Первичный гипотиреоз вследствии АИТ — вопрос №516115

Question

Первичный гипотиреоз вследствии АИТ — вопрос №516115

Валерий Вячеславович

256 просмотров

3 июня 2021

Здравствуйте. ТТГ-6,5 мкМЕ/мл, ат к ТПО-193,5 ед
мл. Т3,Т4 в норме, пролактин 324, своб. тестостерон 10,3 пг. витаминD 34 нг\мл. Нужно ли принимать Л тироксин, и можно ли снизить или нужно АИТ плазмоферезом?

Вопрос закрыт

первичный гипотиреоз

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

7 ответов врачей

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 3 июня 2021

Эндокринолог

Здравствуйте. Какие у вас жалобы, рост и вес, ранее ттг повышался? Прикрепите анализы. Плазмаферезом антитела не убрать и не вылечить аит

Пожаловаться

Валерий Вячеславович, 3 июня 2021

Клиент

Ленар, Здравствуйте. Рост 172, вес 87. Ттг сдавал 3 раза с февраля по май. Держиться практически на одном уровне 5,3-6,5

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 3 июня 2021

Эндокринолог

Если жалоб нет то лечение не нужно. Ттг повторите через 2 месяца. Проверьте ферритин, железо, витамин д

Пожаловаться

Филиппенкова Оксана Анатольевна, 3 июня 2021

Эндокринолог, Терапевт

Здравствуйте, беспокоит ли вас конкретно что то по самочувствию?
Плазмофорез однозначно нет.
Во первых нужно исходить ищ вашего самочувствия.
Если нет жалоб пока что ничего не принимать, контроль ттг через 2 мес, при повторном повышении, рассмотреть тироксин.
Сдайте кровь на ферритин, при его снижении тоже может быть повышение ттг.
Однозначно смотреть по самочувствию, если ничего особо не беспокоит посмотреть в динамике именно ттг.

Пожаловаться

Валерий Вячеславович, 3 июня 2021

Клиент

Оксана, Здравствуйте. В целом нет. Борюсь с лишним весом 87 при росте 172, диета спортзал и не помогает и выпадение волос

Пожаловаться

Калашников Валерий Александрович, 3 июня 2021

Эндокринолог

Контроль ТТГ через 6месяцев

Пожаловаться

Переходнова Ксения Михайловна, 3 июня 2021

Эндокринолог

Здравствуйте! У Вас субклинический гипотиреоз, не смотря на наличие антител к тпо, тироксин не показан. Показан по уровне ттг 10 и выше или если постоянное отклонение с тенденцией на рост уровня ттг, стремящимся к 10. Просто приём тироксина это не на 2-3 месяца, это чаще всего пожизненный приём. Если ттг незначительно отклонён, то я бы рекомендовала бы только наблюдение через 3 месяца.

По поводу плазмофереза: антитела будут всегда повышены, титр не контролируется и не снижается. Это трата денег на ветер. Редко мы прибегаем к этому способу, но не в Вашем случае, аутоиммунный тиреоидит это не вылечит.

Пожаловаться

Палаева Елена Анфировна, 3 июня 2021

Эндокринолог, Диетолог

Добрый день. ТТГ повышен, и не однократно. Я вопреки позиции ,что до ТТГ 10 не нужен прием L-тироксина , назначаю его, и не сторонник ждать манифестного гипотиреоза. 50 мкг для начала, утром за 30 мин до завтрака. Перепроверьте ТТГ через 3 месяца. А вот тестостерон низкий. Нужно перепроверить его и ГСПГ, одновременно оба. Это может быть причиной повышенного веса и плохим результатом в его снижении. Ваш возраст?

Пожаловаться

Валерий Вячеславович, 3 июня 2021

Клиент

Елена, Здравствуйте Мне 42

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 3 июня 2021

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте. при неоднократно повышенном ТТГ уже рекомендуют прием тироксина минимальной дозы, например 50 мкг и титрация дозы по уровню ТТГ. Плазмоферез нужен при тяжелом тиреотоксическом кризе, чтобы перед операцией снизить временно количество антител. Т.е. это временное снижение и нельзя бесконечно "очищать" организм от антител, и бессмысленно. Тестостерон в тех референсных пределах, которые представила лаборатория, у вас уровень нормальный, поэтому не соглашусь, что он низкий.
Есть вероятность, что при снижении массы тела и ТТГ нормализуется и тироксин будет не нужен.

Пожаловаться

Селиванова Дарья Владимировна, 3 июня 2021

Эндокринолог, Врач УЗД

Здравствуйте! Такой уровень ТТГ обычно не влияет на работу организма. Если у Вас нет жалоб, то лечение не требуется. Вам нужно сдать кровь на ферритин, т.к анемия может влиять на работу щитовидной железы. Так же у Вас витамин Д на низком уровне. Начните принимать витамин Д в каплях или капсулах в дозе 5 000 МЕ ежедневно в течение 3х месяцев. Контроль уровня витамина Д через 3 месяца. Если уровень будет 50 и выше, то переходим на поддерживающую дозу в 2 000 МЕ ежедневно длительно. АТ к ТПО будут повышены всегда, их не нужно контролировать. Пересдайте ТТГ через 3 месяца

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

ТТГ при планировании беременности

2 ответа

5 марта 2020

Вилена

Вопрос закрыт

Можно ли ставить прививку

1 ответ

5 марта 2021

Елена

Вопрос закрыт

Нужна ли химиотерапия. после операции прошло 64 дня

1 ответ

7 января 2023

Сергей

Вопрос закрыт

Щитовидная железа

9 ответов

28 января 2023

Алена

Вопрос закрыт

Можно ли беременной с 250мкг йода еще йодированную соль?

7 ответов

21 августа 2024

Евгения

Вопрос закрыт

Низкий уровень ттг

5 ответов

18 января

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Филиппенкова Оксана Анатольевна, 3 июня 2021 · Accepted Answer · 2021-06-03T11:22:43+03:00

Пока что он субклинический, лечение срочное не требуется.
Но включая то что беспокоит можно попробовать начать 50мкг тироксина, посмотреть на динамику веса и что будет с волосами. Пересдать ттг через 2 мес.
Если ощутимо ничего не поменяется, то можно будет отменить.
Вреда это никакого не принесёт.
Ещё витамин Д начните принимать 2000МЕ - 3000МЕ ежедневно.
И проверить ферритин, при низком тоже могут быть такие жалобы (по хорошему сначала ферритин, если будет низкий то восполнять железо)
Если с ферритином будет всё ок, то можно попробовать тироксин 50 мкг.

Палаева Елена Анфировна, 3 июня 2021 · Accepted Answer · 2021-06-03T12:06:41+03:00

Пожаловаться

Палаева Елена Анфировна, 3 июня 2021

Эндокринолог, Диетолог

Достаточно молодой, нужно дообследрваться,заодно ПСА посмотреть. Насчёт плазмофереза о- не нужен он Вам. ХАИТ не такая уж патология, чтобы этим методом с ней бороться.

Принятый ответ