Что вас беспокоит?
ИБС или другой вариант?
Ж, 30 лет, не курю,не пью, нет ожирения, анализы в норме,кроме гемоглобина(119), давление 100\70.Есть АВУРТ. На холтере описаны "Очень выраженные депресии ST, индекс ишемии 6083 мкв", УЗИ в норме,без патологий. В прошлом году на холтере были тоже депрессия ST, но индекс был 1000.По рекомендации кардиолога делала стресс-эхо,отрицательно. Такие выраженные значения означают что я уже обладатель ИБС или это может быть что-то иное? Есть тревожное расстройство, но ранее никаких изменений на холтере не было,появились 2 года назад.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Дарья.
Депрессия ST по Холтеру может быть на фоне анемии и тахикардии, это не говорит об обязательном наличии ИБС. Учитывая Ваш возраст и отрицательной стресс-ЭХОКГ (это гораздо более информативное исследование в плане ишемии), ИБС у Вас нет. Проверьте уровень ферритина и принимайте препараты железа до его нормализации.
Марина, спасибо за ответ.Стресс ЭХО проходила год назад, имеет смысл пройти его сейчас снова после этого холтера?
Лучше пройдите не стресс-ЭХОКГ, а ВЭМ. Стресс-ЭХОКГ не стоит так часто делать, это небезобидное исследование. ВЭМ тоже более информативен, чем Холтер.
Марина, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте, Дарья.
Депрессия S-Т не всегда означает ишемию миокарда, необходимо в первую очередь исключать дисметаболические изменения, поэтому , нужно сдать ферритин ( депо железа), ТТГ, т4 своб, электролиты крови: калий, магний, хлорид натрия, кальций ион.
Учитывая отрицательный результат стресс- эхо- кардиографии - советую сделать не менее информативное исследование для исключения ИБС - Велоэргометрию.
Бывают ли у Вас боли за грудиной, одышка?
Какие то препараты регулярно принимаете?
Юлия, здравствуйте.Никаких препаратов не принимаю.Одышка постоянная, на нее жалуюсь, но возможна одышка психогенная,определить не удалось.Боль бывает,но это скорее межреберная невралгия, так говорили
Я поняла, Дарья.
Сделайте велоэргометрию - если тест будет отрицательный , значит ишемии миокарда у Вас нет
Юлия, спасибо
Принятый ответ
Добрый день! Приложите холтер, но выраженные депресии сопровождаются клинической картиной. АВУРТ нужно лечить хирургически
Анна, про РЧА я знаю, на данный момент этот вопрос на рассмотрении.На счет клинической картины вопросы , т к у меня тревожное расстройство эта картина непонятно к чему относится, то ли к психогенным факторам, то ли к вопросу о сердце.Холтер прикрепляю к вопросу
По данным холтера критериев ишемии у Вас нет. Нарушения ритма сердца и тревожные расстройство как правило идут об руку у всех, когда не будет приступов авурт психологическое состояние станет легче
Анна, большое спасибо за ответ как раз, буду дальше решать это вопрос.Скажите,пожалуйста, приступы АВУРТ могут быть также спровоцированы психогенными факторами или не зависит от этого?
Нет. Но эти 2 состояния всегда рядом. Не знаю почему, почти в всех.
Похожие вопросы по теме
- 22 Марта 202021 ответ
- 27 Июля 20215 ответов
- 31 Мая 202213 ответов
- 21 Июня 202214 ответов