Что вас беспокоит?
Стоит ли столько антибиотиков пить?
Здравствуйте Уважаемые Врачи! Постоянная отрыжка ,язык опухает .Сдала анализ на хеликобактер ,положительный( приложу заключение),сделала так же рентген желудка с барием. Была сегодня на приёме у гастроэнтеролога ,смущает что она она назначила два вида антибиотиков ( назначение её приложу) посмотрите пожалуйста её схему и скажите стоит ли аж два антибиотика пить вместе? Не станет ли хуже от этого?! На данный момент кроме хеликобактера пилори ,опухает язык и лимфоузлы припухли,так же в носу болячки повылазили! Скажите пожалуйста ,как вы считаете ,согласны ли вы с схемой лечения? Может ли стать от такого количества антибиотиков стать плохо??спасибо!из хронического есть порок сердца незаросшая предсердная перегородка .можно ли пить антибиотики?
Принятый ответ
Здравствуйте, Ирина!
Эрадикация зеликобактер назначется стого по Нвцпротоколу- врач не выдумывает его из головы
Схема предполагает использование 2х антибиотиков
Отступление от схемы делает эрадикацию бессмысленной
Елена, а это правда что лимфаденопатия- может быть при рефлюкс- эзофагите и может сильно отечь язык?
Ктнечно может- из за заброса кислого содержимого желудка в пишевод
Принятый ответ
Добрый день!По данному анализу крови можно лишь говорить об инфицирванности нр ранее, но не о том., что Вы сейчас им больны.Тем более , что увеличения лимфоузлов и отечный язык это не даст
Для выяснения причины отечного языка и увеличенных л/у ,как я понимаю нижнечелюстных или шейных?
Елена, нижнечелюстных ,они не сильно опухшие но всё же.Справа подчелюстные ,диам.5 и 6мм,слева подчелюстной диам.6 мм и передне-шейные диам.4 и 5 мм.Елена скажите от желудка может отсекать язык?? Аллергии у меня нет. Стоит ли пить лекарства что назначила гастроэнтеролог ?
по поводу лечения я Вам написала четко- по анализу крови не лечат, необходимо или пцр кала или дыхательный тест
необходимо бакпосев из задней стенки глотки или языка -возможно грибы или бактерии это вызывают.Кроме того, необходимо узи лимфоузлов и оак.Рентгенография ОГК
Елена, в январе делала кт лёгких ,сказали сейчас смысла нет делать флюрографию ,так как всё нормально.
Елена, неделю назад сдавала кровь,сейчас прикреплю посмотрите пожалуйста
если лимфоузлы вылезли сейчас ,то рентген огк обязателен( и не флюорография, а рентген).В пропустили анализ крови
Елена, скажите пожалуйста а что может показать рентген окг с чем связанны лимфоузлы могут быть ??
Этот вопрос к терапевту))
1. заболевания ротовй полости-грибок,вирус
2. заболевания крови(увеличение лимфоузлов средостения смотрим)или например саркоидоз.Много чего.Я Вам написала тот классический минимум который надо сделать.Но уж бедная хеликобактор к Вашим лимфоузлам ,но никак
Елена, месяц назад лежала в инфекционке,обнаружили Эпштейн барр .просто как я поняла обычный анализ на Эпштейн барр,не развернутый . Через недели две пошла в Хеликс сдала на него в развернутом виде ,оказалось что на данный момент его у меня нет и иммунитет у меня к нему имеется .но тогда бы и линфоузлы бы прошли ,верно??
Елена, это правда что лимфаденопатия- может быть при рефлюкс- эзофагите и может сильно отечь язык??
при рефлюксе не бывает увеличения лимфоузлов
Как подтвердить наличие инфицированности нр-хеликобактор
-кал методом ПЦР ДНК хеликобакторпилори
Лечение в целом нр правильное , но из ингибиторов ИИП- лучше вместо нольпазы использовать эманеру или нексиум 40 мг 2 раза за 30 мин до еды-14 дн
кровь спокойная.
Подытожу.
Я бы сначала прошла обследование по лимфоузлам и убедилась, что в настоящее время инфицирована хеликобактором, а уж потом только приняла решение по лечению
Принятый ответ
Здравствуйте. Не каждый раз хеликобактер надо уничтожать, иногда это вредно. Требуется ФГС. Кроме того, наличие антител не гарантирует, что на данный момент имеется активная инфекция, и антитела не являются лишь свидетельством перенесенной ранее инфекции. Надо сдать ИФА хеликобактера в кале. Таким образом, вопрос о немедленной эрадикации на данный момент у вас не стоит до получения результатов обследования. Теперь о схеме: вопрос не стоит о том, согласен или нет какой-то врач со схемой. Схемы содержатся в клинических рекомендациях и обязательны для применения. Поэтому в-целом, схемы нормальные. Единственное:вильпрафен рекомендуется в дозе 500мг 2 раза в день, а вместо нольпазы рекомендуется или омепразол или рабепразол 20мг 2 раза в день. На вопрос, не будет ли хуже, надо отвечать после адекватного обследования,-раз, и всё-таки в медицине гарантий нет, несмотря на то, что всё врачом предусмотрено.
Инесса, здравствуйте! Фгдс делала в январе ,обнаружили поверхностный гастрит,ГЭРБ.Инесса ,скажите язык может опухать от желудка?
Нет, но с января многое могло измениться- например, появиться недостаточность кардии, эзофагит. Отека, конечно, это не вызывает, но ощущения разнообразные в горле и полости рта возможны.
Инесса, посмотрите пожалуйста сейчас я заключение по рентгену с барием скину,что Вы думаете?
Инесса, а как Вы думаете от чего на Ваш взгляд может отекать язык ,если у меня нет аллергии.была у Лора не по их части ,была у стомотолога сказали к гастроэнтеролога обратится
У вас есть ГЭРБ, недостаточность кардии, возможно, и эзофагит. Я уже писала, что это нарушает химизм в полости рта.Сразу можно посоветовать режим и диету:в течении 1,5 часов после еды не ложиться, не натуживаться, не поднимать тяжести. Спать на кровати, головной конец которой поднят на комфортную для вас высоту. Просто положите доску под ножки кровати в головном конце. Надеюсь, вы не занимаетесь силовыми видами спорта?-это противопоказано. Питаться надо чаще, небольшими порциями, исключить цитрусовые, кофе, крепкий чай, шоколад, какао, крепкий алкоголь, маринады и большое количество специй, жирные(включая торт) блюда, томат-в большом количестве, жвачки и сосательные конфеты. Жуйте хорошо. Принимайте Омепразол 20 мг 2 раза в день до улучшения, потом 20 мг 1 раз в день. + Ганатон 50 мг 3 раза в день за 30 минут до еды-10 дней.+ Пепсан Р по саше 3 раза в день за 30 минут до еды Конкретную длину курса можно определит только при ФГС.
Инесса, а правда что лимфаденопатия может быть при рефлюкс- эзофагите и может очень сильно при ГЭРБ отечь язык??
Принятый ответ
ЗдравствуйТЕ! Ранее хеликобактерную инфекцию не лечили, не определяли?
Марина, здравствуйте Марина!нет ,не разу не делала ,только сейчас решила.Марина а это правда лимфаденопатия- может быть при рефлюкс- эзофагите и что очень сильно может отечь язык??
Рефлюкс может вызывать воспалителный процесс в пищеводе, а высокий рефлюкс и в глотке. Лечить хеликобактерную инфекцию по результатм анализа и рентгеноскопии считаю нецелесообразным. Придерживайтесь диеты №1,Омез ДСР по 1 табл утром натощак 14 дней, Гевискон по 1 саше 3 раза в день после еды 14 дней.. Необходимо придерживаться диеты №5, питание 4- 5 раз в день , не переедать, не есть за 3 часа до сна, после еды не ложиться сразу в течение 1-1,5 часа до сна, не заниматься физической нагрузкой, тем более внаклонку...
Марина, а Омез ДСР он в капсулах ? Их можно в воду распотрошить? А то тяжело глотать. И у меня остались таблетки де нол можно ли их пропить или смысла нет? Подскажите пожалуйста!
Можно заменить ОМЕЗ ДСна ОМез по 1 табл утром натощак 14 дней +Итомед по 1 табл 3 раза в день за 30 минут до еды 14 дней. Денол можно начать после приема Денола...
Похожие вопросы по теме
- 22 Октября 202021 ответ
- 13 Декабря 202141 ответ
- 1 Января 202210 ответов
- 4 Апреля 202216 ответов