Хроническая дивертикулярная болезнь — вопрос №523654

Question

Хроническая дивертикулярная болезнь — вопрос №523654

Елена

8404 просмотра

13 июня 2021

Здравствуйте. 4 года назад была диагностирована дивертикулярная болезнь сигмовидной кишки. Сейчас третье обострение, которое длится уже 2 месяца, до этого было обострение 3 года назад и длилось 4 мес (за это время подбиралась разная терапия). Уважаемые доктора, пожалуйста, может из личного опыта кто может подсказать , чем можно снять обострение. Постоянно с болями в нижней левой части живота и отдаёт и иррадирует по всему кишечнику и под рёбрами, иногда кажется, что боли блуждающие. Но основное - низ живота. Обследована вся и всё. КТ с контрастом брюшной полости и малого таза, колоно, гастро, УЗИ, диагноз один, все остальное в норме. Врачи разводят руками, альфанормикс и салофальк не помогают. До этого лечили цефотаксим и амикацин, на амикацина было временное облегчение, смогла без болей слетать на обследование в Москву, вернулась снова с болями. В Москве в операции было отказано, сказали лечиться консервативно насколько возможно… Но постоянно быть с болями это невозможно! Что провоцирует не понимаю. Пожалуйста, подскажите, поделитесь личным опытом.

Вопрос закрыт

дивертикулит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация хирурга

8 ответов врачей

Пожаловаться

Елена, 13 июня 2021

Клиент

Данил, прилетела из Москвы 2 недели назад, выписывалась уже с болями, назначили спазмолитики, мукофальк и альфанормикс с месалазином - но от этого толку ноль. Почему может поддерживаться обострение? Может сменить антибиотик стоит на более современный? Когда была на обследовании в Москве - высеяла в посеве клебсиеллу 10*8!!! Может стоит ее пролечить???

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ланге Данил Петрович, 13 июня 2021

Хирург

Ну думаю не может стоит а стоит. Нужен гастроэнтеролог хороший.

Пожаловаться

Елена, 13 июня 2021

Клиент

Данил, как вы считаете, может она быть на данный момент причиной моих болей в кишечнике? Жидкого стула не было и нет, только боли, вздутие. И боли не функциональные, а как при воспалении - отдают в бедра и поясницу, общее состояние слабости.

Пожаловаться

Ланге Данил Петрович, 13 июня 2021

Хирург

Возможно.

Пожаловаться

Гамов Игорь Николаевич, 13 июня 2021

Терапевт

В случае если консервативное лечение не помогает показано оперативное вмешательство.

Пожаловаться

Елена, 13 июня 2021

Клиент

Игорь, подскажите, может причиной непрекращающихся болей клебсиелла? Цефотаксим старый антибиотик и к нему уже давно резистентность. Может мне попробовать кефсипим? Я сама тоже медик, смогу колоть себя сама

Пожаловаться

Елена, 13 июня 2021

Клиент

Ради, может причина моих непрекращающихся болей клебсиелла??? Цефотаксим старый антибиотик и к нему у же у микробов резистентность. Может попробовать кефсипим? Смогу колоть себя сама.

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 13 июня 2021

Педиатр

Здравствуйте фаги пили?

Пожаловаться

Елена, 13 июня 2021

Клиент

Елена, и пила и заливала в виде клизм, толку нет. Может попробовать пролечить клебсиеллу другим антибиотиком? Например кефсипимом. К цефотаксиму уже давно резистентность у микробов…

Пожаловаться

Елена, 13 июня 2021

Клиент

Елена, я высеяла клебсиеллу в кале 10*8

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 13 июня 2021

Педиатр

Супракс пили?

Пожаловаться

Елена, 13 июня 2021

Клиент

Елена, мне кололи в стационаре цефотаксим, он не помог. Думаю что он здесь слаб. И супракс будет тоже.

Пожаловаться

Елена, 13 июня 2021

Клиент

Елена, может попробовать цефепим? Как вы считаете? В стационар больше не лягу, за два месяца лежала там 3 раза…

Пожаловаться

Елена, 13 июня 2021

Клиент

Елена, мне отказано в нем две недели назад. И что мне делать?

Пожаловаться

Самокиш Елена Германовна, 13 июня 2021

Врач УЗД, Хирург

Чем мотивировали отказ? Какие дали рекомендации?

Пожаловаться

Елена, 13 июня 2021

Клиент

Елена, сказали страшного на данный момент ничего нет, нет инфильтратов, свищей…сказали лечение консервативное, так как операции при дивертикулит сложные очень, кишка истончена, все сложно и опасно… так было сказано… на момент обследования болей не было, боли снова начались на следующий день после колоноскопии, это было 2 недели назад и продолжаются по сей день. Просто вымотали меня. Температуры нет. Общее состояние слабости, аппетит отсутствует.

Пожаловаться

Самокиш Елена Германовна, 14 июня 2021

Врач УЗД, Хирург

Хорошо.Давайте попробуем помочь Вам консервативно
Слайте внализ кала на дисбактертоз и бакпосев кала + чувствительность киантибиотикам.
Прсмотрим по результатам- возможно, есть необходимость добавить гормональную терапию

Пожаловаться

Елена, 16 июня 2021

Клиент

Елена, сдала на дисбактериоз, сейчас прикреплю, посмотрите пожалуйста… по-моему все очень печально…

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 13 июня 2021

Гастроэнтеролог

ЗдравствуйТЕ! НА данный момент нет ясности - боли беспокоят в связи с обострение дивертикулярной болезни или в связи с наличием дисбактериоза кишечника. Если это дисбактериоз - необходимо сделать анаиз кала на дисабктериоз с чувствительностью к антибиотикам ифагам, если обострение дивертикулярной болезни - можно сделать анализ кала на фекальный кальпротектин для уточнения степени воспалительной реакции. Пр выраженом воспалении к Месалазинам можно пробовать добавлять гормональную терапию.

Пожаловаться

Елена, 16 июня 2021

Клиент

Марина, пожалуйста, посмотрите анализ на дисбактериоз, прикрепила… на кальпротектин ещё не готов. Но сдавала в начале обострения в апреле - был 25.

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 16 июня 2021

Гастроэнтеролог

По результатам анализов -дисбактериоз 2 степени- выявлен протей и лактозонегативная кишечникая палочка.. Согласно определению чувствительности к антибиотикам рекомендую антибиотик. к которому чувствительны оба микроба...

Пожаловаться

Елена, 17 июня 2021

Клиент

Марина, дело в том, что амикацином меня лечили полтора месяца назад, повторять курс сейчас небезопасно. А другие два антибиотика - меропенем и пиперациллин, мне сказали , что ими лечат тяжелых больных. Я была к всего хирурга колопроктолога с этими анализами. Сказал если ими сейчас полечить - потом в случае более тяжелом ничего уже не поможет… Как быть не знаю теперь

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 17 июня 2021

Гастроэнтеролог

В какой дозировке и как долго принимали Альфа-нормикс?

Пожаловаться

Елена, 18 июня 2021

Клиент

Марина, принимаю сейчас по 2т 3 раза в сутки сегодня 6 день. Может есть смысл ещё колипротейный бактериофаг пропить?

Пожаловаться

Елена, 16 июня 2021

Клиент

Евгений, эту схему использовала три года назад в течение года. В это обострение она не работает

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 19 июня 2021

Гастроэнтеролог

Альфа-нормикс до 7-10дней. К колипротейному бактериофагу чувствительность не определали...

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 11 человек,

средняя оценка 3.8

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Дивертикулит сигмовидной кишки

1 ответ

10 апреля 2021

Нина

Вопрос закрыт

Лечение дивертикулита сигмовидной кишки

1 ответ

9 апреля 2023

Елена

Вопрос закрыт

Проблема с кишечником

1 ответ

7 июля 2024

Леонид

Вопрос закрыт

Дивертикулез с симптомами. Можно ли колоноскопию?

4 ответа

6 марта

Юлия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Ланге Данил Петрович, 13 июня 2021 · Accepted Answer · 2021-06-13T15:20:53+03:00

Здравствуйте. Ну тут ситуацию скорее надо расценивать как все таки требующую оперативного лечения, так как нет стойкого эффекта от консервативной терапии. Пытайтесь договориться на операцию. И опять будет зависеть от пораженности кишечника дивертикулами. Будьте здоровы

Алшейх Ради Али, 13 июня 2021 · Accepted Answer · 2021-06-13T15:27:33+03:00

Пожаловаться

Алшейх Ради Али, 13 июня 2021

Хирург

Здравствуйте.
Так как от консервативной терапии нет эффекта показано оперативная лечение.

Принятый ответ

Самокиш Елена Германовна, 13 июня 2021 · Accepted Answer · 2021-06-13T16:04:37+03:00

Пожаловаться

Самокиш Елена Германовна, 13 июня 2021

Врач УЗД, Хирург

Здрасиауйте, Елена!
У Вас есть показания к оперативному лечению

Принятый ответ

Корыткина Ксения Владимировна, 13 июня 2021 · Accepted Answer · 2021-06-13T17:10:31+03:00

Пожаловаться

Корыткина Ксения Владимировна, 13 июня 2021

Врач УЗД, Хирург

Здравствуйте!
Если нет пользы от консервативного лечения, стоит задуматься о резекции. А так при болях Дюспаталин принимать.

Принятый ответ

Кочанов Евгений Иванович, 14 июня 2021 · Accepted Answer · 2021-06-14T12:32:40+03:00

Здравствуйте,Елена!Попробуйте схему лечения такую:1)Самое важное-Диета# 5.2)Рифаксимин Альфа (или альфа-Нормикс)по 200 мг* 3 раза в сутки 7 дней(ЕЖЕМЕСЯЧНО!!!- в клинических рекомендациях гастроэнтерологов пишут при дивертикулезе)3)Месалазин 500 мг *4 раза в сутки 3 мес минимум.(если будет сохраняться боль, продолжить до 6 мес)4)Дюспаталин (Тринидад)2т*2 раза в сутки 14 дней курсами 1 раз в 1,5-2 мес.5)Профилактика запоров.6)Пейте 1,5-2 л тёплой воды между приемами пищи. Пробуйте лечиться консервативно до последнего!!!Лечь под нож Вы всегда успеете.Будьте здоровы!