Что вас беспокоит?
Анализы крови
Добрый день. Неделю держится температура 37,4. Сегодня сдала кровь и мочу. Подскажите о чем говорят анализы? СОЭ повышен, но СРБ в норме. Процентное соотношение нейтрофилов повышено, а лимфоцитов понижено. В моче выявлены кристаллы солей, но воспаления нет. Может ли это быть аппендицит? Два дня назад заболел живот справа, прямо внизу, в малом тазу (сделала узи малого таза- норма). Так же было небольшое расстройство стула и тошнота. Человек я тревожный. Может ли быть аппендицит с такими анализами крови? В целом, слабость и разбитость, но ещё горло болело.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Прикрепите результаты анализов к вопросу
В данный момент стул в норме?
Болей в животе нет?
Можно фото горла еще(чтобы было хорошо видно заднюю стенку глотки и миндалины)
Подскажите еще,какое лечение получали?
Ксения Андреевна, анализы прикрепила. Горло сфотографировать не могу. Но было обострение тонзиллита, делала промывание миндалин в клинике
В общем анализе крови признаки уже перенесенной бактериальной инфекции (возможно на фоне обострения хронического тонзиллита) на это указывает повышение нейтрофилов и снижение лимфоцитов в %
Показатели крови нормализуются самостоятельно в течение 4-6 недель
СОЭ является не специфическим маркером воспаления и обычно уровень СОЭ снижается в последнюю очередь после перенесенных инфекций
Снижены показатели MCH ,MCHC ,это является косвенным признакам дефицита железа
Для диагностики в таких случаях рекомендуется сдать анализ крови на ферритин
Согласно клиническим рекомендациям уровень ферритина считается достаточным в диапазоне 40-60, НО только после полного выздоровления,так как ферритин еще является белком острой фазы воспалительных процессов и может быть ложно повышен в данный момент
При развитии острого аппендицита обычно в крови сохраняется лейкоцитоз,повышение срб и соэ,а так же присутствуют такие симптомы как боли в животе (правой подвздошной области или разлитые),тошнота и рвота
Какой у Вас день цикла?
Данные симптомы могут быть во время овуляции ( нарушение стула и боли)
Принятый ответ
Здравствуйте. У СОЭ есть ряд физиологических причин для повышения: при менструации, при беременности, анемии, суставном синдроме, болезнях зубов, нарушении функции щитовидной железы, при плохом самочувствии, это комплекс белков, которые реагируют на любое изменение в теле, даже если вовремя не покушали и не попили и не выспались. СОЭ до 20 норма. По анализу снижены эритроцитарные показатели - это указывает на дефицит железа или его депо ферритина это тоже может быть причиной повышения СОЭ. Потому как образуются недоокисленные продукты обмена, а это токсины и организм на них реагирует повышением температуры в том числе . Маркеры воспаления тоже могут повышаться и СОЭ. Это в целом показатель медленный и к норме приходит долго - до месяца. Соли в большом количестве от недостатка питьевого режима. Насчёт аппендицита. На УЗИ увидели бы, если бы было воспаление. Этот диагноз может подтвердить или исключить только Хирург на очном осмотре. Если боли не проходят, усиливаются, то рeкoмeндую очный осмотр Хирурга для исключения острого живота. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Михаил Николаевич, спасибо. Но с такими показателями крови может быть аппендицит третий день?
желательно очный осмотр хирурга.
Принятый ответ
Дарья, здравствуйте!
1) Увеличение нейтрофилов и снижение лимфоцитов в процентном содержании не несет никакой диагностической ценности, так как оценивают процент от общего числа всех клеток. В показателях крови мы ориентируемся на абсолютное значение.
Лейкоциты включают несколько подгрупп - это нейтрофилы, лимфоциты, моноциты, эозинофилы, базофилы.
Когда повышается или понижается какая-то одна из этих групп, доля других в процентном выражении будет меняться автоматически
2) MCH, MCHC - это эритроцитарные индексы . Их изменения чаще всего в свидетельствуют о скрытом железодефиците, в подобных случаях врачи рекомендуют оценить ферритин, а также фолевая кислоту и цианокобаламин
3) СОЭ - неспецифический показатель воспаления. Он может повышаться во многих случаях, например стресс, боли в животе, а также после перенесенных вирусных инфекций. Нормой СОЭ считается показатель до 20 мм/ч
4) Мутность мочи возможна на фоне нехватки жидкости в рационе, если например мочи было мало
Скажите, сейчас беспокоят боли в животе ? По анализу нельзя точно сказать, если аппендицит или нет, обычно при данном состоянии есть повышение лейкоцитов
Юлия Валерьевна, спасибо. Такие показатели крови могут быть при аппендиците?
Маловероятно. Опишите , пожалуйста, сейчас боль сохраняется?
Юлия Валерьевна, прямо боли нет. Тянет справа (но это по расположению в области яичника). По узи малого таза, которое делала два дня назад врач указала на овуляцию как раз в правом яичнике
В подобных случаях более вероятна вирусная инфекция, к тому же, если есть першение в горле, небольшая слабость. Иногда с кишечными проявлениями может протекать энтеровирусная, ротовирусная инфекция
Во время овуляции у многих девушек бывает ноющая боль с одной стороны внизу живота . Иногда она сопровождается незначительным повышением температуры. Возможна усталость , тошнота, расстройство стула
Овуляторная боль умеренная или просто дискомфорт , прямо острой боли нет
Она не сопровождается выраженной реакцией организма, нет рвоты, повышения температуры выше 38, нет выраженной слабости . Симптомы проходят сами или уменьшаются в течение нескольких дней
Если тянущее ощущение уменьшится и температура спадет в ближайшие дни , то это подтверждение, что все действительно связано с овуляцией или с легким течением вирусной инфекции 🙏
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализу крови:
1. Снижение эритроцитарных индексов может быть при скрытом дефиците железа, в таких случаях врачи могут рекомендовать сдать ферритн , вит в9 и в12.
2. Повышение нейтрофилов и снижение лимфоцитов, повышение соэ может быть при вирусной инфекции.
По описанию аппендицит маловероятен.
Скорее сипмтомы схожи с вирусной инфекцией с поражением кишечника.
Что сейчас из препаратов принимаете?
Принятый ответ
Здравствуйте
1. Снижение нейтрофилов, повышение лимфоцитов в относительном значении не имеют клинической значимости при нормальном абсолютном значении.
Как правило данные изменения встречаются при перенесенной вирусной инфекции либо контакта с вирусом
2. Изменения эритроцитарных индексов может указывать на признаки скрытого железодефицита. В таких случаях рекомендуют оценить уровень ферритина.
3. В общем анализе мочи отмечается мутность. Это может быть связано с неправильным сбором анализа, а так жн недостаточно потребление жидкости.
Скажите, как самочувствие в настоящий Момент?
Добрый день. Аппендицит маловероятен. Скорее, недавно перенесенная вирусная инфекция, возможно, с присоединением бактериального компонента (возможно, за счет хронического тонзиллита). Сейчас только ограничение контактов, нормализация атмосферы дома, в нос - солевые растворы (аквамарис, аквалор), виферон гель, витамины (особенно витамин С), адаптогены.
Похожие вопросы по теме
- 29 Марта 20221 ответ
- 14 Ноября 20221 ответ
- 30 Января 20241 ответ
- 21 Марта 20243 ответа