Консультация детского хирурга /

Аппендицит? — вопрос №523100

10014 просмотров

Добрый день. Ребенок 7 лет поднялась сегодня температура 38,5. 3 раза был со вчерашнего вечера жидкий стул. Слабость большая. При пульсации жалуется на боли в животе. Анализы прикрепила, несколько это может быть похоже на аппендицит?

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Терапевт, Врач УЗД
Добрый день. Рвота была? Боль в животе где именно?
Клиент
Вадим, мы были в больнице. В хирургии. Взяли только кровь и мочу. Хирург нажимал на живот, болит снизу справа и сверху слева. По словах хирурга не очень похоже на аппендицит, но 10 процентов из 100 оставил на него

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Вадим, рвоты не было. Сейчас температура снова 38,7
Терапевт, Врач УЗД
Боль какого характера - давит, ноет, режет? Что из жаропонижающих даете? Как быстро на них температура приходит в норму? Такая температура не характерна для аппендицита, так же как и локализация боли.
Клиент
Вадим, боль при нажатии, морщится и дёргает ногой. Прыгала, вставала но носки, сгибала ноги в коленях к животу. В этих позах боли нет. Последний раз жаловалась, что заболел живот, после того как попила воды. В 14 давала Нурофен. Продержал менее 6 часов, снижал долго
Терапевт, Врач УЗД
Помимо Нурофена даете какие-то лекарственные препараты?
Клиент
Вадим, давала инторфурин вначале
Клиент
Вадим, посмотрите пожалуйста анализы, загрузила
Терапевт, Врач УЗД
Просмотрел, больше похоже на бактериальную инфекцию, нежели на аппендицит.
Клиент
Вадим, спасибо
Хирург
Здравствуйте.
При подозрении на острый аппендицит не должны были отпускать домой. Если диагноз стоит под вопросом, надо положить ребёнка в хирургию и наблюдать, подтверждать или исключать.
Сколько часов болит живот? В каком месте?в покое болит?
Температура сейчас есть?
Клиент
Ольга, он не болит постоянно, он болит при нажатии. Иногда перед тем как жидкий стул. Температура сейчас снова 38,7. Интересует как то ещё можно уточнять диагноз?
Клиент
Ольга, врач сказал на 90% не аппендицит, потому что температура как то быстро поднялась. Предлагал госпитализацию для наблюдения или домой и наблюдать при ухудшении звонить в скорую. Как то ещё можно подтвердить диагноз, УЗИ, кт, ещё какие то анализы
Хирург
Узи малоинформативно. Но опытный специалист на хорошем аппарате может увидеть воспаленный аппендикс.
Аппендицит диагноз клинический. И самое информативное-это осмотр живота.
У ребенка жидкий стул? Сколько раз в день?
Клиент
Ольга, 3 раза со вчерашнего вечера, но сегодня она вообще не ест
Клиент
Ольга, я выгрузила анализы
Хирург
Посмотрела, в оак лейкоцитоз.
Правильнее было бы оставить ребёнка в хирургии под наблюдением. С аппендицитом вообще шутить нельзя, тем более у детей. У них всё протекает не типично.
Мой Вам совет, вернитесь и ложитесь в отделение.
Клиент
Ольга, а почему врач тогда сказал что скорее всего не он? Она рыдает, не хочет быть одна, а меня не пускают
Хирург
Безусловно, доктору который смотрел ребенка виднее.
Ладно, нет аппендицита, допустим.
Тогда что у ребенка? Почему, исключив острую хирургическую патологию, лихорадящего ребенка не показывают в приемнике педиатру или инфекционисту?Почему ребёнок едет домой без назначений по лечению?
Вот мне это абсолютно не понятно.
Клиент
Ольга, ну так устроена медицина видимо, он сказал из инфикционки нас снова отправят к нему, не знаю почему. Я вот как раз не понимаю суть, если нас положат в хирургию, а у нее не аппендицит, как ее будут лечить и что вообще делать. Идти сейчас к терапевту...у нее температура, в общем паника, не понимаю как быть
Клиент
Ольга, а лейкоцитоз он только при аппендиците?
Хирург
Нет, не только при аппендиците.
Хирург
Там, где я работаю, медицина так не устроена.
Настаивайте, чтобы ребенка смотрели др специалисты.
Ну ведь не правильно, исключив своё, отправить домой без диагноза и лечения.
Принятый ответ
Клиент
Я с вами совершенно согласна, спасибо
Клиент
Ольга, большое спасибо, это все же оказался аппендицит, сегодня провели операцию. Попался хороший узист, увидел. Хотя и хирург и педиатр в стационаре начали лечение против бактериальной инфекции.
Хирург
Здравствуйте , Елена !
Я Вас правильно понял ,что заболевание началось с частого жидкого стула , слабости и повышения температуры тела , а болей в животе как таковых нет , - только при пальпации ?
Клиент
Яков, добрый день, да все верно
Хирург
При аппендиците в 100% случаев главным признаком является боль в животе и как правило не в правой половине , а либо по всему животу либо только в верхней его части и лишь спустя несколько часов смещается в правую нижнюю половину живота ! У Вас не было боли ни с смещением , ни без ! Слабость , то что у Вас отмечено изначально , в начальных стадиях аппендицита не бывает никогда ! Слабость это признак интоксикации и при аппендиците она появляется через сутки и позже , если за это время не оперировать !
Так что никаких данных за аппендицит нет, докторами тактика выбрана правильно и консервативное лечение , в том числе обильное питьё должно снять интоксикацию и состояние ребёнка должно нормализоваться !
Удачи Вам !
Возникнут вопросы , - напишите !
Ничего похожего по клиническим признакам на аппендицит нет , кроме повышенного количества лейкоцитов , которое не является исключительно специфичным для аппендицита, оно может быть при любом воспалительном процессе , в том числе брыжеечных лимфоузлов !
Клиент
Яков, большое спасибо
Врач УЗД, Хирург
Здравствуйте!
Нет, не похоже
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 3
Комментарии к вопросу
2
Ольга
2021-06-13 05:06:09
13 июня 2021
Ольга Лоза, 13 июня 2021
Скорейшего выздоровления ребенку!
Елена
2021-06-13 05:06:52
13 июня 2021
Елена, 13 июня 2021
Большое спасибо
Похожие вопросы по теме
Болит живот
1 июля 2021
Даша, Москва
Вопрос закрыт
Гастрит? Аппендицит?
20 мая 2023
Александр
Вопрос закрыт
Аппендицит или нет?
14 ноября 2024
Дмитрий, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Керим Хакимович Холамханов
37 отзывов
Детский хирург, Хирург
2010-2016 Астраханский го
Опыт работы: 6 лет
Наталия Алексеевна Барашкова
19 отзывов
Детский хирург, Врач УЗД
Московский государственны
Опыт работы: 11 лет
Алексей Константинович Дубровин
11 отзывов
Детский хирург
2013 - 2019 - Смоленский
Опыт работы: 6 лет
Артур Магсумович Магсумов
12 отзывов
Детский хирург, Уролог
2010-2016 Казанский госуд
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому хирургу Керим Холамханов
Очень доброжелательный врач. Ответил на все интересующие вопросы. И подсказал как правильно...
— Надежда
фотография пользователя
Детскому хирургу Алмаз Мухаметдинов
Быстро и подробно ответил на мой вопрос! Дал рекомендации Конечно, посоветовала бы
— Мария
фотография пользователя
Детскому хирургу Алексей Дубровин
Спасибо за онлайн консультацию, все доступно объяснили, врача советую Самый из первых кто...