Понос после определённой еды / дискомфорт в пищеводе. — вопрос №522190

Жалобы на данный момент:
- понос/диарея после употребления любого мяса, жирной пищи в т.ч когда много масла растительного , после кисломолочной продукции. Позыв к дефекации происходит в среднем через 2-4 часа, сопровождается болями в области кишечника. (ВАЖНО: взаимосвязь между поносом и употреблением продуктов из списка выше 100%).
- Дополнительно к этим жалобам метеоризм, иногда боли в области кишечника(слабые) чаще по утрам, не связанные с походом в туалет.
-Кал даже при отсутствии диареи и поноса желтоват и не до конца сформирован.

Состояние стула удовлетворительное при следующем питании: геркулес, рис, котлеты из хорошо провёрнутого фарша белой птицы(!!), пшено и т.п еда. После употребления чего-то из этого списка поноса не бывает, разве что метеоризм и небольшие боли после котлет из птицы.


Жалобы на данный момент2: дискомфорт в пищеводе (иногда вздутие в районе чуть выше желудка, иногда жжение, иногда зуд, бывает всё одновременно) в течении 2-5 часов после приёма сладкого (торт, бисквиты, газированная вода, сладкие соки, некоторые фрукты и даже жирное), снять это состояние практически ничем не удаётся, проходит само. Все симптомы, связанные с пищеводом и желудком наступают минимум через 2-3 часа после того, как сьем сладкое/острое.

Когда начались проблемы?
Первая проблема наблюдается с февраля 2021.
Второй проблеме полтора месяца.

Лечение:
Лечение прикрепляю файлом, но добавлю что принимал до этого лактобаланс(14 дней), бифиформ(14 дней), одестон(месяц), лоперамид не применяю, т.к все акты дефекации предсказуемы и зависят от списка выше.

С чем связываю:
Первую проблему связываю с тем, что в 2019 был з.стафилококк 10*5 и клебсиелла пневмония 10*7 в кале, который лечили бактериофагом стафилококковым и рифаксимином в сентябре 2019, а в марте 2020 удалось избавиться с помощью левофлаксицина. В мае и июне назначался азитромицин и амоксиклав из-за подозрений на ангину и пневмонию(не подтвердились), после чего восстанавливался только линексом и лактобалансом. Обострения 2019/2020 года и нынешнее у меня отличается тем, что тогда была диарея каждый день и кроме лоперамида спасения не было, сейчас же диарея после употребления чёткого списка продуктов и она проходит после 2-3 стулов.

Анализы и исследования, которые сдавал недавно:
Кальпротектин.
Панкреатическая эластаза 1.
Бакпосев.+ дисбактериозный анализ.
Копрограмма + реакция на скрытую кровь.
УЗИ ОБП, УЗИ ЖП с нагрузкой.
Хеликобактер IgG
ОАК, биохимический анализ крови.

Анализы и исследования, которые сдавал только в 2019:
Исключил целиакию по крови. (нет на руках анализа)
Гастроскопия.(прикрепляю)
Липаза, альфа-амилаза в норме.



Как вы считайте, в чём дело? возможно есть какие-то доп.рекомендации по исследованиям и лечению? Повторюсь, проблемы только с определённых продуктов! Если придерживаться исключений мяса, кисломолочного, жаренного и жирного, то поноса и диареи НЕ БЫВАЕТ, чёткая взаимосвязь с рационом!

По ОМС говорят, что нет оснований для нового ЭГДС. Про колоноскопию вообще молчу, добиться нереально.



p.s всё, что содержит глютен проблем не вызывает, молоко и кисломолочное раньше тоже спокойно ел. исключение лактозы не убирает симптомы, а на глютене я можно сказать и живу.