Главная
Вопросы
COVID-19
Вопрос №523616

Что вас беспокоит?

О приеме преднизолона

От 03.06 ковид, от 09.06. КТ1 25%, температура первые 5 дней 38-39, сейчас днем 37.3-37,7 вечером до 38,5. Пью амоксиклав с 09.06. С 04.06 витамины, ацц, отхаркивающие. Есть сильный приступообразный сухой кашель, перед выходными выписали преднизолон 20 мг утором 10 в обед. Обязателен ли препарат к лечению. К таким таблеткам отношусь с опаской. Что можно добавить к лечению

13 Июня 2021·Просмотров: 1982·Дмитрий

Необходимо видеть результаты анализов , чтобы назначать медикаментозное лечение. При наличии бактериальной инфекции назначаются антибиотики. При кашле сиропы : синекод, корень солодки. Тонизирующие травы: мать и мачеха, богульник, чабрец, шалфей, лимонник, гранат, ромашка.

Игорь, на анализы не направляли, есть только кт

Здравствуйте.
Нет показаний для приема преднизолона.
Да, гкс иногда назначаются, при тяжелом течении заболевания, преимущественно в условиях стационара. Но это не Ваш случай.
Продолжайте симптоматическое лечение.

Здравствуйте!
Доза преднизолона очень большая, скажите сейчас температура какая?

Анна, сейчас 37,4, вчера днем 36,8, вечером 38,2

Принятый ответ

Преднизолон пока не надо, тем более в такой дозе
Сейчас Продолжайте антибиотик, от кашля стоптуссин, он переведёт сухой кашель во влажный, по 2 т 3 р в день, 7 дней

Анализы сдать, общий анализ крови, срб, д димер
При снижении сатурации, появлении одышки-кт

Анна, спасибо

Здравствуйте!
какая сатурация? Как обстоят дела с температурой на сегодня?

Анна, сатурауия 96, температура 37,4, вчера днем 36.8, вечером 38,2

Нет, преднизолон не нужен.
Если при кашле нет мокроты - убрать АЦЦ и другие отхаркивающие, они только провоцируют приступы кашля. Заменить на Коделак Нео 1 табл 3 раза в сутки 5 дней
По лечению витамин Д 2000 ед, цинк 50 мг 1 раз в сутки, обильное питье.
По возможности сдать анализы - общую кровь, срб, Ддимер

Анна, ечть ещё бромгексин, бронхомунал, что то из них подойдет

Принятый ответ

Бромгексин отхаркивающий, а Бронхомунал вообще противопоказан при остром периоде болезни. Можно Коделак Нео, Омнитус, Синекод

Анна, спасибо

Здравствуйте, судя по описанию вашего состояния показаний к применению преднизолона нет

В Вашем случае первым этапом нужно начать приём антибиотиков, и если не будет эффекта только тогда добавлять гормональные препараты. И то лучше в инъекциях, так как у них нет синдрома отмены

Дмитрий, здравствуйте!
В Вашем случае гормон нужен.
Но предпочтительнее дексаметазон, он показал большую эффективность.по 1 т утром и 1т в обед.
Сдавали ли Вы анализ крови на коагулограмму, д димер, ферритин, с реактивный белок? Принимаете антикоагулянты?

Светлана, анализы не сдавал, есть дексаметахон в таблетках,

Светлана, антикоогулянты это наверное ксарелто пол таблетки в день пью

Светлана, а такая дозировка дексаметазона чем определена, она не маленькая

Дмитрий, у нас участковые терапевты пациентам с пневмонией на дому всем назначают такую схему с эффектом.
Но ксарелто в этом случае надо принимать целую таблетку.
Гормоны сами по себе загущают несколько кровь. И с них может подниматься давление, особенно в первые дни лечения. Это нужно учесть. Конечно, лечение ковид пневмонии должно проходить под контролем Вашего участкового врача.
Когда делали кт, число?
Поскольку Вы давно температурите, Вам нужно сдать анализы общую кровь, соэ, срб, д димер, коагулограмму.

Светлана, кт от 09.06, на сдачу анализов лечащий врач не дал направления причины не знаю,

Завтра надо сделать вызов врача на дом. Сказать, что температура вечером до сих пор под 38.
Попросить направление на кровь и обязательно рентген грудной клетки, прошло уже 7 дней с момента кт, надо смотреть, что там у Вас, уменьшается ли очаг. Какая сатурация?

Светлана, во вторник иду к инфекцилнисту, надеюсь получить направлееия, у меня температура 37-37,2 держалась больше месяца до заболевания, кровь в моче нашли но причину так и не установили,

Светлана, сатурация 96

Светлана, возмжно ли такое что антибиотик амоксиклав не действует как должен

Принятый ответ

Всё может быть. Возможно нужен переход на другой антибиотик. Раз был плохой анализ мочи, то его нужно обязательно сейчас сдать, ведь Вы принимаете ксарелто, а он может увеличивать кровотечение, возможно Вам вообще его нельзя.
Одним словом, завтра Вам надо сдать кровь общую, соэ, срб, желательно коагулограмму и Д димер. Обязательно анализ мочи и контрольный рентген грудной клетки.
Сатурацию контролируйте, не должна быть ниже 93.
Нужно смотреть по снимку, есть/нет увеличение очагов и корректировать лечение.
Если ухудшение, нет улучшения, то антибиотик внутримышечно цефтриаксон по 1,0 2 р в день плюс дексаметазон в иньекциях или таблетках.
Ксарелто, если нет крови в мочи.

Светлана, спасибо

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.