СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №525949

Что вас беспокоит?

Высокое нижнее давление

Добрый день. Мне 31 год. Всегда было повышенное давление ( как у бабушки и у мамы ) до 25 лет было 160/100 стабильно, меньше не помню цифр. За последние 5 лет прибавил в весе ( при росте 180 везу 105 кг ) и сидячая работа. Последние пару лет давление начало повышаться до 180, решил начать пить таблетки. Пью Леркамен 10 мг и Небивалол 1/4. Сразу после приёма таблеток начинается сильное сердцебиение ( до 120 , через 3-4 часа падает до 80-85 ) . Психологически это очень напрягает. Верхнее упало до 160. Сейчас увеличилось нижнее давление до 110. Врач настаивает что надо уменьшать пульс с ним и давление упадёт. Правильно ли его лечение? И ещё вопрос что все-таки можно ещё проверить? Какие анализы мне полезно знать?

16 Июня 2021·Просмотров: 915·Виктор, Москва

Ответы могли устареть

Ответы врачей в этом вопросе даны больше двух лет назад — медицина не стоит на месте. Получите новые персональные рекомендации кардиолога уже через 10 минут.

Принятый ответ

Здравствуйте, Виктор.
Леркамен может вызывать сердцебиение, такой побочный эффект. Какой был пульс до приема леркамена? какие-то другие лекарства от давления пробовали принимать?

- отвечает СпросиВрача –
Виктор
Клиент

Марина, до приёма пульс был около 100. Пробовал ордисс в паре с леркаменом. Эффект снижения был, но врач настаивал на Небивалоле для снижения пульса

Думаю, что леркамен нужно отменить и вместо него принимать изоптинСР 240 мг утром - он и АД, и пульс снижает. Небивалол слишком слабый препарат, он пульс и АД не нормализует.

И конечно нужно постараться снизить вес (диета+физическая активность) - это важный аспект.

Сделайте УЗИ сердца и биохимический анализ крови (креатинин, мочевая кислота, сахар, холестерин, ЛПНП, ЛПВП, триглицериды, АСТ, АЛТ).

- отвечает СпросиВрача –
Виктор
Клиент

Марина, а может такое быть что пульс снижается, а нижнее давление наоборот повышается?

Нет, такой связи с пульсом нет. При снижении пульса, нижнее давление не снизится. Просто неподходящая терапия.

Принятый ответ

Здравствуйте. Сдайте ОАК, ОАМ, биохимический анализ крови, гормоны щитовидной железы, надпочечников, ЭХО-КГ, СМАД, ХМ-ЭКГ, УЗИ почек.

Принятый ответ

Здравствуйте. Во первых снизить вес, однозначно , давление станет ниже. Так же очень и очень важно правильно питаться (без жирного, жареного), больше овощей и фруктов. Физические нагрузки умеренные , ежедневно по 40 минут. Отказ от вредных привычек. Что касается анализов: общий анализ крови, биохимический анализ (обязательно глюкоза, креатинин, мочевина). Липидный профиль. Суточная моча на метанефрин и норметанефрин. УЗИ почек, сердца и сосудов шеи. Гормоны щитовидной железы.

Что касается терапии: учащение пульса может быть связано с приемом леркандипина. Такое бывает редко, но может быть . Корректировать терапию вот так онлайн не могу. Слишком мало информации

Принятый ответ

Здравствуйте, Виктор.
Уточните , средние цифры АД и пульса в течение дня. и я помогу с лечением.
Небивалол нужно заменить на другой бето- блокатор. , более эффективный - беталок зок 25 мг утром. , он снижает и пульс и давление.
Леркамен- это очень слабый гипотензивный препарат , нужно заменить на Сартан , наиболее эффективный телмисартан 20/40 мг, который снижает не только верхнее, но и нормализует нижнее АД

Принятый ответ

добрый день! Для Вашего возраста это ненормально, Вам нужно комплексно обследоваться на предмет симптоматической артериальной гипертензии

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.