Консультация кардиолога /

Высокое нижнее давление — вопрос №525949

835 просмотров

Добрый день. Мне 31 год. Всегда было повышенное давление ( как у бабушки и у мамы ) до 25 лет было 160/100 стабильно, меньше не помню цифр. За последние 5 лет прибавил в весе ( при росте 180 везу 105 кг ) и сидячая работа. Последние пару лет давление начало повышаться до 180, решил начать пить таблетки. Пью Леркамен 10 мг и Небивалол 1/4. Сразу после приёма таблеток начинается сильное сердцебиение ( до 120 , через 3-4 часа падает до 80-85 ) . Психологически это очень напрягает. Верхнее упало до 160. Сейчас увеличилось нижнее давление до 110. Врач настаивает что надо уменьшать пульс с ним и давление упадёт. Правильно ли его лечение? И ещё вопрос что все-таки можно ещё проверить? Какие анализы мне полезно знать?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог
Здравствуйте, Виктор.
Леркамен может вызывать сердцебиение, такой побочный эффект. Какой был пульс до приема леркамена? какие-то другие лекарства от давления пробовали принимать?
Принятый ответ
Клиент
Марина, до приёма пульс был около 100. Пробовал ордисс в паре с леркаменом. Эффект снижения был, но врач настаивал на Небивалоле для снижения пульса

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог
Думаю, что леркамен нужно отменить и вместо него принимать изоптинСР 240 мг утром - он и АД, и пульс снижает. Небивалол слишком слабый препарат, он пульс и АД не нормализует.
Кардиолог
И конечно нужно постараться снизить вес (диета+физическая активность) - это важный аспект.
Кардиолог
Сделайте УЗИ сердца и биохимический анализ крови (креатинин, мочевая кислота, сахар, холестерин, ЛПНП, ЛПВП, триглицериды, АСТ, АЛТ).
Клиент
Марина, а может такое быть что пульс снижается, а нижнее давление наоборот повышается?
Кардиолог
Нет, такой связи с пульсом нет. При снижении пульса, нижнее давление не снизится. Просто неподходящая терапия.
Кардиолог
Здравствуйте. Сдайте ОАК, ОАМ, биохимический анализ крови, гормоны щитовидной железы, надпочечников, ЭХО-КГ, СМАД, ХМ-ЭКГ, УЗИ почек.
Принятый ответ
Кардиолог
Здравствуйте. Во первых снизить вес, однозначно , давление станет ниже. Так же очень и очень важно правильно питаться (без жирного, жареного), больше овощей и фруктов. Физические нагрузки умеренные , ежедневно по 40 минут. Отказ от вредных привычек. Что касается анализов: общий анализ крови, биохимический анализ (обязательно глюкоза, креатинин, мочевина). Липидный профиль. Суточная моча на метанефрин и норметанефрин. УЗИ почек, сердца и сосудов шеи. Гормоны щитовидной железы.

Что касается терапии: учащение пульса может быть связано с приемом леркандипина. Такое бывает редко, но может быть . Корректировать терапию вот так онлайн не могу. Слишком мало информации
Принятый ответ
Кардиолог
Здравствуйте, Виктор.
Уточните , средние цифры АД и пульса в течение дня. и я помогу с лечением.
Небивалол нужно заменить на другой бето- блокатор. , более эффективный - беталок зок 25 мг утром. , он снижает и пульс и давление.
Леркамен- это очень слабый гипотензивный препарат , нужно заменить на Сартан , наиболее эффективный телмисартан 20/40 мг, который снижает не только верхнее, но и нормализует нижнее АД
Принятый ответ
Кардиолог, Терапевт
добрый день! Для Вашего возраста это ненормально, Вам нужно комплексно обследоваться на предмет симптоматической артериальной гипертензии
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Какие таблетки принимать от давления ?
25 сентября 2020
Юрий
Вопрос закрыт
Микроаденома гипофиза
19 марта 2021
Инна, Тольятти
Вопрос закрыт
Подозрение на приступ эпилепсии
13 июля 2023
Михаил
Вопрос закрыт
Слабость, давление, пульс, что делать?
2 июля 2024
KotTehnick, Магадан
Вопрос закрыт
Замена препаратов
18 сентября 2024
АНАСТАСИЯ, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Регина Рафагатовна Абдуллина
179 отзывов
Кардиолог
ОрГМУ 2009-2015
Опыт работы: 10 лет
Эльвина Куртаметовна Межмидинова
91 отзыв
Кардиолог, Сомнолог
2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.
Опыт работы: 7 лет
Юлия Владимировна  Пилевина
892 отзыва
Кардиолог
Санкт- Петербургский Госу
Опыт работы: 23 года
Хайшат Нарзановна Маршенкулова
110 отзывов
Кардиолог, Терапевт
ПСПбГМУ им. Акад И.П.Павл
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо за ответ! Рекоменбую! Доктор очень грамотная и красивая!!! Консультация полезна!...
— Олег
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Очень доходчиво объяснил, и внимательно все изучил, спасибо, при необходимости буду обращаться ...
— feniks2014@mail.ru, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир