Консультация гастроэнтеролога /

Как лечить хеликобактер при церозе печени и лимфолейкозе — вопрос №519040

514 просмотров

при обследовании обнаружили лимфому желудка стоит вопрос о лечении хеликобактерии. Существующие схемы включают антибиотики которые мне противопоказаны в связи с сопутствующими заболеваниями. Возможно какое то лечение или круг замкнулся.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Хирург
Здравсивуйте, Александр!
В приоритете естественно- лечение лимфомы.
Хеликобактер подождет- им заражены 80 % населения и Земли, и 2/ 3 об этом даже не подозревает.
Вам необходимо записаться к онколог в онкодиспансер и определяться с лечением лимфомы- это в приоритете
Клиент
Добрый день Елена , Был я и у хирурга и гематолога и онколога. Вопрос стоит о первоначальном лечении хелиобактераю химия и последующие лечение потом по протоколу.

Скидка 15% на анализы.

Врач УЗД, Хирург
Хорошо. Давайте попробуем разобраться в Вашей ситуации.
Начнем с того, что эрадикация хеликобактер проводится двумя антибиотиками. По другому- никак.
Наша задача : не навредить пациенту и провести эрадикацию.
Вопрос : на основании чего Вы решили, что антибактериальная терапия Вам противопоказана?
Гастроэнтеролог, Гематолог
Здравствуйте. Вам все верно назначили, нужна эрадикация, так как на ранних стадиях лимфомы - это основной метод лечения и самый безопасный. Какие именно антибиотики вам назначили? По какой причине они вам противопоказаны?
Клиент
Здравствуйте Анна, 2 месяца назад лечил гастрит омезом и денолом 21 день. Бактерия не пропала Показатели АЛТ и АСТ за 100, лейкоциты 56, Контрольная ФГ показала наличие лейкомы по биопсии, До лечения ( в ноябре 2020 ) ее не было,
Гастроэнтеролог, Гематолог
Не совсем понимаю какой у вас в итоге диагноз. Лимфолейкоз или лимфома желудка? Вы можете прикрепить заключение гематолога? Денолом и омегом вылечить хеликобактер нельзя. Для этого нужны антибиотики, а вам из не назначили. Прикрепите ваш общий анализ крови
Клиент
Здравствуйте Анна, У меня лимфолейкоз с 2011 г а сейчас обнаружили лимфому в желудке. Диагноз поставили по гистол исследованию. Скан исследования я загрузил. Там есть заключение гематолога но непонятно какого вида лимфома соответственно делать эрадикацию или химиотерапию.
Гастроэнтеролог, Гематолог
У вас не самостоятельно возникшая лимфома с поражением желудка, а просто ваш лимфолейкоз начал прогрессировать и вызвал поражение желудка. Нужно начинать лечение лимфолейкоза. Эрадмкацию хеликобактера проводить можно, но поражение желудка от этого не уйдёт. Нужна Химиотерапия
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте!
При обнаружении лимфомы,эрадикация хеликобактер обязательна!
Аллергия на препараты имеется?
Есть возможность прикрепить протокол фэгдс?
Гастроэнтеролог
необходимо узнать у Вашего лечащего врача,где в городе производится анализ на чувствительность хеликобактора к определенным антибиотикам.Это самая правильная позиция.Сейчас хелинорм 1 таб 2 раза в день до еды за 20 мин-28 дн,за это время точно узнаете какие на нее подействовать,чтобы не менять схемы до бесконечности.При циррозе лечим нр- инфекцию
Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Эрадикация хеликобактера является терапией первой линии при лимфоме желудка, т.к. обеспечивает длительную ремиссию заболевания . При удачной эрадикации даже не переходят к другим видам лечения раньше, чем через 12 месяцев после лечения. Это важно, чтобы вы понимали важность этой терапии. Прямых противопоказаний к терапии ни при лейкозах, ни при циррозе нет. Наоборот, эрадикация поможет избежать более радикальных методов лечения. Требуется контроль показателей крови, печени во время лечения.
Клиент
Здравствуйте Инесса, Дело в том что уже пытался бороться с хелкобактер принимал омез и денол 21 день АЛТ и АСТ взлетели за 100 сейчас колю внутривенно гепатопротекторы,
Гастроэнтеролог
Это была не эрадикация, при ней принимаются ещё антибиотики. На расстоянии трудно сказать, почему произошло повышение показателей. Необходимо оценить причины, по которым произошло повышение АСТ, АЛТ. Поскольку обычно ИПП не имеют такого побочного эффекта при кратковременном применении. Не повышалась ли температура, не было ли усиления асцита, не появились ли боли в животе, лейкоцитоз? Мне кажется, что вам надо госпитализироваться в гастроэнтерологический стационар , желательно в Областную больницу, чтобы провести эрадикацию под наблюдением. Причем вопрос о ней решать с участием онколога(консилиумом). Попробуйте принимать не омез, а рабепразол в схеме-он в меньшей степени использует печень для своего метаболизма. В крайнем случае, можно провести эрадикацию и без ИПП.
Клиент
Здравствуйте Инесса, Загрузил свои анализы, Можно по ним увидеть какая у меня лимфома ?
Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Боюсь, вы. как и я, разбираемся в этом хуже, чем онколог. Я даже вопроса не поняла.
Гастроэнтеролог
ЗдравствуйТЕ! Какая дальнейшая тактика в отношении лимфомы определена?
Клиент
Здравствуйте Марина, Эрадикация только у меня в связи с сопутствующими заболеваниями показатели печеночные и лейкоциты увеличиваются в 3 -5 раз о нормы а бактерия не пропадает ( уже лечился омезом и денолом 21 день.)
Гастроэнтеролог
Почему встал вопрос проведении эррадикационной терапии? КАкая дальнейшая тактика в отношении лимфомы?
Клиент
Здравствуйте Марина, Врач принял решение проводить химиотерапию,
Гастроэнтеролог
Необходимо нормализовать печеночные трансаминазы для возможного проведения химиотерапии. Наличие хеликобактера не является противопоказанием для проведения химиотерапии и к тому же может привести к повышению трансаминаз. Можно добавить к лечению препарат Хелинорм, но он не является профилирующим при лечении НР и позиционируется как биодобавка...
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Вопрос по анализам
5 июля 2021
Татьяна
Вопрос закрыт
Боль при нажатии на позвонок
30 апреля 2023
Мила
Вопрос закрыт
Ухудшение состояния после ЭХО ГСГ
6 августа 2024
Елена, Самара
Вопрос закрыт
Не могут удалить Нео прямой кишки
16 августа 2024
Виктор
Вопрос закрыт
Гипертония
30 октября 2024
Санди
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий