Что вас беспокоит?
Переход из утрожестана 800 на дюфастон 1т. 3р в день
Сейчас 9 НБ после ЭКО, с 25 мая (6нб и 2 д) начались коричневые выделения, мой врач Г-Р сказала, что такое часто бывает, принимала 400 утром и 400 вечером утрожестан, 7 июня обнаружили гематому, но врач мне сказала, что это не страшно, что она не свежая, при том что выделения продолжались до 22 числа, 2-5 дня шли, 2 не было, 22 числа решила лечь в стационар, мне сказали тонус и завышены лейкоциты, отменили утрожестан и сказали пить дюфастон 1т 3 р в день, переживаю из за отмены утрожестана, тк всю подготовку к эко и после только его и принимала
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! А вы уже отменили? На самом деле разницы нет утрожестан или дюфастон и там и там прогестерон в одинаковой дозировке. Вы внутрь принимали или вагинально ставили?
Галимат, сегодня ещё принимаю утрожестан, а завтра с утра дюфастон
А почему решили утрожестан отменить?
Сейчас есть тоже выделения?
Галимат, нет
Принятый ответ
Добрый день.
Что сейчас на УЗИ?
Эмбрион есть, сердцебиение?
Гематома есть?
Алексей, по узи все хорошо, рост соответствует сроку, гематома есть
Если честно не вижу необходимости в таком переходе на другой препарат.
Наоборот ближе к 12 недели переходят на Утрожестан.
Поэтому лучше не менять препараты прогестерона.
Относительно тонуса, то необходим прием спазмолитиков, можно папаверин, Но-шпу.
Алексей, мне ставят один укол вечером нош пу
Отлично, если боли на этом фоне проходят , то этого достаточно.
Относительно Утрожестана я написал свое мнение.
Принятый ответ
Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста УЗИ. А почему решили перейти на дюфастон? Вы можете остаться на утрожестане, тем более если вам психологически будет спокойнее. Зачем вам лишний стресс?
Гематома - признак остановившейся отслойки, то есть сейчас ничего страшного нет, коричневые выделения подтверждают то, что отслойка закончилась, так как кровь уже свернулась и выходит постепенно. Если бы отслойка продолжалась и была угроза выкидыша, у вас были бы ярко красные выделения.
Алёна, я легла в стационар, сдала анализы и у меня в мазке завышены лейкоциты, сказали утрожестан не справится и сказали пить дюфастон и 1 свечу флоумизим на ночь
Вы можете пить утрожестан, его не обязательно во влагалище ставить. Можно снизить дозировку, 800 это много. Можно по 200 3 раза в день, утро день и вечер. Утрожестан и дюфастон это, можно сказать, одно и тоже.
А у вас нет результата мазка? Флуомизин назначают обычно на 10 дней
Алёна, мой врач, который делал ЭКО, сказала принимать утрожестан 800 до 12 недели
Но при этом ваш врач сказала перейти на другой препарат и снизить дозировку или другой врач сказал перейти на дюфастон? Тогда принимайте 800 но минимум до 12недель, потом, когда будете отменять, то отменяйте постепенно, сразу отменять нельзя. 800- Это максимальная дозировка, которую назначают при угрозе выкидыша. У вас сейчас её нет. Поэтому вам предложили перейти на дюфастон на меньшую дозировку. Но препарат менять нет смысла, лучше остаться на том, который сейчас принимаете, раз организм уже к нему привык.
Сейчас оставайтесь на утрожестане но пейте его 4 раза в день.
Алёна, я легла в стационар и уже здесь мне врач прописала дюфастон, сказала с лейкоцитами утродестан не справится и прописала свечи на ночь 1 свечу флуомизин
Хм. Утрожестан - это гормон, он вообще никакого отношения к лейкоцитам не имеет. Он никогда на лейкоциты влияния не оказывал. Поэтому конечно он воспаление (повышенные лейкоциты) не уберет. но после ваших слов, я бы хотела увидеть, что у вас действительно есть воспаление во влагалище и вы нуждаетесь в санации. У вас есть выписка на руках? Сколько у вас лейкоцитов? Больше 30? А жалобы на выделения или зуд есть?
1 свеча флуомизина вообще не будет эффективна. Их нужно минимум 6
Алёна, выписки на руках нет, все у врача, свечи не одну, а начинать пока принимать на ночь по одной
Алёна, выделения вроде как от свечей и зуда нет
А когда вы пойдете на прием к своему врачу?
Советую уже скорее пойти на прием к своему врачу, чтобы она оценила характер выделений и подкорректировала дозу утрожестана, потому что 800 много уже для вашего срока и показаний нет. Уже можно смело на 600 переходить, тем более у вас нет жалоб и нет угрозы.
И по поводу флуомизина чтобы ваш врач посмотрела результат мазка, потому что утрожестан никак не влияет на это и тут тоже у меня сомнения в необходимости санации.
Так же обязательно принимайте витамины для нормального развития плода.
Алёна, в принципе я к ней больше не пойду, уже не зачем, отправили ставать на учёт, а вообще ей сейчас написала, она сказала продолжать вагинально утрожестан 800, а после 12 по 1 капсуле в неделю
Ой нет, это неправильно. Если вы так резко снизите, у вас выкидыш будет. Так точно нельзя! Пейте сейчас по 200 3 раза в день. До первого скрининга (в 11-14 недель) если у вас никаких жалоб не будет то потом постепенно снижайте - в неделю на 100. То есть сначала в неделю принимайте в общем не 600 а 500, потом 400 , потом 300 и так далее. Резко ни в коем случае нельзя отменять тем более до 16 недель. После 16 недель плацента начинает вырабатывать все необходимые гормоны и утрожестан уже не нужен.
Алёна, не так написала, по одной капсуле отменять в неделю
Алёна, может быть, что гематома может вырасти в размерах?
Нет, гематома уже не вырастет.
Алёна, лейкоциты 40-50, может мне все таки пока перейти на дюфастон?
А зачем? Почему вы сомневаетесь в утрожестане? вам от него плохо? если вам удобно, можете перейти. смотрите, у вас сейчас организм привык к утрожестану, к определенной дозировке и вы перейдете на другой препарат на пониженную дозировку (3 таблетки в сутки), может немного потягивать живот. тогда увеличьте дозу дюфастона до 4 таблеток в сутки.
40-50 лейкоцитов это действительно много, ставьте флуомизин все 10 дней. затем для восстановления флоры нужно будет ставить капсулы лактожиналь 14 дней.
Алёна, а как тогда принимать утрожестан и флуомизин?
Утрожестан пьете как таблетки, а флуомизин ставите во влагалище как свечи. Утрожестан этим и удобен, что это двойная форма, можно пить как таблетки, можно ставить во влагалище, и так и так усваивается одинаково. Через рот даже лучше
Здравствуйте. Как себя чувствуете?
Принятый ответ
Здравствуйте. Утрожестан можно принимать и перорально. Вы пролечите воспаление во влагалище, при снижении лейкоцитов продолжите приём препарата в обычной для вас дозировке интравагинально.
Гематома возникает из за того, что происходит рост матки и вслед за ростом возникает отслойка хориона, с развитием гематомы.
Не волнуйтесь, при дальнейшем росте матки и плода гематома полностью рассосётся. На дюфастон переходить не стоит. Принимайте утрожестан перорально 400 мг 2 раза в день, в одно и то же время.
Для оценки микрофлоры влагалища и выяснения причины повышения лейкоцитов рекомендую сдать Фемофлор 16
Светлана, мне ещё сказали пить курантил после ЭКО, но в стационаре сказали отменить, тк влияет на гематому, это так?
Да, все верно.
При наличии органицазации гематомы по УЗИ, при ПРЕКРАЩЕНИИ кровянистых выделений из половых путей - показана антиагрегантная терапия (Курантил). Обладает иммуномодулирующим, ангиопротективным действием.
У вас сохраняются выделения, курантил пить не стоит, если я правильно вас поняла, что выделения сейчас ещё сохраняются
Светлана, выделений пока нет
Пока повремените с приёмом препарата курантил. Когда гематома по узи будет полностью в стадии организации, то можно возобновить приём препарата.
Принятый ответ
Здравствуйте. Дюфастон лучше в вашей ситуации, так же ставьте свечи папаверином 2р.день 7 дней, магний в6 форте 2р.день. сейчас есть выделения?
Асиет, сейчас нет выделений
Дюфастон продолжайте в той же дозе до 16 недель, если все будет хорошо, можно дозу уменьшить и наблюдать
Здравствуйте.
1. Утрожестан нет смысла принимать более 600 мг/сут, так как больше просто не усвоится организмом.
2. Вы можете абсолютно спокойно продолжить его приём перорально. Он эффективен при любом варианте введения
3. Для ускорения рассасывания гематомы начните прием витамина е 200 мг/сутки
Скажите пожалуйста, какие препараты вы ещё принимаете?
Валерия, пила курантил, но как легла в стационар мне сказали из за гематомы его отменить и ставят уколы 1 раз вечером нош пу
Так, а витамины?
Валерия, фемибион, омегу и железо
Вам прописали отличную медикаментозную поддержку
По поводу Утрожестана: после того, как уйдут симптомы угрозы и вас выпишут, можно будет потихоньку отменять по 1 капсуле в неделю.
По поводу флуомизина: скажите пожалуйста, а вас выделения или дискомфорт во влагалище беспокоит? Если нет, то тогда лечение не требуется. Просто цифру на бумаге в отсутствие жалоб не лечат
По поводу Курантила: с какой целью вам его назначили? Какой уровень тромбоцитов, фибриногена и д-димера?
Здравствуйте, Наталья. Прежде всего не переживайте. Гематома не большая, она уже организовывается. Утрожестан Вы будете пить/ставить до 34 недель в любом случае - эко это прямое показание для препаратов прогестерона, совсем их не отменят. Вы пили очень большую дозировку - 800 мкг. 600 мкг более, чем достаточно. Разницы Дюфастон или Утрожестан нет, смысла менять тоже нет. Как Вы сейчас себя чувствуете ?
Адэль, чувствую хорошо, выделений нет, ставят укол 1 раз в день нош пу
Смотрите - Дюфастон и Утрожестан это аналоги. Резко менять одно на другое смысла нет. Никакой связи между лейкоцитами и работой Утрожестана нет. Просто пока ставите свечи - Вы можете либо пить, все капсулы Утрожестана внутрь - либо 2 ставить, а 3 пить. Если уже начали Утрожестан - продолжайте его, смысла менять нет ровным счётом никакого. 800 мкг много - усваивается 600, остальное Вы ставите напрасно, больше чем нужно все равно организм не возьмёт
То что нет выделений - это хорошо, но они могут появится - там ещё немного в гематомк есть. Могут быть, могут не быть - и то, и то норма, не волнуйтесь. Болей нет?
Адэль, болей нет, сейчас ставят укол один вечером нош пу
Да, поняла про Но-шагу. Вы не переживайте. 600 мкг Утрожестана = 30 мг Дюфастона (по 1 таблетке 10 мг 3 раза в день). Утрожестан можно и пить и ставить вагинально. Его капсулы позволяют это делать. Пожтому в любом случае, чтобы Вы не выбрали - без поддержки Вы не останетесь. Нет выделений, нет болей - значит угрозы прерывания беременности нет - это очень хорошо. Теперь Вам только нужно постепенно восстанавливаться. Фолиевую пьёте? Уровень ТТГ и ферритина знаете?
Адэль, мне мой врач, который делал Эко запретила уменьшать дозировку и принимать только вагинально, пью фемибион, Феретин был 23
Наталья, сколько врачей, столько мнений. Сами вы на что настроены, как Вам будет спокойно? Фемибион обязательно продолжайте, там фолиевая кислота и йод. Железо какой препарат пьёте?
Адэль, я уже запуталась ((( буду дальше принимать утрожестан, а может быть такое, что гематома может вырасти?
Тогда спокойно принимайте Утрожестан и даже не волнуйтесь!
Может такое быть - гематома может вырасти. Но учитывая динамику, приём препаратов прогестерона, отсутствие болей - скорее всего она либо опорожнится, либо рассосётся. Обычно к первому скринингу уже нет гематомы.
Адэль, железо от солгар 25 мг
Адэль, а можно принимать вагинально уьрожестан и флуомизин?
Нежелательно. Лучше вечернюю таблетку Утрожестана принимать внутрь, а вагинальное Флуомизин. Как закончите Флуомизин - это всего. 6 дней - вернёте варенью таблетку Утрожестана обратно вагинально
Адэль, я принимаю по 2 капсулы (400) утром и вечером
Тогда утренние две вагинально, вечерние две внутрь. Потому что ставить 2 капсулы Утрожестана да еще Флуомизин - это много.
Здравствуйте. Лучше продолжать на эти лечение.
Похожие вопросы по теме
- 9 Ноября 202114 ответов
- 10 Августа 20238 ответов
- 5 Марта 202468 ответов
- 6 Октября 20247 ответов