Что вас беспокоит?
Пепелом плюсневых костей
Здравствуйте. 12 сентября мама подвернула ногу так, что упала. Она сейчас у бабушки в деревне , рядом небольшой город, обратилась в травмпункт, сделали рентген, по которому определили перелом плюсневых костей 4-х шт. Фото рентгена во вложении. К сожалению более лучшего качества снимка добиться не удалось, не совсем подходящие условия для фото. Маме установили гипсовую лангету и отпустили домой. Сказали через 5-7 дней прийти снять лангету. На 5 день мама уже не пила обезболивающее, так как нога не болит. Завтра 7-й день и она собирается ехать снимать лангету… но разве можно так рано снимать гипс? Просто у мамы у второй ноги коксартроз, и ей очень тяжело прыгать с костылями и ходунками на этой ноге, так как нагрузка на тазобедренный сустав идет, она и при обычном шаге все время прихрамывает, а тут еще этот перелом.
Добрый день. Действительно имеется перелом 2-3-4 плюсневых костей. 5-й не видно точно. Стояние отломков удовл. Гипсовая повязка положено носить не менее 5 нед. Зачем снимать через неделю, не могу сказать. Контрольный снимок делают через 5-7 дней. после первого для контроля стояния отломков. На ногу не наступать. Ногу чаще держать в возвышенное положении. При болях принимать нурофен или дексалгин. Внутрь принимать кальцемин адванс по 1 таб 1 р в день. И Остеогенон по 1 т 2 раза в день 1 мес
Игорь Владимирович, здравствуйте. Спасибо большое за ответ. А если все же завтра снимут, то какие риски?
Про повторный снимок ничего не говорили, сказали просто в поликлинику прийти и там снять….
Если и снимут, то лишь для того чтобы сделать снимок и должны снова наложить. Хотя снимок должны делать через гипс.
Перелом так рано срастись не может. Если совсем снять, то может произойти смещения отломков, и тогда придётся, делать операцию.
Игорь Владимирович, Подскажите, а на сколько есть риск, что тазобедренный сустав вообще разрушится или сломается от того, что мама на этой ноге на одной прыгает с этими костылями. Просто до кухни и туалета от спальни идти не так близко. Мама очень переживает за тазобедренный сустав, похоже даже больше чем за эти кости…
Как вариант, около кровати поставить санитарный стул, в котором стоит ведро-утка, тогда не придётся, ходить по квартире.
Игорь Владимирович, добрый день. Спасибо за рекомендации. Стул-туалет поставили.
Сделали сегодня повторный рентген, получается на 7-й день. Посмотрите, пожалуйста, какова динамика?
Игорь Владимирович, самый последний снимок
Принятый ответ
Добрый день. Стояние отломков прежнее. Качество снимков правдо не очень. Продолжать иммобилизацию. Контроль рентгена на 4 неделе. Поправляйтесь.
Здравствуйте.
Имеем субкапитальные переломы 2-3-4 плюсневых костей.. Смещение не критичное.
Гипсовая повязка 6-8 недель. На ногу не наступать, костыли.
Рекомендовано:
1. Максимально ограничить ходьбу даже с костылями, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул.
2. Показано симптоматическое обезболивание и препараты кальция
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
3. Рентген контроль для исключения вторичного смещения отломков через неделю.
К этому времени уйдет отек и гипс может стать свободным.
Заменить у врача на приеме. Поэтому снимут гипс, но наденут другой снова.
Последующий рентген контроль через 4 нед после травмы и решение вопроса о снятии гипса или продлении фиксации еще на 2 недели.
Завтра не снимут. Она же не сможет ходить на несросшихся переломах.
Пациентка не правильно поняла, что ей сказали. Не переживайте.
Константин Эдуардович, здравствуйте. Спасибо большое за ответ. Подскажите, а на сколько есть риск, что тазобедренный сустав вообще разрушится или сломается от того, что мама на этой ноге на одной прыгает с этими костылями. Просто до кухни и туалета от спальни идти не так близко. Мама очень переживает за тазобедренный сустав, похоже даже больше чем за эти кости…
Пусть прекратит прыгать. В ведро пусть ходит возле кровати.
Это бытовые вопросы, которые Вы лучше знаете, как решить.
По суставу с коксартрозом я ничего не скажу, потому что не знаю, насколько там всё плохо.
Само слово "коксартроз" - это ни о чем. Нужно снимок смотреть.
Предлагаю вариант решения проблемы.
Купите ей коленный костыль и она, вообще, без костылей сможет ходить.
Ну, для подстраховки только.
В интернете много предложений.
Выглядит примерно так
https://www.ozon.ru/product/kolennyy-kostyl-kostyl-pod-koleno-pravaya-noga-1095246940/?sh=CPGWRv3ngw
Константин Эдуардович, добрый день. Спасибо большое за советы. В ведро женщине сходить в туалет на одной ноге не так-то просто. В комнате и так установлен стул-туалет, мама поехала ухаживать за бабушкой, которая в 2020 году сломала шейку бедра. Тоже сюда писала вопрос, рекомендации очень помогли, бабушка ходит потихоньку с ходунками. Ранняя активизация очень помогла.
Маме сделали повторный рентген сегодня на 7-й день. Снимок добавила самый последний. Посмотрите, пожалуйста.
Принятый ответ
Гипс не сняли? Вот и хорошо. Переживали зря.
Посмотрел. Всё на месте. Не хуже, не лучше. Рекомендации те же.
Константин Эдуардович, еще пока ждет прием к врачу после снимка. Спасибо большое!
? Доброе утро
? Завтра 7-й день и она собирается ехать снимать лангету… но разве можно так рано снимать гипс? ➡️ ➡️ ➡️ Нельзя
? Слишком рано снимают гипс
? В таких случаях надо гипс использовать 6 недель с момента травмы
Александр Александрович, добрый день.
Спасибо большое за ответ. Сегодня мама сделала повторный снимок, сегодня 7-й день. Посмотрите, пожалуйста, как динамика ? снимок добавила (самый нижний)
Принятый ответ
? Контрольные снимки делаются без гипса
Здравствуйте. На прямом снимке видно , что имеется угловое смещение отломков, что является показанием для остеосинтеза тоесть операции . Лонгетом проблему не решить. Переломы не срастутся и будут болеть при ходьбе.
Похожие вопросы по теме
- 12 Января 20221 ответ
- 29 Ноября 202425 ответов
- 7 Ноября 20257 ответов
- 4 Января 20 ответов