Что вас беспокоит?
Бронхиальная астма
Добрый день. Прошу помощи. Сыну 30 лет. Поставили бронхиальную астму. По схеме пил преднизолон. 14 дней ингаляции с беродуалом. Сейчас назначили бекламетазон 2 раза в день. Подскажите пожалуйста это же гормональные препараты. Неужели нет других способов лечения этой болезни?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Это гормональные препараты местного назначения и являются основным компонентом в терапии астмы
Анна, она я так понимаю не лечится, а лишь уходит в ремиссию?
Да и в ремиссию она не уходит,это скорее называется контролем бронхиальной астмы
Принятый ответ
Здравствуйте, гормональные препараты действуют местно, мы их назначает даже до года , побочек нет при соблюдении рекомендаций.
Лечение БА заключается в назначении этих препаратов, чтобы заболевание перешло в ремиссию.
Екатерина, т.е теперь пожизненно на гормонах?
Нет, когда выйдете в ремиссию, вам отменят базисную терапию
Екатерина, занятия спортом ему противопоказаны?
Пока не уйдёт в ремиссию нельзя, а потом только физ культура, не спорт... Но все ж по самочувствию при ремиссии 5 лет, можно и в футбол играть свободно
Екатерина, спасибо большое.
Принятый ответ
Здравствуйте!Главное, что вашему сыну своевременно выявили бронхиальную астму и назначили базисную терапию. У лиц, страдающих астмой и не получающих должной базисной терапии, могут возникать тяжелые приступы бронхиальной обструкции, требующие лечения в реанимационным отделении.
Вам назначили местную базисную терапию, т.е. основное ее место приложения- бронхи, при этом попадают в кровь минимальные дозы гормона ( при приеме таблетированных форм гормонов -весь препарат попадает в кровь, поэтому вызывает различные побочные эффекты). Некоторые ингаляционные гормональные препараты , например Пульмикорт, разрешен даже у беременных.
Длительность базисной терапии различна , зависит от индивидуальных особенностей организма.
Если у пациента выявляется проявления астмы на определенный аллерген, например клеща домашней пыли, на березу и т.д., то для лечения используют АСИТ-терапию ( это введение в организм в небольших количествах причинно-значимого аллергена)
Регина, скажите пожалуйста у сына гастроэзофагеальный рефлюкс, эрозия пищевода это могло как то спровоцировать БА?
Регина, и ещё хотела спросить есть ли смысл сдавать аллергопробы после преднизолона?
Вы можете сдать тест-систему ImmunoCap - является "золотым стандартом", никакие препараты на результаты данного исследования не влияют
Регина, а что это за тест, он выявляет аллергены?
Да, вы сами можете выбрать набор аллергенов, который Вас интересует, например на клещей домашней пыли, домашних животных (кошка, собака), на деревья, продукты питания и т. д. Берут кровь из вены и проверяют на аллергены
Скорее, не спровоцировать, а эти 2 заболевания ухудшают проявления друг друга, формируя порочный круг.
Регина, нам их не вылечить?
На сегодняшний день медицина очень активно развивается, разработано множество современных препаратов для лечения БА И ГЭРБ. Поэтому при лечении вы можете получить стойкую ремиссию заболевания.
Будьте здоровы!
Регина, спасибо Вам!
Регина, добрый день. Подскажите пожалуйста ему Бекламетазон принимать или может посоветуете какой то другой препарат?
Я бы лучше использовала Симбикорт Турбухалер 160/4,5 мкг. Но в принципе можете использовать и Бекламетазон.
Регина, спасибо Вам большое.
Регина, он перестал делать ингаляции и снова появился кашель. Что может помочь от кашля? И он 2 дня принимает бекламетазон. Можно перейти на симбикорт? И как его принимать?
Если начали принимать Беклометазон, то продолжайте. Пусть делает ингаляции ежедневно как было назначено иначе вы не добьетесь эффекта. Базисная терапия будет минимум 3 месяца. Будет пропускать, в дальнейшем потребуется большая доза ингаляционного гормона.
Если приступообразный кашель, то можно сделать ингаляцию с Беродуалом.
Регина, как долго можно делать эти ингаляции? Он 2недели по 2 разв в день .
Если на фоне ингаляций только Беклометазона без пропусков кашель будет сохраняться, то нужно преходить на Симбикорт.
Ингаляции Беродуалом вы достаточно длительно делаете, нужно прекратить.
Регина, и ещё подскажите пожалуйста когда он делал ингаляции у него отходило очень много мокроты серого цвета. Что это может означать? И кроме ингалятора можно ли что то принимать для ее лучшего отхождения?
Принятый ответ
Здравствуйте. У вас есть результаты обследования? Почему вы так боитесь гормонов? Это единственный способ хорошо контролировать астму. Всё современные гормоны принимаются в виде ингаляций и системного ответа на весь организм не оказывают абсолютно
Ирина, есть спирография и анализ крови. скажите пожалуйста у сына гастроэзофагеальный рефлюкс, эрозия пищевода это могло как то спровоцировать БА?
А как у него началось заболевание? Какие жалобы были, которые заставили обратиться к врачу и обследоваться? ГЭРБ может усугубить ситуацию, но астма это заболевание аллергической природы чаще всего в молодом возрасте. Возможно с детства был ринит аллергический, или частые бронхиты
Ирина, у него до 3 лет был астматический бронхит. Приступы удушья были очень сильные. После никаких проявлений никогда не было, за исключением продолжительного кашля после простуды вообщем так получилось и в этот раз. Долго не проходил кашель, потом началось удушье,вот и обратился к врачу.
Ирина, усугубить ситуацию? Как?
ГЭРБ может провоцировать приступы и кашель, но это не причина заболевания.
Апл вашему рассказу предпосылки для развития астмы были с детства, хорошо что диагноз выставили сейчас и назначают лечение. Но я бы вместо беклометазона лучше бы комбинированный ингалятор назначила - симбикорт, дуоресп спиромакс, Релвар Эллипта (что-то 1 из этих) и пользоваться регулярно ежедневно
Ирина, регулярно ежедневно, а по времени сколько?
При бронхиальной астме практически всегда нужно пользоваться ингаляторами. Хотя бы 3 месяца, затем если значительно лучше можно уменьшать дозировку. Но вообще согласно последним рекомендациям лучше пользоваться постоянно пожизненно.
Современные ингаляторы не оказывают влияния негативного. Наши спортсмены лыжники большинство с астмой, но им же это не мешает побеждать. Так что астма - это особые ограничения(гипоаллергенный быт и пользование ежедневно ингалятором) , но не приговор
Ирина, а какой из этих препаратов Вы посоветуете?
Ирина, у него закончились ингаляции и опять появился кашель. Ингаляторы смогут сеять кашель? он 2 дня на бекламетазоне, можно перейти на симбикорт?
Да, если не пользоваться ингаляторами, то симптомы астмы возвращаются с разной скоростью, у кого-то через пару дней, у кого-то через неделю или пару недель. Кашель может быть единственным симптомом астмы.
Из ингаляторов, по сути, комбинированный ингалятор любой хороший. Сыну вашему положено бесплатное обеспечение ингаляторами., узнайте об этом у участкового терапевта.
А так мне нравится и симбикорт, и Релвар Эллипта (удобно, что 1 доза 1 раз в день, а симбикорт по 2 дозы 2 раза в день, бывает, что и 3 раза в день надо).
Ирина, он бекламетазоном пользуется вот уже 2 дня. Ему стоит его поменять на один из тех, которые Вы порекомендовали?
Ещё хотела бы спросить когда он делал ингаляции у него очень много отходило мокроты какого то серого цвета, и очень густая. Сейчас отходит очень мало. Нужно что то принимать для ее лучшего отхождения?
Если на фоне использования беклометазона кашля нет и затруднения дыхания, то можно им и продолжить пользоваться. Нет, мокрота густая вязкая - это проявление астмы, она должна отходить на фоне терапии
Ирина, т. е сейчас из лечения только ингалятор и все?
При астме мокрота отходит обильно после купирования обострения. Если сейчас у него нет кашля и мокроты, то ничего не нужно. Если ощущение сохраняющейся мокроты есть, то можно аскорил таблетки или сироп пропить 7-10 дней ( по 1 табл 3 раза в день или по 2 ч л 3 раза в день)
При астме мокрота отходит обильно после купирования обострения. Если сейчас у него нет кашля и мокроты, то ничего не нужно. Если ощущение сохраняющейся мокроты есть, то можно аскорил таблетки или сироп пропить 7-10 дней ( по 1 табл 3 раза в день или по 2 ч л 3 раза в день)
Ирина, спасибо Вам большое.
Рада помочь!!
Ирина, добрый вечер. А хрипы как долго могут быть. И что они вообще означают?
Здравствуйте. Хрипы слышит доктор при выслушивании лёгких или вы сами ощущаете и слышите их?
Ирина, у него тяжелое дыхание с хрипами.
В таком случае, ему нужны временно ещё дополнительные ингаляции через небулайзер с беродуалом 20 капель и пульмикортом 2 мл плюс физиологический раствор 3мл и делать 2 раза в день 7 дней ингаляции. Если тяжёлое дыхание и хрипы, значит ещё обострение астмы сохраняется. Может быть он не правильно делает ингаляции с беклометазоном ( технику ингаляции должна проверить врач на приёме).
Принятый ответ
Здравствуйте. Основное лечение Бронхиальной астмы-Бронхорасширяющие препараты + противовоспалительные (Симбикорт 160/4,5 мкг, Фостер 100/6 мкг), длительно, постоянно. ГЭРБ желательно держать под контролем, исключить причинные аллергены. Спортивные нагрузки не противопоказаны. Можно пройти курс озонотерапии, ВЛОК, плазмоферез, иглорефлексотерапии, для улучшения течения астмы.
Екатерина, не получается вылечить уже 1,5 года, а язва все не залечивается.
Похожие вопросы по теме
- 7 Ноября 20151 ответ
- 25 Марта 20211 ответ
- 4 Февраля 202314 ответов
- 14 Июня 20247 ответов