Болезнь Бехтерева — вопрос №518290

Question

Болезнь Бехтерева — вопрос №518290

Андрей, Иркутск

544 просмотра

6 июня 2021

Добрый день. Мне 50 лет. Нужна помощь специалиста по болезни Бехтерева. 16 лет назад удалили лопнувший последний диск. В 2014-16 г. делал мрт, которые показали дальнейшую паталогию - грыжи, протрузии, флегомы в шейном, грудном и среднем отделах, начало окостенения. Сейчас появились проблемы с сердцем, глазами, переходит на тазобедренные суставы и руки. Я безработный. Сейчас нет возможности сделать платное мрт, по квоте его не делают? Надеюсь позже найти деньги. Нужна помощь в постановке точного диагноза и выработке подходящей для меня тактики купирования болезни. Анализ крови прилагаю.

Вопрос закрыт

болезнь бехтерева

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ревматолога

1 ответ врача

Пожаловаться

Андрей, 6 июня 2021

Клиент

Наталья, диагноз не выявлен. Сейчас пытаюсь узнать точный диагноз и подобрать подходящее лечение для купирования болезни.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Жаворонкина Наталья Сергеевна, 6 июня 2021

Ревматолог, Терапевт

Диагноз анкилозирующего спондилита нельзя подтвердить без исследования илеосакральных сочленений. Грыжи и протрузии выявленные у вас когда-то на МРТ позвоночника - не имеют отношения к ББ. Нужно посмотреть илеосакральные сочленения на предмет сакроиелита (при отсутствии возможности выполнить МРТ - можно сделать рентген костей таза в прямой проекции), желательно сдать кровь на HLA-В27 антиген.
По общему анализу крови - диагноз не ставится. У болезни Бехтерева нет специфичных изменений в ОАК.

Для вашего понимания ситуации, рекомендую обратить внимание на специфичную клиническую картину ББ:
- ночные боли в спине (когда приходится просыпаться ночью, чтобы проявить физическую активность или выпить НПВП)
- в покое боль сильнее чем при физической нагрузке
- возможно наличие поражения переферических суставов (артриты), глаз (иридоциклиты, увеиты)

Однако, повторюсь, что подтверждение сакроиелита - обязательный критерий для постановки диагноза и назначения терапии.

Пожаловаться

Андрей, 6 июня 2021

Клиент

Наталья, спасибо за ответ. Но что мне сейчас делать? Как узнать мой диагноз и лечение? Мрт нужен невралгический? Всего позвоночника? Признаки ББ вроде присутствуют. Сейчас стали постоянно скачки давления, трапецивидная мышца как камень, ничего не помогает, ни увт, ни массаж.... Зрение падает, на глазах постоянно красные прожилки. Боль постоянная, на уровне сердца такое ощущение, что что-то мешает. Проблемы со сном - на спине спать не могу - останавливается дыхание. На правом боку тоже проблемы.

Пожаловаться

Жаворонкина Наталья Сергеевна, 6 июня 2021

Ревматолог, Терапевт

Нет, я написала выше: только илеосакральных сочленений.
То, что описываете вы - не может служить критериями ББ, это вполне вписывается в картину дорсопатии с грыжами и протрузиями, которая у вас была на ранее выполненных исследованиях.

Принимайте НПВП и дообследуйтесь.

Пожаловаться

Андрей, 6 июня 2021

Клиент

Наталья, тогда у меня ещё вопросы. НПВП нужно принимать постоянно? Повышенные показатели эритроцитов и др., СОЭ говорит о наличии у меня воспалительного процесса? По мрт как мне узнать стоимость? Там же спрашивают сколько отделов нужно сканировать. К каким специалистам мне нужно обращаться за постановкой точного диагноза? Как сюда потом выкладывать мрт, это нужно делать скан снимка? Узи сосудов шеи нужно делать? Какую программу лфк посоветуете?

+ 1

Пожаловаться

Жаворонкина Наталья Сергеевна, 6 июня 2021

Ревматолог, Терапевт

НПВП нужно принимать по болевому синдрому на данный момент. Далее коррекция по постановке диагноза.

Ещё раз говорю, вам нужно сделать МРТ илеосакральных сочленений. Именно так и называется, именно на такую процедуру и нужно записываться. По стоимости на этом сайте вы не сможете уточнить - все в разных городах, ценовой диапазон сильно колеблется.

Здесь можно приложить фотографии с любого электронного устройства.

Для ревматолога узи сосудов шеи - не нужно. Возможно, нужно для невролога - посоветуйтесь.

ЛФК подбирается по результатам актуального МРТ.

Пожаловаться

Андрей, 6 июня 2021

Клиент

Наталья, спасибо, дали много важной информации. Я так понимаю, когда сделаю мрт и анализ, что Вы написали, мне нужно будет снова на сайте разместить вопрос?

Пожаловаться

Жаворонкина Наталья Сергеевна, 6 июня 2021

Ревматолог, Терапевт

Да, конечно.

Пожаловаться

Андрей, 6 июня 2021

Клиент

Наталья, извините за много вопросов.... Что мне сейчас делать с каменной трапецевидной мышцей и предплечьями? Это мышечный спазм? Вызывает ли он спазм сосудов сердца? т к последнее время начало спецефически болеть сердце. Какие лекарствп посоветуете? Сейчас пью постоянно конкор, предуктал, вамплосет, кардиомагнил.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боль в спине

4 ответа

4 октября 2023

Ирина

Вопрос закрыт

Подозрение на болезнь бехтерева

1 ответ

13 декабря 2023

Елена

Вопрос закрыт

Результат УЗИ стоп.

1 ответ

23 апреля 2024

Руслан, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Жаворонкина Наталья Сергеевна, 6 июня 2021 · Accepted Answer · 2021-06-06T07:55:51+03:00

Пожаловаться

Жаворонкина Наталья Сергеевна, 6 июня 2021

Ревматолог, Терапевт

Добрый день!

Не совсем понятен ваш вопрос. Диагноз ББ у вас не выставлен? Вы хотите подтвердить или опровергнуть его?

Принятый ответ