Главная
Вопросы
COVID-19
Вопрос №527161

Что вас беспокоит?

Прием гормонов при covid

Женщина, 63 года. Подтвержденный ковид. Первые симптомы - 07.06 температура, ломота, боль в ухе. С 3го дня по текущий момент температура от 37 до 38. Все время очень сильная слабость. С первого по сегодняшний день кашель, но одышки нет, сатурация ниже 95 не опускается. с 11.06 - зеленое отделяемое из носа, сильная боль в ухе. 14.06 КТ легих, поражение около 20%, участковая врач сказала, что можно лечиться амбулаторно. До 14.06 назначалось только противовирусное лечение (арбидол и тд), отипакс в ухо, називин и и полидекса в нос (с промыванием), также смекта и энтерол из-за расстройств ЖКТ. С 14.06 назначен на 7 дней амоксиклав 1000. Участковая также назначила Эликвис, но дежурная врач (приходила в выходные) сказала, что Эликвис нужно в принимать в стационаре под наблюдением, и назначила Кардиомагнил. Анализы от 15.06 во вложении. С 17.06 стали сильно болеть ноги, вроде суставы. Боль уменьшается мазями. Сегодня (18.06) была участковая врач, назначила новый а/б Таваник и Дексаметазон (0,5мг). Из хронических заболеваний есть гипертония. Вопрос: обосновано ли назначение гормона вне больницы в текущей ситуации с учетом приложенных анализов? Требуется ли госпитализация при текущем состоянии и анализах?

18 Июня 2021·Просмотров: 16093·Наталья, Санкт-Петербург

Принятый ответ

Здравствуйте. По представленным результатам анализов Д димер в норме, поэтому эликвис не нужен, если есть сопутствующие сердечно-сосудистые заболевания, то можете оставить кардиомагнил 75 мг вечер. У пневмония коронавирусная с минимальным поражением легочноц ткани. Антибиотик вам не показан. Есть повышение срб незначительно.

Добрый день! Анализы добавила

Больше всего смущает дексаметазон, он действительно нужен?

Если вы начали уже таваник, то допить по 500 мг 1 раза в день в течение 7дней. Дексаметазон вам не показан. К лечению добавить витамин с 500 мг 2 раза в день в течение месяца, витамин д 2000 ед в сутки в течение месяца.

Дексаметазон не нужно!!! Он назначается при среднетяжелом течении заболевания.

Принятый ответ

Медикаментозное лечение назначается по результатам анализов. При бактериальной инфекции показан прием антибиотиков.Дексометазон не нужен, также как и антикоагулянты эликвис.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Ддимер в норме, необходимости в приеме Эликвиса нет. Антибиотик также не показан.
Температура уже более 7 суток сохраняется высокая?

Температура с 07 по сегодняшний день, антибиотик пьет прежде всего из-за лор-проблем. Но вопрос прежде всего по дексаметазону, нужен ли он по анализам?

Необходимость гормонов определяется не только анализами, поэтому и спрашиваю про длительность температуры. На данный момент я не вижу показаний к приему Дексаметазона!

Принятый ответ

Доброго времени суток Наталья.Так как у больной подтвержденная ПЦР тестом ковид инфекция осложненная пневмонией рекомендую принимать Эликвис 2,5 мг 2 раза в день не менее 2 месяцев в связи с высоким риском тромбообразования. Таваник также нужно продолжить принимать 500 мг 2 раза в день 7 дней,. дексаметазон можно не принимать. Настораживающими симптомами при ковид 19 являются подъем температуры выше 38,5 в течение 4-5 и более дней, снижение сатурации менее 93 %, появление одышки, упорного сухого кашля.Незабывайте про теплое обильное питье - 30 мл. на кг веса, чай с лимоном и медом, морсы. Комнату чаще проветривайте свежим воздухом. Здоровья удачи успехов !

Принятый ответ

Добрый день! Лечение верное, Эликвис не нужно подбирать в стационаре, его нужно подбирать по уровню Д димера, который нужно сдать. А так все верно!

Здравствуйте!
Процент поражения лёгочной ткани небольшой. Гормоны не требуются.
По крови признаки вирусной нагрузки, бактериальной инфекции нет. Антибиотики не были нужны, но прерывать курс лечения не рекомендуется - чтобы избежать резистентности у бактерий в дальнейшем.
Стоит добавить:
Витамин Д 2000 ЕД
Цинк 50 мг
Селен 100 мкг
Витамин С 1000 мг до месяца.
Обильное щелочное питье: минеральной воды Боржоми или Нагутская 2 л в сутки.
Эликвис 2,5 мг 2 раза в сутки до месяца, если нет признаков повышенной кровоточивости. Можно принимать для профилактики тромбообразования.
Делать дыхательную гимнастику по методу Стрельниковой.
КТ контроль через месяц. Не раньше.

Здравствуйте. По анализам все достаточно не плохо. Дексаметазон не нужен, а температура более вероятно из-за сопутствующих проблем с лор-органами. Антибиотик продолжайте

Здравствуйте. На основании ваших данных (нет одышки,субфебрильная лихорадка, сатурация в норме) и данных анализов течение ковид легкое. Температурная реакция возможна из за обострения ЛОР патологии. Суставы,давление и другие хронические заболевания всегда обостряются при вирусных инфекциях, их лечение по показаниям. Лечение вам назначенное правильное, единственное, гормоны вам не показаны. Элеквиз можно применять, так как есть сопутствующая сердечно-сосудистая патология и ковид,для этого стационар не нужен.
На данном этапе показано лечение ЛОР заболеваний, коррекция АД при его вариабельности, суставы - НПВП (аркоксиа, мелоксикам), антибиотик продолжить.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.