Консультация гастроэнтеролога /

Стоит ли столько антибиотиков пить? — вопрос №533502

431 просмотр

Здравствуйте Уважаемые Врачи!
Постоянная отрыжка ,язык опухает .Сдала анализ на хеликобактер ,положительный( приложу заключение),сделала так же рентген желудка с барием. Была сегодня на приёме у гастроэнтеролога ,смущает что она она назначила два вида антибиотиков ( назначение её приложу) посмотрите пожалуйста её схему и скажите стоит ли аж два антибиотика пить вместе? Не станет ли хуже от этого?! На данный момент кроме хеликобактера пилори ,опухает язык и лимфоузлы припухли,так же в носу болячки повылазили! Скажите пожалуйста ,как вы считаете ,согласны ли вы с схемой лечения? Может ли стать от такого количества антибиотиков стать плохо??спасибо!из хронического есть порок сердца незаросшая предсердная перегородка .можно ли пить антибиотики?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Хирург
Здравствуйте, Ирина!
Эрадикация зеликобактер назначется стого по Нвцпротоколу- врач не выдумывает его из головы
Схема предполагает использование 2х антибиотиков
Отступление от схемы делает эрадикацию бессмысленной
Принятый ответ
Клиент
Елена, а это правда что лимфаденопатия- может быть при рефлюкс- эзофагите и может сильно отечь язык?

Скидка 15% на анализы.

Врач УЗД, Хирург
Ктнечно может- из за заброса кислого содержимого желудка в пишевод
Гастроэнтеролог
Добрый день!По данному анализу крови можно лишь говорить об инфицирванности нр ранее, но не о том., что Вы сейчас им больны.Тем более , что увеличения лимфоузлов и отечный язык это не даст
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Для выяснения причины отечного языка и увеличенных л/у ,как я понимаю нижнечелюстных или шейных?
Клиент
Елена, нижнечелюстных ,они не сильно опухшие но всё же.Справа подчелюстные ,диам.5 и 6мм,слева подчелюстной диам.6 мм и передне-шейные диам.4 и 5 мм.Елена скажите от желудка может отсекать язык?? Аллергии у меня нет. Стоит ли пить лекарства что назначила гастроэнтеролог ?
Гастроэнтеролог
по поводу лечения я Вам написала четко- по анализу крови не лечат, необходимо или пцр кала или дыхательный тест
Гастроэнтеролог
необходимо бакпосев из задней стенки глотки или языка -возможно грибы или бактерии это вызывают.Кроме того, необходимо узи лимфоузлов и оак.Рентгенография ОГК
Клиент
Елена, в январе делала кт лёгких ,сказали сейчас смысла нет делать флюрографию ,так как всё нормально.
Клиент
Елена, неделю назад сдавала кровь,сейчас прикреплю посмотрите пожалуйста
Гастроэнтеролог
если лимфоузлы вылезли сейчас ,то рентген огк обязателен( и не флюорография, а рентген).В пропустили анализ крови
Клиент
Елена, скажите пожалуйста а что может показать рентген окг с чем связанны лимфоузлы могут быть ??
Гастроэнтеролог
Этот вопрос к терапевту))
1. заболевания ротовй полости-грибок,вирус
2. заболевания крови(увеличение лимфоузлов средостения смотрим)или например саркоидоз.Много чего.Я Вам написала тот классический минимум который надо сделать.Но уж бедная хеликобактор к Вашим лимфоузлам ,но никак
Клиент
Елена, месяц назад лежала в инфекционке,обнаружили Эпштейн барр .просто как я поняла обычный анализ на Эпштейн барр,не развернутый . Через недели две пошла в Хеликс сдала на него в развернутом виде ,оказалось что на данный момент его у меня нет и иммунитет у меня к нему имеется .но тогда бы и линфоузлы бы прошли ,верно??
Клиент
Елена, это правда что лимфаденопатия- может быть при рефлюкс- эзофагите и может сильно отечь язык??
Гастроэнтеролог
при рефлюксе не бывает увеличения лимфоузлов
Гастроэнтеролог
Как подтвердить наличие инфицированности нр-хеликобактор
-кал методом ПЦР ДНК хеликобакторпилори
Гастроэнтеролог
Лечение в целом нр правильное , но из ингибиторов ИИП- лучше вместо нольпазы использовать эманеру или нексиум 40 мг 2 раза за 30 мин до еды-14 дн
Гастроэнтеролог
кровь спокойная.
Подытожу.
Я бы сначала прошла обследование по лимфоузлам и убедилась, что в настоящее время инфицирована хеликобактором, а уж потом только приняла решение по лечению
Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Не каждый раз хеликобактер надо уничтожать, иногда это вредно. Требуется ФГС. Кроме того, наличие антител не гарантирует, что на данный момент имеется активная инфекция, и антитела не являются лишь свидетельством перенесенной ранее инфекции. Надо сдать ИФА хеликобактера в кале. Таким образом, вопрос о немедленной эрадикации на данный момент у вас не стоит до получения результатов обследования. Теперь о схеме: вопрос не стоит о том, согласен или нет какой-то врач со схемой. Схемы содержатся в клинических рекомендациях и обязательны для применения. Поэтому в-целом, схемы нормальные. Единственное:вильпрафен рекомендуется в дозе 500мг 2 раза в день, а вместо нольпазы рекомендуется или омепразол или рабепразол 20мг 2 раза в день. На вопрос, не будет ли хуже, надо отвечать после адекватного обследования,-раз, и всё-таки в медицине гарантий нет, несмотря на то, что всё врачом предусмотрено.
Принятый ответ
Клиент
Инесса, здравствуйте! Фгдс делала в январе ,обнаружили поверхностный гастрит,ГЭРБ.Инесса ,скажите язык может опухать от желудка?
Гастроэнтеролог
Нет, но с января многое могло измениться- например, появиться недостаточность кардии, эзофагит. Отека, конечно, это не вызывает, но ощущения разнообразные в горле и полости рта возможны.
Клиент
Инесса, посмотрите пожалуйста сейчас я заключение по рентгену с барием скину,что Вы думаете?
Клиент
Инесса, а как Вы думаете от чего на Ваш взгляд может отекать язык ,если у меня нет аллергии.была у Лора не по их части ,была у стомотолога сказали к гастроэнтеролога обратится
Гастроэнтеролог
У вас есть ГЭРБ, недостаточность кардии, возможно, и эзофагит. Я уже писала, что это нарушает химизм в полости рта.Сразу можно посоветовать режим и диету:в течении 1,5 часов после еды не ложиться, не натуживаться, не поднимать тяжести. Спать на кровати, головной конец которой поднят на комфортную для вас высоту. Просто положите доску под ножки кровати в головном конце. Надеюсь, вы не занимаетесь силовыми видами спорта?-это противопоказано. Питаться надо чаще, небольшими порциями, исключить цитрусовые, кофе, крепкий чай, шоколад, какао, крепкий алкоголь, маринады и большое количество специй, жирные(включая торт) блюда, томат-в большом количестве, жвачки и сосательные конфеты. Жуйте хорошо. Принимайте Омепразол 20 мг 2 раза в день до улучшения, потом 20 мг 1 раз в день. + Ганатон 50 мг 3 раза в день за 30 минут до еды-10 дней.+ Пепсан Р по саше 3 раза в день за 30 минут до еды Конкретную длину курса можно определит только при ФГС.
Клиент
Инесса, а правда что лимфаденопатия может быть при рефлюкс- эзофагите и может очень сильно при ГЭРБ отечь язык??
Гастроэнтеролог
ЗдравствуйТЕ! Ранее хеликобактерную инфекцию не лечили, не определяли?
Принятый ответ
Клиент
Марина, здравствуйте Марина!нет ,не разу не делала ,только сейчас решила.Марина а это правда лимфаденопатия- может быть при рефлюкс- эзофагите и что очень сильно может отечь язык??
Гастроэнтеролог
Рефлюкс может вызывать воспалителный процесс в пищеводе, а высокий рефлюкс и в глотке. Лечить хеликобактерную инфекцию по результатм анализа и рентгеноскопии считаю нецелесообразным. Придерживайтесь диеты №1,Омез ДСР по 1 табл утром натощак 14 дней, Гевискон по 1 саше 3 раза в день после еды 14 дней.. Необходимо придерживаться диеты №5, питание 4- 5 раз в день , не переедать, не есть за 3 часа до сна, после еды не ложиться сразу в течение 1-1,5 часа до сна, не заниматься физической нагрузкой, тем более внаклонку...
Клиент
Марина, а Омез ДСР он в капсулах ? Их можно в воду распотрошить? А то тяжело глотать. И у меня остались таблетки де нол можно ли их пропить или смысла нет? Подскажите пожалуйста!
Гастроэнтеролог
Можно заменить ОМЕЗ ДСна ОМез по 1 табл утром натощак 14 дней +Итомед по 1 табл 3 раза в день за 30 минут до еды 14 дней. Денол можно начать после приема Денола...
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сыпь на шее
5 марта 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Пиелонефрит у малыша
23 октября 2024
Татьяна, Магнитогорск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Нелли Фанисовна Туаева
62 отзыва
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Колесникова
12 отзывов
Гастроэнтеролог
ФГБОУ ВО РОСТГМУ МЗ РФ, л
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Всё чётко и понятно Было очень полезно Быстрые ответы, всё по делу,грамотная консультация.
— nataliabirulia777@gmail.com, г. Минск
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Доброжелательное Полезно, все по существу Да, готова посоветовать
— Анна, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Очень компетентный и внимательный доктор! Грамотно и понятно отвечает на вопросы, относится...
— Саша, г. Белград