Консультация травматолога /

Пепелом плюсневых костей — вопрос №1567737

187 просмотров

Здравствуйте. 12 сентября мама подвернула ногу так, что упала. Она сейчас у бабушки в деревне , рядом небольшой город, обратилась в травмпункт, сделали рентген, по которому определили перелом плюсневых костей 4-х шт. Фото рентгена во вложении. К сожалению более лучшего качества снимка добиться не удалось, не совсем подходящие условия для фото.
Маме установили гипсовую лангету и отпустили домой. Сказали через 5-7 дней прийти снять лангету.
На 5 день мама уже не пила обезболивающее, так как нога не болит.
Завтра 7-й день и она собирается ехать снимать лангету… но разве можно так рано снимать гипс?

Просто у мамы у второй ноги коксартроз, и ей очень тяжело прыгать с костылями и ходунками на этой ноге, так как нагрузка на тазобедренный сустав идет, она и при обычном шаге все время прихрамывает, а тут еще этот перелом.

Возраст: 60

Хронические болезни: Коксартроз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач скорой помощи, Ортопед
Добрый день. Действительно имеется перелом 2-3-4 плюсневых костей. 5-й не видно точно. Стояние отломков удовл. Гипсовая повязка положено носить не менее 5 нед. Зачем снимать через неделю, не могу сказать. Контрольный снимок делают через 5-7 дней. после первого для контроля стояния отломков. На ногу не наступать. Ногу чаще держать в возвышенное положении. При болях принимать нурофен или дексалгин. Внутрь принимать кальцемин адванс по 1 таб 1 р в день. И Остеогенон по 1 т 2 раза в день 1 мес
Клиент
Игорь Владимирович, здравствуйте. Спасибо большое за ответ. А если все же завтра снимут, то какие риски?
Про повторный снимок ничего не говорили, сказали просто в поликлинику прийти и там снять….

Скидка 15% на анализы.

Врач скорой помощи, Ортопед
Если и снимут, то лишь для того чтобы сделать снимок и должны снова наложить. Хотя снимок должны делать через гипс.
Врач скорой помощи, Ортопед
Перелом так рано срастись не может. Если совсем снять, то может произойти смещения отломков, и тогда придётся, делать операцию.
Клиент
Игорь Владимирович, Подскажите, а на сколько есть риск, что тазобедренный сустав вообще разрушится или сломается от того, что мама на этой ноге на одной прыгает с этими костылями. Просто до кухни и туалета от спальни идти не так близко. Мама очень переживает за тазобедренный сустав, похоже даже больше чем за эти кости…
Врач скорой помощи, Ортопед
Как вариант, около кровати поставить санитарный стул, в котором стоит ведро-утка, тогда не придётся, ходить по квартире.
Клиент
Игорь Владимирович, добрый день. Спасибо за рекомендации. Стул-туалет поставили.
Сделали сегодня повторный рентген, получается на 7-й день. Посмотрите, пожалуйста, какова динамика?
Клиент
Игорь Владимирович, самый последний снимок
Врач скорой помощи, Ортопед
Добрый день. Стояние отломков прежнее. Качество снимков правдо не очень. Продолжать иммобилизацию. Контроль рентгена на 4 неделе. Поправляйтесь.
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
Имеем субкапитальные переломы 2-3-4 плюсневых костей.. Смещение не критичное.
Гипсовая повязка 6-8 недель. На ногу не наступать, костыли.

Рекомендовано:
1. Максимально ограничить ходьбу даже с костылями, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул.

2. Показано симптоматическое обезболивание и препараты кальция
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.

3. Рентген контроль для исключения вторичного смещения отломков через неделю.
К этому времени уйдет отек и гипс может стать свободным.
Заменить у врача на приеме. Поэтому снимут гипс, но наденут другой снова.

Последующий рентген контроль через 4 нед после травмы и решение вопроса о снятии гипса или продлении фиксации еще на 2 недели.

Завтра не снимут. Она же не сможет ходить на несросшихся переломах.
Пациентка не правильно поняла, что ей сказали. Не переживайте.
Клиент
Константин Эдуардович, здравствуйте. Спасибо большое за ответ. Подскажите, а на сколько есть риск, что тазобедренный сустав вообще разрушится или сломается от того, что мама на этой ноге на одной прыгает с этими костылями. Просто до кухни и туалета от спальни идти не так близко. Мама очень переживает за тазобедренный сустав, похоже даже больше чем за эти кости…
Ортопед, Травматолог
Пусть прекратит прыгать. В ведро пусть ходит возле кровати.
Это бытовые вопросы, которые Вы лучше знаете, как решить.

По суставу с коксартрозом я ничего не скажу, потому что не знаю, насколько там всё плохо.
Само слово "коксартроз" - это ни о чем. Нужно снимок смотреть.
Ортопед, Травматолог
Предлагаю вариант решения проблемы.
Купите ей коленный костыль и она, вообще, без костылей сможет ходить.
Ну, для подстраховки только.

В интернете много предложений.
Выглядит примерно так
https://www.ozon.ru/product/kolennyy-kostyl-kostyl-pod-koleno-pravaya-noga-1095246940/?sh=CPGWRv3ngw
Клиент
Константин Эдуардович, добрый день. Спасибо большое за советы. В ведро женщине сходить в туалет на одной ноге не так-то просто. В комнате и так установлен стул-туалет, мама поехала ухаживать за бабушкой, которая в 2020 году сломала шейку бедра. Тоже сюда писала вопрос, рекомендации очень помогли, бабушка ходит потихоньку с ходунками. Ранняя активизация очень помогла.

Маме сделали повторный рентген сегодня на 7-й день. Снимок добавила самый последний. Посмотрите, пожалуйста.
Ортопед, Травматолог
Гипс не сняли? Вот и хорошо. Переживали зря.

Посмотрел. Всё на месте. Не хуже, не лучше. Рекомендации те же.
Принятый ответ
Клиент
Константин Эдуардович, еще пока ждет прием к врачу после снимка. Спасибо большое!
Ортопед, Травматолог
? Доброе утро

? Завтра 7-й день и она собирается ехать снимать лангету… но разве можно так рано снимать гипс? ➡️ ➡️ ➡️ Нельзя

? Слишком рано снимают гипс

? В таких случаях надо гипс использовать 6 недель с момента травмы
Клиент
Александр Александрович, добрый день.
Спасибо большое за ответ. Сегодня мама сделала повторный снимок, сегодня 7-й день. Посмотрите, пожалуйста, как динамика ? снимок добавила (самый нижний)
Ортопед, Травматолог
? Контрольные снимки делаются без гипса
Принятый ответ
Травматолог, Ортопед
Здравствуйте. На прямом снимке видно , что имеется угловое смещение отломков, что является показанием для остеосинтеза тоесть операции . Лонгетом проблему не решить. Переломы не срастутся и будут болеть при ходьбе.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сильная алергия от Немисила, чем заменить?
27 ноября 2021
Татьяна, Москва
Вопрос закрыт
Артроз тазобедренных суставов или к проктологу?
1 февраля 2022
Светлана, Ярославль
Вопрос закрыт
Рекомендации по исследованию КТ
4 августа 2023
Анастасия, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Коксартроз спондилоартроз киста почки
5 ноября 2023
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Консультация коксартроз
1 марта 2024
Альфия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 019 отзывов
Травматолог, Ортопед
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Станислав  Литвиненко
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
1994 год, Пермская Госуда
Опыт работы: 25 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Надежда Александровна Атаманчук
125 отзывов
Травматолог, Хирург
2007-2013гг, ГоГМУ, лечеб
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва
фотография пользователя
Врач внимательный, опытный, вник в суть проблемы ! Все четко разъяснил, дал рекомендации к моей...
— Сергей, г. Оренбург