Что вас беспокоит?
Межменструальные кровотечения
Здравствуйте! Возраст 23 года. С начала менструации нет регулярного цикла, длительность от 27 до 40 дней, в середине цикла бывают кровяные выделения на 22-25 день. Повышены гормоны: Андростендион - 3,92 мкг/л (норма до 3,3) 17 OH прогестерон - 1,62 мкг/л (до 0,8), но я прочитала, что нормы лаборатории неверные и тогда данный гормон в норме. ЛГ - 13,1 Остальные в норме: ФСГ - 9 Пролактин - 13,8 мкг/л Эстрадиол - 40 нг/л Тестостерон - 0,5 мкг/л ДГЭА - 2 мг/л АМГ - 6,7 Инсулин - 4 ТТГ - 2,1 На узи двурогая матка, яичники не увеличены, до 5 фолликулов. В марте овуляции по узи не было, кровомазание было вплоть до начала очень скудной менструации. Раньше такой длинный цикл и мазание было раз-два в год. Последний год наоборот, нормальный цикл раз в год… Прописали кок, но я отказалась из-за варикоза 2 стадии, сказали тогда пить метипред. Но я не понимаю, если 17 прогестерон в норме, а андростендион повышен не очень сильно, зачем метипред? Что можно еще сделать, куда копать? Я не понимаю, что со мной и какой диагноз. Беременность планирую в следующем году.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день.
Прикрепите пожалуйста последнее УЗИ и сам анализ на гормоны.
Алексей, скан узи сейчас не смогу загрузить, скан анализов прикрепила
Принятый ответ
Здравствуйте. Каким образом Вы отслеживали овуляцию?
Дарья, на узи и по ощущениям (выделения)
Раз овуляция есть, то снижать андрогены не нужно. Мазать может из-за овуляции. Может из-за гормональных нарушений. Мазню эту убрать можно только контрацептивами. Если Вам она не мешант, то можно не принимать контрацептивы.
Можно кровоостанавливающие Транексам по 500 мг 3 раза в день 5 дней во время выделений
Принятый ответ
Дарья, здравствуйте. Скажите, а витаминотерапию Вы начали?
Адэль, да, никаких результатов
Но витаминотерапия даёт результаты при применении минимум от 3 месяцев - а мы говорили в мае - поэтому продолжайте.
Очевидно, что на каком то этапе идёт дисфункция яичников - раз участились ановуляторные циклы, повышаются андрогены. Для поликистозных яичников данных не хватает - нет выраженной андрогении и я так понимаю нет мультифолликулярных яичников на узи тоже нет. Только на основании нерегулярного цикла ставить диагноз не правомочно.
Нет дисфункции коры надпочечников - 17ОН в норме. Нет синдрома гиперпролактинемии. Нет нарушения функции щитовидной железы - то есть гормональных причин явных нет.
Если склоняться - то только к синдрому поликистозных яичников - фенотип В - гиперандрогения (если придраться к андростендиону) и олиго-/ановуляция (редкая или отсутствие овуляции).
Избытка веса у Вас нет. Он не может быть причиной. Что со стрессами?
Адэль, просто я раньше принимала тайм фактор и результатов не было. К тому же я принимала и после витамины отдельно, а в бадах типа цикловиты и тайм фактора количество витаминов маленькое. Стрессов не больше, чем когда цикл был более регулярный. Можете подсказать, стоит ои сдать анализы на расширенные иппп? Могут ли они быть причиной? Никаких симптомов иных, свидетельствующих о них, нет
Нет, инфекции, передающиеся половым путём не имеют отношение к циклу. Только есть запущенный воспалительный процесс , которого у Вас нет. Если у Вас нет зуда, жжения, выделений, неприятного запаха - расширенный анализ нет смысла сдавать. Только микоплазма гениталиум, хламидия, трихомонады, гонококки - на эти 4 микроорганизма следует обследоваться.
Принятый ответ
Здравствуйте. Когда делали последнее узи? Очень бы хотелось увидеть протокол мартовского узи. На фоне кровомазанья что с эндометрием? Анатомически может опорожняться один рог матки, затем другой, если они высоко разделены. Из-за этого могут быть продолжительные выделения.
Ферритин и гемоглобин проверяйте. Если длительные кровомазанья, может присутствовать латентный железодефицит.
Ольга, эндометрий 4 мм, написано гипоплазия
Ольга, ферритин сдавала, был 77 при норме лаборатории от 10 до 120
Принятый ответ
Здравствуйте. В середине цикла может мазать во время овуляции. Я рекомендую вам начать прием витамином и антиоксидантов, это поможет нормализавать цикл и подготовиться к беременности
Асиет, я была на узи во время мазания, овуляции не было, эндометрий 4 мм
Эрозия есть у вас?
Асиет, никогда не ставили
Ее тоде нужно исключить. Сделайте кольпоскопию после менструации
Похожие вопросы по теме
- 9 Декабря 201746 ответов
- 16 Июня 201833 ответа
- 4 Ноября 20181 ответ
- 18 Апреля 201910 ответов