Консультация акушера /

Две замершие беременности, одна на большом сроке — вопрос №528275

516 просмотров

Здравствуйте! Обращаюсь за консультацией... У меня 2 потери беременности - первая в 8 недель, вторая в 21 недель. Обе наступали с первого цикла, перерыв между беременностями - 3 месяца. Посевы, гормоны, гемостазиограмма, узи, скрининг - все идеально было в последний раз. По генетическому скринингу (сдавала после 1 Б) - гипергомоцистеинемия сразу по 4 факторам, и по I фактору свертываемости крови - увеличенная экспрессия гена, на 10-30% увеличение фибриногена в крови. Следила за гомоцистеином всю беременность, он был в норме. Возможно нужно досдать РФМК? По Афс - сдавала волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину и бета-2-гликопротеину - все в норме, единственное сдавала сразу спустя после выкидыша (первый раз) . Возможно нужно через 12 недель повторить? По инфекциям последний раз - все чисто. Единственное, мне сказали что было маловодие и у ребёнка рубцы на шее. Подскажите, пожалуйста, что нам нужно ещё сдать и в каком направлении и искать причину невынашиваемости? Сейчас планируем сдать кариотипы с мужем, днк фрагментацию сперматозоидов.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Добрый день! Вы можете прикрепить все анализы, которые Вы сдавали?
Принятый ответ
Клиент
Илона, прикрепила, что есть у меня в доступе. Скрининга в 12 недель на руках нет, но там хорошая и кровь и узи.

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог
Скажите, пожалуйста, что Вы принимали при 2 беременности?
Клиент
Илона, фолиевую кислоту, йодомарин и утрожестан 400 мг/день
Акушер, Гинеколог
Какую дозу фолиевой кислоты принимали? Сдавали хоть раз агрегационную способность тромбоцитов?
Клиент
Илона, фолиевую пила 400мг в день. А агоегационную способность тромбоцитов думаю не сдавала, не вижу её нигде в анализах.
Акушер, Гинеколог
Фолиевой кислоты Вам надо пить минимум 800 и, лучше всего, в метафолине, который усваивается лучше. Также надо сдать агрегационную способность тромбоцитов. И вести Вас на непрямых антикоагулянтах всю беременность
Клиент
Илона, а что значит непрямые антикоагулянты? И нужно ли сейчас досдавать что то? Особенно на генетику нам с мужем?
Акушер, Гинеколог
Кариотипы надо обязательно сдать Вам и мужу. Непрямые антикоагулянты - это клексан, фраксипарин и другие, которые раз в сутки колят в живот
Клиент
Илона, а агрегацию тромбоцитов сейчас имеет смысл сдать? Спасибо большое за ответы!
Акушер, Гинеколог
Да, есть смысл и ее надо контролировать раз в месяц при беременности
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте! Вы получили консультацию гематолога?
Принятый ответ
Клиент
Светлана, да, доктор ничего не назначила, кроме ангиовита. Сказала следить за гомоцистеином. Гемостазиограмма, генетический скрининг на тромбофилии во вложении.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Скажите, а в 21 неделю что именно произошло? Преждевременные роды или замирание? Какой ответ гистологии?
Клиент
Светлана, замирание. 2 дня ребёнок перестал шевелиться и я заметила. Гистологию ещё жду, искуственные роды были неделю назад. Единственное, что врач во время родов сказала, что мало вод и рубцы не шее.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
О, я, вам очень сочувствую???
Сил вам и терпения???
Сейчас необходимо вам дождатся результат гистологии - ребенка и плаценты, чтобы посмотреть, что случилось???
Конечно, хорошо, если сдадите кариотипирование. Скажите, а расширенную коагулограмму не сдавали во время беременности?
Клиент
Светлана, спасибо! Да, мы ждём гистологию, но нам сказали, что там может не быть какого конкретного заключения. Да, расширенную гемастазиограмму сдавала, она во вложении. Д-димер 881, мно 0.92, ачтв 32.5, протромбиновое время 11.6, концентрация фибриногена 5.05, тромбиновое время 16, гомоцистеин 4.89
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
У вас нет показателей РФМК. А также у вас снижен уровень гемоглобина я вам рекомендую очень сдать кровь на ферритин и витамин Д, которые принимают непосредственное участие в иммунной системе, при их дефиците или недостаточности у организма нет сил бороться с любой инфекцией, то есть иными словами происходит истощение организма. Чтобы нормально функционировал ферритин в организме его значение должно быть в пределах 60 и выше, а чтобы нормально функционировал витамин Д его значение должно быть 70-90, несмотря на нормы лаборатории
Клиент
Светлана, перед этой беременностью прям ферритин был 64, и витамин D 16.7. Мало, да?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Чтобы нормально функционировал ферритин в организме его значение должно быть в пределах 60 и выше, а чтобы нормально функционировал витамин Д его значение должно быть 70-90, несмотря на нормы лаборатории
Поэтому вам необходимо поднимать витамин Д,который принимает непосредственное участие в иммунной системе, при его дефиците или недостаточности у организма нет сил бороться с любой инфекцией, то есть иными словами происходит истощение организма.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Рекомендую вам начать приём витамина Д 5000 единиц в сутки утром натощак в течение 3 месяцев, затем по 2000 единиц в сутки на постоянной основе, а также Омега 3-6-9 1200 мг 2 раза в день
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Вам нужно со всем обследованием идти в центр репрудоктологии к генетикам и репродуктологам и уже наблюдаться у них. они вам помогут. вы не должны брать на себя всю эту ответственность и ношу и заниматься этим всем самостоятельно, вы итак столько всего пережили, это тяжело, я вас понимаю. обратитесь к специалистам, которые занимаются такими случаями, как у вас ежедневно, они вам обязательно помогут.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Замершая беременность
12 июля 2021
Полина, Колпашево
Вопрос закрыт
Гистология
25 октября 2022
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Правильно ли мне назначили лечение?
15 февраля 2024
Братислава
Вопрос закрыт
Восстановление после зб, нет месячных
9 августа 2024
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
310 отзывов
Акушер, Гинеколог
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Виктория Леонидовна Никитина
31 отзыв
Акушер, Гинеколог
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Юлия Олеговна Тарадеева
63 отзыва
Акушер, Гинеколог
2007-2013 ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 11 лет
Асиет Шихамовна Ягумова
65 отзывов
Акушер, Гинеколог, Врач
МГТУ Медицинский институт
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Задавала уточняющие вопросы и только после дала рекомендации Подробно расписала что нет поводов...
— Елена
фотография пользователя
Очень внимательное отношение , спасибо! Профессионал своего дела! Рекомендую вам данного...
— Ольга , г. Ставрополь
фотография пользователя
Все анализы внимательно посмотрела , и ответила Да полезная спасибо вам Да однозначно...
— Ольга , г. Ставрополь