Консультация эндокринолога /

Почему вырос ТТГ? — вопрос №522241

360 просмотров

Тиреоидэктомия.. Гипотиреоз. Принимаю эутирокс.. На дозе 50 мкг ТТГ был 88,6. Доза - 88 мкг (ТТГ снизился до 64,2). На дозе 100 мкг 33,9. На дозе 112 - 22,6. На 125 мкг подскочил до 33,9. Почему это произошло и что делать?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. после тиреоидэктомии назначается сразу вся заместительная доза тироксина, рассчитанная на вес. какой у вас вес? по поводу чего была удалена железа?
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте! Изначальная доза маленькая была. Какой у Вас вес? Как долго были на дозе 125 мкг до сдачи последнего ттг?
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Добрый день! Ваша доза Эутирокса изначально очень маленькая и недостаточная. По всем вашим данным ваша доза 150 мкг. Однако, расчет всегда идёт по кг массы тела
Это примерно 1.8 мкг препарата на 1 кг массы тела пациента
Подъём ТТГ на фоне даже адекватной дозы приема препарата может повышаться из-за: следующих причин:
1) Неправильный приём. Всегда нужно пить утром натощак за 30-60 мин до еды и приёма любых других лекарственных средств, запивая только водой
2) Попалась подделка препарата (это когда пациент пьёт все, как положено, доза правильная, но, увы, препарат оказался "мелом"
Клиент
Танзила, да изначально я принимала l-тироксин в дозировке 125, но через 2 года начались проблемы с сердцем и дозиррвку снизили. Сейчас я ее медленно повышаю ежемесячно на 12мг. Пью эутирокс по правилам, ем через 40мин после приема. Принимаю также калций никомед Д3 чере 4-5 часов и вечером панангин, 1/4 табл. дигоксина и тромбоас. Также 1 раз в 4 дня принимаю 20мг диувера, т.к. у меня отеки. Вешу 70кг, рост 165
Эндокринолог
Приём препарата в адекватной дозе не может повлиять на работу сердца. Если при приёме L-тироксина или Эутирокса уровень ТТГ не падает ниже нормы (а норма везде одна и та же - это 0.4-4.0), то проблемы с сердцем не были связаны с приемом препарата
Если вы два года принимали препарат в дозе 125, соответственно, это и была подходящая вам доза
Определение уровня ТТГ на фоне приема любой дозы L-тироксина или Эутирокса должен быть проведен только тогда, когда одна и та же доза правильно применялась в течение не менее 2-х месяцев (иначе анализ ничего не показывает). "Память" ТТГ составляет 2 месяца.
Конкретно в вашем случае могут посчитать, что нужно оставить прием дозы L-тироксина или Эутирокса в дозе 125 мкг утром строго натощак за 30-60 мин до еды и приёма любых других лекарственных средств в течение не менее 2-х месяцев.
Так как, возможно, у вас была подделка препарата, то можно оставить дозу в 125 мкг, а препарат приобрести в другой аптеке. Проверка самого препарата (подделка или нет) возможна следующим образом - принимать одну и ту же дозу в течение 2-х недель, после чего сдавать не уровень ТТГ, а уровень Т4 св (дело в том, что и Эутирокс, и L-тироксин - это и есть искусственный Т4 св).
В случае того, если и на фоне правильного приема такой дозы настоящего препарата, уровень ТТГ через 2 месяца не снизится до должного, то просто повышают дозу на 25 мкг.
Эндокринолог
Здравствуйте. После тиреоидэктомии назначается полная заместительная доза эутирокса рассчитанная на массу тела, это около 1.8 мкг на 1 кг. Вам была назначена маленькая доза поэтому долго не можете компенсировать гипотиреоз. По какому поводу было удаление? Какой сейчас рост вес?
Принятый ответ
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте! По поводу чего была удалена щитовидная железа? После удаления щитовидной железы необходимо назначение полной дозы L-тироксина исходя из Вашего веса, а не постепенным подбор. Поэтому снижение ТТГ сейчас очень медленное. Какой у Вас рост и вес?
Принятый ответ
Эндокринолог
Доза тироксина около 1.8мкг на 1 кг массы тела.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Как Скорректировать дозу эутирокса
21 июля 2020
Елена
Вопрос закрыт
Повышен B12, тромбоциты, ТТГ
27 августа 2020
Наталья
Вопрос закрыт
Гипотериоз на фоне АИТ
28 апреля 2023
Ольга, Калязин
Вопрос закрыт
Результаты анализов ТТГ и т4
18 февраля 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Понизить ттг
24 мая 2024
nastya.ryazina.85@bk.ru, Королёв
Вопрос закрыт
Повышенный ттг при планировании беременности
23 января
Четверикова, Гуково
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2020-2024, федеральное го
Опыт работы: 1 год
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Дарья Валерьевна Юмашева
119 отзывов
Эндокринолог
2010-2017 Тамбовский Госу
Опыт работы: 6 лет
Елена Валерьевна Мягкова
42 отзыва
Эндокринолог
ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел