Что вас беспокоит?
Расшифровка ФГДС и биопсии
Здравствуйте. подскажите, что с моим желудком. По ФГДС заключение: эритематозная гастропатия 2 ст. воспаления. По биопсии в антральном отделе: хронический гастрит антральный, лимфоидная инфильтрация +, активность +, атрофия -, кишечная метаплазия -, H.pylory -. В теле желудка: хронический гастрит тела, лимфоидная инфильтрация ++, активность +, атрофия +++, кишечная метаплазия ++(полная), H.pylory -. Сдавала анализ на В12. Упровень 139
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!Давайте проблему разобьем на несколько частей и тогда станет ясной вся картина
Ваш основной процесс идет в теле желудка, поражение тела желудка характерно для аутоиммунного гастрита, поэтому рекомендуется кроме витамина В12- сдать кровь на антитела к париетальным клеткам и внутреннему фактору Касло.Проверить кроме уровня витамина В12- уровень витамина В9- фолеевой кислоты.Норма вит В 12 от 190-у Вас 139- он снижен.Поэтому необходима заместительная терапия вит В12 по1000 гамма чеез день 1 мес
Елена, фолиевая кислота в норме 14,76
поэтому пока один витамин В12 и ищем аутоиммунный гастрит или еще он называется гастритА
Елена, подскажите на сколько опасен аутоиммунный гастрит. Для меня этот диагноз как снег на голову. Ничего не болит, не беспокоит. Только низкий в12
Давайте его подтвердим, но в диагнозе уверена на 99, а один процент все-таки без обследований не могу утверждать .Аутоиммунный гастрит заболевание хроническое, поэтому не оттягивая начните терапиюПрогноз для жизни благоприятный
Кроме того -лимфоидная инфильтрация говорит оналичии инфекции, хотя нр отрицателен , но в Вашем случае -это судьбоностно и я рекомендую посмотреть хеликобактор методом ПЦР ДНК НР В КАЛЕ ИЛИ провести с13 уреазный дыхательный тест
если по последним анализам будет хеликобактор положительный, то эрадикация обязательна
что касается активноси процессс- активен, т.е процесс идет как в теле, так и в конечном антральном отделе, там еще имеется замещение на кишечные клетки- клеток желудка.Тут просто необходимо проведение анализа крови на гастропанель
Кроме витамина В12+ включить в терапию ребамипид 100 мг 3 раза в день после еды через1 час -8 нед+ пепсан р 1 саше 3 раза в день перед едой за 20 мин-1 мес.Все остальные назначения после проведения дообследования
Елена, спасибо вам за ваши рекомендации. У нас в Беларуси к сожалению нет Ребамипида. Может можно чем-то заменить?
Пепсан есть
Принятый ответ
ребамипид, аналога нет
Здравствуйте сделайте дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори
Елена, здравствуйте. Подскажите, а разве биопсия дает не самый достоверный результат? Она может не обнаружить бактерию?
ЗдравствуйТЕ! Что Вас беспокоит? По поводу чего начали обследование?
Марина, здравствуйте. Беспокоит низкий гемоглобин 105. Уровень железа и ферритина в норме. Стала замечать признаки нехватки В12.(немение конечностей, воспаленный язык). Выяснила, что В12 низкий (139). Вот тогда врач и отправил на фГДС. 3 года назад я уже проходила ФГДС. Тогда высеялась хеликобактер, Я прошла лечение. Про атрофию мне никто не говорил. Сейчас хеликобактер нет, но атрофия есть
Здравствуйте! При данном диагнозе важно соблюдать режим питания и диету , т.е. придерживаться диеты №5 в отсутствии обострения заболевания, чтобы не допускать обострений. Контроль ФГДС через 1 год, если будет беспокоить - по требованию. Следить за показателями крови - не допускать развития В12 - дефицитной анемии. Курсовой прием препарата РЕБАГИТ П0 1 ТАБЛ 3 РАЗА В ДЕНЬ 1-2 МЕСЯЦа, 2 раза в год - препарат способствует выработке простогландинов - протекторов слизистой оболочки желудка. УЗИ брюшной полости делали?
Марина, спасибо за ответ. К сожалению препарат Ребагит в Беларуси не продается. Может есть возможность его замены? УЗИ брюшной полости в норме.
Принятый ответ
По вопросу замены Ребагита Вам необходимо обратиться к лечащему врачу по месту жительства...
Здравствуйте!
Что послужило поводом для выполнения фэгдс!?
Доктор, права, нужно исключать аутоиммунный гастрит!
Выполните кровь на антитела к париетальным клеткам и внутреннему фактору Касла!
Здравствуйте.
В первую очередь необходимо исключать аутоиммунный гастрит. Сдайте анализ на антитела к париеталтным клеткам.
Похожие вопросы по теме
- 16 Апреля 201721 ответ
- 14 Августа 202024 ответа
- 28 Октября 202027 ответов