначение фагов не оправдано.
Углеводы в кале превышены незначительно. Скажите, какие у вас жалобы?

Пожаловаться

Елена, 31 мая 2021

Клиент

Елена, а как же превышенные в разы показатели клебсиеллы и цитобактер?и пугающие прогнозы в их отношении?

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 31 мая 2021

Педиатр

Это не превышенные показатели, нет нормы для данного анализа, лаборатории сами его установили, но это не принятые нормативы в международной медицине. А какие пугающие прогнозы вам давали? Если бы вы сдавали этот анализ в этот же день, но с разницей даже в час, то показатели были бы иные, потому что микробиота меняется каждую минуту. А бактериофаг может вызвать только ухудшение состояния. Или вам он помог?

Пожаловаться

Елена, 31 мая 2021

Клиент

Елена, пугающие прогнозы,развитие пневмонии,минингита и т.д

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 31 мая 2021

Педиатр

Это полная казуистика! Если Вам доктор сказал, что данный микроорганизм из кала может вызвать менингит и пневмонию, то лучше подумать о смене доктора для здоровья ребёнка.
Скажите, какие жалобы у малыша?

Пожаловаться

Елена, 31 мая 2021

Клиент

Елена, постоянное бурление,жидкий стул,беспокойство и плач,сон поверхностный.Три недели это все происходит...сейчвс принимаем бактериофаг пока по 2.5мг после него у малыша беспокойство..Есть ли смысл вообще его пить.Я боюсь что это мои микробы..хотя может быть и нет..

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 31 мая 2021

Педиатр

Тем более, если у ребенка от бактериофага беспокойство, то отменяйте его, незачем мучить малышу, а тем более это не работает, он только бурление усиливает и запор может вызвать. Жидкий стул для грудничка - это норма. Вопрос тогда такой: стул пенистый бывает? Кислый запах?
Вы можете сдать посев молока на стерильность, но это очень сложный процесс, собрать данный анализ правильно трудно, если Вы готовы, то я вам расскажу о тонкостях сбора, но все эти микроорганизмы, найденные в кале - это не от вас, это собственная нормальная флора малыша, я вас уверяю, что никакой менингит и пневмонию она вызвать просто не сможет.

Пожаловаться

Елена, 31 мая 2021

Клиент

Елена, хорошо я поняла,какое то время стул был пенистым,вот именно тогда мы и сдавали эти анализы А лейкоциты в капрологии?

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 31 мая 2021

Педиатр

Пенистый стул - это проявление транзиторной лактазной недостаточности, она уйдет со временем, когда кишечник будет вырабатывать достаточное количество лактозы в ответ на лактазу, но сейчас если видите облечение от лактазар, то можете его применять перед каждым кормлением. А лейкоциты - норма, у детей грудного возраста норма лейкоцитов в кале до 10-15. Сейчас у Вас еще период коликов все равно имеет место, поэтому и плач. и беспокойство. и сон такой. Грелочки на животик используете?

Пожаловаться

Елена, 31 мая 2021

Клиент

Елена, да теплая пеленка,массаж животика по час.стрел.,все это делаем

Пожаловаться

Елена, 31 мая 2021

Клиент

Елена, чем тогда лечить если не бактериофагом?

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 31 мая 2021

Педиатр

Жидкий стул-это нормально! Такой стул и должен быть у грудничка, какать как взрослый он не должен, консистенция, кратность, запах и цвет кала может быть любой, только не допускается кровь -все! Лечить их никак не нужно, эти микроорганизмы вам очинил плохого не делают, они всегда обитают в кишечнике. Комочки в кале-это непереапренное молоко, они должны быть. Малыша не нужно лечить, принимайте лактазар, делайте массаж, выкладывайте на живот, как только ЖКТ дозреет-указанные симптомы уйдут. Ребёнок новорожденный, у него идёт становление всего организма и ЖКТ в том числе.

Пожаловаться

Елена, 31 мая 2021

Клиент

Елена, а маме нужна безмолочная диета?

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 31 мая 2021

Педиатр

Если вы конкретно не видите ухудшения у малыша на фоне приема мамой молочных продуктов и ребенок себя ведет точно также, что с молочкой, что без нее - мама может кушать ее спокойно, мама вообще может кушать все, на что у ребенка нет четкой реакции (высыпания, например)

Пожаловаться

Елена, 31 мая 2021

Клиент

Елена, да все одинаково на самом деле,не понять и так плачет и так плачет.Всю беременность литрами молоко пила..Сейчас педиатры совсем запретили все молочное,не понятно чем и питаться

Пожаловаться

Елена, 31 мая 2021

Клиент

Елена, спасибо за консультацию...

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 31 мая 2021

Педиатр

На здоровье! Будут еще вопросы - обращайтесь!

Пожаловаться

Павленко Юлия Сергеевна, 31 мая 2021

Педиатр

Здравствуйте, в связи с чем сдавали анализы?

Пожаловаться

Мельниченко Людмила Анатольевна, 31 мая 2021

Педиатр

Доброе утро. У ребёнка в таком возрасте только идет становление микрофлоры ЖКТ, поэтому анализ на дисбактериоз неинформативен. Есть признает транзиторной( физиологической) лактазной недостаточности. Начните биогаю по 5 капель 1 раз в день для улучшения пищеварения.

Пожаловаться

Елена, 31 мая 2021

Клиент

Людмила, мы начинали с этого..

Пожаловаться

Елена, 31 мая 2021

Клиент

Людмила, мы начинали с биогаи нам это ге помогло почти три недели пили...

Пожаловаться

Мельниченко Людмила Анатольевна, 31 мая 2021

Педиатр

Скажите, на лактозаре лучше?

Пожаловаться

Елена, 31 мая 2021

Клиент

Людмила, на лактозаре только комочков в кале стало меньше...

Пожаловаться

Мельниченко Людмила Анатольевна, 31 мая 2021

Педиатр

Похоже на транзиторную лактазную недостаточность. Ничего не нужно давать, нужно время для созревания достаточного количества фермента в ЖКТ ребёнка.

Пожаловаться

Ходырев Евгений Владимирович, 31 мая 2021

Педиатр

1) маме лечиться не нужно
2) Обследоваться не нужно
3) Лечение здесь не требуется, так как анализ кала на дисбактериоз неинформативный анализ.

Пожаловаться

Елена, 31 мая 2021

Клиент

Евгений, ну а в разы увеличенные показатели клебсиеллы и цитобактер?и три недели жидкий стул?

+ 1

Пожаловаться

Лихоманова Юлия Николаевна, 31 мая 2021

Педиатр

Здравствуйте!
Нет, маму обследовать не надо, "инфицироввания" молока быть не может, лучше вашего молока для ребёнка ничего быть не может, и оно в принципе стерильным быть не может и не должно, там будут сеяться микроорганизмы, которыми вы заселяете желудно кишечной тракт вашего малышп
У ребёнка в кале высеяна условно патоненная флора, анализ кала на дисбактериоз не информативен, так как очень много тонкостей, от момента сбора до попадания в лабораторию бактерии могли как размножиться, так и умереть, поэтому анализ недостоверен
Лечение фагами тоже неоправданно, да и к тому же они очень солёно горькие на вкус
По клинике у вас действительно похоже на транзиторную лактазную недостаточность
Скажите пожалуйста, какой сейчас стул и как часто у малыша
Помогает ли вам приём лактозара?

Пожаловаться

Елена, 31 мая 2021

Клиент

Юлия, стул при каждом пуке небольшими порциями..До приема лактозара белых комочков в кале было много,а сейчас мало.практически нет но жалобы те же.Бурление,жидкий стул,уже 3 недели,повышенное газообразование(эспумизан пьем)+мама в своей диете отказалась совсем от молока..

Пожаловаться

Лихоманова Юлия Николаевна, 31 мая 2021

Педиатр

Действительно клиника транзиторной лактазной недостаточности
Лактазар даёте перед каждым кормлением?

Лейкоциты и слизь в кале у грудничклв это норма, не волнуйтесь

Пожаловаться

Елена, 31 мая 2021

Клиент

Юлия, а диета для мамы безмолочная обязательна?

Пожаловаться

Лихоманова Юлия Николаевна, 31 мая 2021

Педиатр

Пока стул будет жидким и пенистым - да
Как только начнётся улучшение клинической картины, можно постепенно вводить по одному молочному продукту и наблюдать за реакцией
Начинать лучше не со свежего молока

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 31 мая 2021

Педиатр

Здравствуйте верно
Не поняла вопроса?

Пожаловаться

Елена, 31 мая 2021

Клиент

Елена, есть ли смысл пропивать бактериофаг в этом возрасте?

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 31 мая 2021

Педиатр

Да и обязательно при клебсиелла

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Парапроктит

1 ответ

1 февраля 2023

Игорь

Вопрос закрыт

Вздутие живота ,повышенное газообразование ,изжога ,холестероз желчного пузыря

1 ответ

8 февраля 2024

Наталья

Вопрос закрыт

Терапия ферментами

5 ответов

25 октября 2024

Георгий

Вопрос закрыт

Ребенок не ходит в туалет

4 ответа

29 декабря 2024

Наталия, Камышин

Вопрос закрыт

Лямбли у ребенка до года

3 ответа

14 марта

Елена, Дивное

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Башмакова Елена Олеговна, 31 мая 2021 · Accepted Answer · 2021-05-31T12:41:01+03:00

Кушайте спокойно, запрет педиатров не обоснован. Вы можете есть ВСЕ, ГВ - это не болезнь, здесь диета не нужна, скушали вы, например, помидор, видите - высыпало точно на него, тогда убрали продукт, либо просто уменьшили дозу. Это так работает. а на воде и гречке сидеть не нужно