Что вас беспокоит?
Почему вырос ТТГ?
Тиреоидэктомия.. Гипотиреоз. Принимаю эутирокс.. На дозе 50 мкг ТТГ был 88,6. Доза - 88 мкг (ТТГ снизился до 64,2). На дозе 100 мкг 33,9. На дозе 112 - 22,6. На 125 мкг подскочил до 33,9. Почему это произошло и что делать?
Принятый ответ
Здравствуйте. после тиреоидэктомии назначается сразу вся заместительная доза тироксина, рассчитанная на вес. какой у вас вес? по поводу чего была удалена железа?
Принятый ответ
Здравствуйте! Изначальная доза маленькая была. Какой у Вас вес? Как долго были на дозе 125 мкг до сдачи последнего ттг?
Добрый день! Ваша доза Эутирокса изначально очень маленькая и недостаточная. По всем вашим данным ваша доза 150 мкг. Однако, расчет всегда идёт по кг массы тела
Это примерно 1.8 мкг препарата на 1 кг массы тела пациента
Подъём ТТГ на фоне даже адекватной дозы приема препарата может повышаться из-за: следующих причин:
1) Неправильный приём. Всегда нужно пить утром натощак за 30-60 мин до еды и приёма любых других лекарственных средств, запивая только водой
2) Попалась подделка препарата (это когда пациент пьёт все, как положено, доза правильная, но, увы, препарат оказался "мелом"
Танзила, да изначально я принимала l-тироксин в дозировке 125, но через 2 года начались проблемы с сердцем и дозиррвку снизили. Сейчас я ее медленно повышаю ежемесячно на 12мг. Пью эутирокс по правилам, ем через 40мин после приема. Принимаю также калций никомед Д3 чере 4-5 часов и вечером панангин, 1/4 табл. дигоксина и тромбоас. Также 1 раз в 4 дня принимаю 20мг диувера, т.к. у меня отеки. Вешу 70кг, рост 165
Приём препарата в адекватной дозе не может повлиять на работу сердца. Если при приёме L-тироксина или Эутирокса уровень ТТГ не падает ниже нормы (а норма везде одна и та же - это 0.4-4.0), то проблемы с сердцем не были связаны с приемом препарата
Если вы два года принимали препарат в дозе 125, соответственно, это и была подходящая вам доза
Определение уровня ТТГ на фоне приема любой дозы L-тироксина или Эутирокса должен быть проведен только тогда, когда одна и та же доза правильно применялась в течение не менее 2-х месяцев (иначе анализ ничего не показывает). "Память" ТТГ составляет 2 месяца.
Конкретно в вашем случае могут посчитать, что нужно оставить прием дозы L-тироксина или Эутирокса в дозе 125 мкг утром строго натощак за 30-60 мин до еды и приёма любых других лекарственных средств в течение не менее 2-х месяцев.
Так как, возможно, у вас была подделка препарата, то можно оставить дозу в 125 мкг, а препарат приобрести в другой аптеке. Проверка самого препарата (подделка или нет) возможна следующим образом - принимать одну и ту же дозу в течение 2-х недель, после чего сдавать не уровень ТТГ, а уровень Т4 св (дело в том, что и Эутирокс, и L-тироксин - это и есть искусственный Т4 св).
В случае того, если и на фоне правильного приема такой дозы настоящего препарата, уровень ТТГ через 2 месяца не снизится до должного, то просто повышают дозу на 25 мкг.
Принятый ответ
Здравствуйте. После тиреоидэктомии назначается полная заместительная доза эутирокса рассчитанная на массу тела, это около 1.8 мкг на 1 кг. Вам была назначена маленькая доза поэтому долго не можете компенсировать гипотиреоз. По какому поводу было удаление? Какой сейчас рост вес?
Принятый ответ
Здравствуйте! По поводу чего была удалена щитовидная железа? После удаления щитовидной железы необходимо назначение полной дозы L-тироксина исходя из Вашего веса, а не постепенным подбор. Поэтому снижение ТТГ сейчас очень медленное. Какой у Вас рост и вес?
Принятый ответ
Доза тироксина около 1.8мкг на 1 кг массы тела.
Похожие вопросы по теме
- 26 Июня 202121 ответ
- 29 Августа 202224 ответа
- 15 Января 202323 ответа