Консультация эндокринолога /

Субклинический гипотериоз — вопрос №521604

318 просмотров

Здравствуйте. При планировании беременности выявили повышенный ТТГ 4.78;
затем 7.27, Т4своб.12.54 (в норме). Ат-ТПО 66.Врач поставил диагноз субклинический гипотериоз и назначил эутирокс 50мг. За 2.5 месяца ТТГ упал до 0.426. Дозу уменьшила до 25 мг. и ТТГ стал через месяц 0.141. После отмены эутирокса через 2 мес. ТТГ 0.054. А ещё через месяц поднялся до 9.11. Я понимаю, что принимать эутирокс нужно. Можно ли начать с дозы 12.5 мг.? Как дозировку повышать?И Как часто контролировать ТТГ? Спасибо.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Терапевт
Здравствуйте,смотреть ТТГ нужно через 8 недель от изменения и повышения дозы.
Начните принимать 25мкг.
Контроль ТТГ через 8 недель.
Тироксин принимать нужно,но 12,5 это уж очень маленькая доза.
Поэтому с 25 и постепенно повышать.
Клиент
Оксана, можно уточнить! А если на дозе 25мг. ТТГ будет в пределах нормы, то на такой дозировке и оставаться?

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог, Терапевт
Да, всё будет зависеть от ттг. Вам нужен от 0.4 до 2,5 идеально.
Если на 25 будет так, то хорошо, если нет, то добавьте до 50мкг.
Принятый ответ
Клиент
Оксана, спасибо за консультацию.
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. У Вас на дозе 50 мкг был прекрасный ТТГ, не понятно, зачем уменьшили дозу, Вы плохо себя чувствовали на 50 мкг? плохо только показатель менее чем 0,1 О он у вас был скорее всего как начало АИТ, которое всегда протекает с перепадами ТТГ. Сейчас начните 37,5 мкг и контроль ТТГ через 2 месяца, не ранее. Т.к. для планирования беременности доза 25 мкг неэффективна. И проверьте уровень ферритина крови, если он ниже 60, то есть дефицит железа и это влияет на ТТГ.
Клиент
Наталия, здравствуйте. При 50мг состояние было нормальное. ТТГ стал стремительно падать и дозировку уменьшили. Если ферритин будет ниже 60, то нужно будет пропить препарат железа?
Эндокринолог, Сомнолог
Это не стремительное падение, ТТг был в норме, за 2.5 месяца - это замечательный результат был. да, если ферритин будет снижен, нужен будет препарат железа - ферретаб или тардиферон или железа бисглицинат 1 капс в день 2-3 месяца. принимать не ранее чем через 4 часа после тироксина.
Клиент
Наталия, спасибо за консультацию .
Эндокринолог, Сомнолог
Здоровья Вам!
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. 12.5 слишком маленькая доза, эффекта от такой не будет. Эффективная доза это минимум 50 мкг. Сейчас начните принимать 37.5 мкг утром минимум за 30 минут до еды, ттг повторите через 2 месяца, не раньше. Под контролем ттг будете корректировать дозу. Сделайте узи щитовидной железы. Антител к ТПО повышены значит приём эутирокса будет длительным
Клиент
Ленар, спасибо за консультацию. Всё ясно.
Эндокринолог
Рад был помочь вам
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте! Да, для планирования беременности нужно нормализовать уровень ттг, принимайте 1/2 таб от 75 мкг ( 37,5 мкг) , тк дозы 12 и 25 не являются терапевтическими, сложно сказать об эффективности данных доз. На фоне приема тироксина цель для планирования беременности ттг 0,4-2,5. Первый контроль уровня ттг через два месяца.
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте! Чтобы понять о правильности дозы ТТГ нужно сдавать не раньше, чем через 8 недель от начала приёма новой дозы. Начните сейчас принимать L-тироксин в дозе 25 мкг утром, строго натощак за 30-40 мин до приёма пищи и других лекарственных препаратов. Контроль ТТГ через 8 недель
Эндокринолог
Здравствуйте,начните принимать дозировку 37,5,контроль ттг через 4 недели,скорее всего надо будет повышать далее дозировку т.к есть ат-тпо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка риноцитограммы
16 марта 2021
Олеся
Вопрос закрыт
Пневмония
6 декабря 2024
Виктория
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
731 отзыв
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Екатерина Сергеевна Авсиевич
9 отзывов
Эндокринолог
2014-2020 гг., Российский
Опыт работы: 5 лет
Ирина Валентиновна Рыжова
65 отзывов
Эндокринолог, Детский
2009-2015, Башкирский гос
Опыт работы: 9 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Дина Реут
Дина Михайловна очень внимательно отнеслась к моей проблеме и даже ответила на дополнительный...
— Олег
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Отзывчивый врач, не оставит человека в беде, если нет денег. Огромное спасибо ! Все стало ясно...
— ВАЛЕНТИНА
фотография пользователя
Эндокринологу Екатерина Авсиевич
Все по шпаргалки из гугла Консультация бесполезная Нет. Врач безграмотный.
— Елена