Консультация гинеколога /

Межменструальные кровотечения — вопрос №533716

300 просмотров

Здравствуйте!
Возраст 23 года.

С начала менструации нет регулярного цикла, длительность от 27 до 40 дней, в середине цикла бывают кровяные выделения на 22-25 день.
Повышены гормоны:
Андростендион - 3,92 мкг/л (норма до 3,3)
17 OH прогестерон - 1,62 мкг/л (до 0,8), но я прочитала, что нормы лаборатории неверные и тогда данный гормон в норме.
ЛГ - 13,1
Остальные в норме:
ФСГ - 9
Пролактин - 13,8 мкг/л
Эстрадиол - 40 нг/л
Тестостерон - 0,5 мкг/л
ДГЭА - 2 мг/л
АМГ - 6,7
Инсулин - 4
ТТГ - 2,1

На узи двурогая матка, яичники не увеличены, до 5 фолликулов.
В марте овуляции по узи не было, кровомазание было вплоть до начала очень скудной менструации.

Раньше такой длинный цикл и мазание было раз-два в год. Последний год наоборот, нормальный цикл раз в год…
Прописали кок, но я отказалась из-за варикоза 2 стадии, сказали тогда пить метипред. Но я не понимаю, если 17 прогестерон в норме, а андростендион повышен не очень сильно, зачем метипред? Что можно еще сделать, куда копать? Я не понимаю, что со мной и какой диагноз. Беременность планирую в следующем году.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
Прикрепите пожалуйста последнее УЗИ и сам анализ на гормоны.
Принятый ответ
Клиент
Алексей, скан узи сейчас не смогу загрузить, скан анализов прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Здравствуйте. Каким образом Вы отслеживали овуляцию?
Принятый ответ
Клиент
Дарья, на узи и по ощущениям (выделения)
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Раз овуляция есть, то снижать андрогены не нужно. Мазать может из-за овуляции. Может из-за гормональных нарушений. Мазню эту убрать можно только контрацептивами. Если Вам она не мешант, то можно не принимать контрацептивы.
Можно кровоостанавливающие Транексам по 500 мг 3 раза в день 5 дней во время выделений
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Дарья, здравствуйте. Скажите, а витаминотерапию Вы начали?
Принятый ответ
Клиент
Адэль, да, никаких результатов
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Но витаминотерапия даёт результаты при применении минимум от 3 месяцев - а мы говорили в мае - поэтому продолжайте.
Очевидно, что на каком то этапе идёт дисфункция яичников - раз участились ановуляторные циклы, повышаются андрогены. Для поликистозных яичников данных не хватает - нет выраженной андрогении и я так понимаю нет мультифолликулярных яичников на узи тоже нет. Только на основании нерегулярного цикла ставить диагноз не правомочно.
Нет дисфункции коры надпочечников - 17ОН в норме. Нет синдрома гиперпролактинемии. Нет нарушения функции щитовидной железы - то есть гормональных причин явных нет.
Если склоняться - то только к синдрому поликистозных яичников - фенотип В - гиперандрогения (если придраться к андростендиону) и олиго-/ановуляция (редкая или отсутствие овуляции).
Избытка веса у Вас нет. Он не может быть причиной. Что со стрессами?
Клиент
Адэль, просто я раньше принимала тайм фактор и результатов не было. К тому же я принимала и после витамины отдельно, а в бадах типа цикловиты и тайм фактора количество витаминов маленькое. Стрессов не больше, чем когда цикл был более регулярный. Можете подсказать, стоит ои сдать анализы на расширенные иппп? Могут ли они быть причиной? Никаких симптомов иных, свидетельствующих о них, нет
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Нет, инфекции, передающиеся половым путём не имеют отношение к циклу. Только есть запущенный воспалительный процесс , которого у Вас нет. Если у Вас нет зуда, жжения, выделений, неприятного запаха - расширенный анализ нет смысла сдавать. Только микоплазма гениталиум, хламидия, трихомонады, гонококки - на эти 4 микроорганизма следует обследоваться.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Когда делали последнее узи? Очень бы хотелось увидеть протокол мартовского узи. На фоне кровомазанья что с эндометрием? Анатомически может опорожняться один рог матки, затем другой, если они высоко разделены. Из-за этого могут быть продолжительные выделения.
Ферритин и гемоглобин проверяйте. Если длительные кровомазанья, может присутствовать латентный железодефицит.
Принятый ответ
Клиент
Ольга, эндометрий 4 мм, написано гипоплазия
Клиент
Ольга, ферритин сдавала, был 77 при норме лаборатории от 10 до 120
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте. В середине цикла может мазать во время овуляции. Я рекомендую вам начать прием витамином и антиоксидантов, это поможет нормализавать цикл и подготовиться к беременности
Принятый ответ
Клиент
Асиет, я была на узи во время мазания, овуляции не было, эндометрий 4 мм
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Эрозия есть у вас?
Клиент
Асиет, никогда не ставили
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Ее тоде нужно исключить. Сделайте кольпоскопию после менструации
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Нерегулярный цикл,гормоны
1 октября 2020
Катя, Краснодар
Вопрос закрыт
Поддержка в эко
21 декабря 2020
Анна
Вопрос закрыт
Киста,эндометриоз,эко
14 февраля 2022
dolcetta2004@yandex.ru, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Гормоны Щитовидной железы
21 июля 2022
Карина
Вопрос закрыт
Расшифровать результаты анализов
4 ноября 2023
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Илона Альбертовна Данькина
451 отзыв
Гинеколог, Акушер
1989-1995гг - Донецкий го
Опыт работы: 27 лет
Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Гинеколог, Маммолог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Наталия Романовна Кошелева
41 отзыв
Гинеколог, Акушер
2014-2020, ГУ "ЛГМУ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень грамотный врач знающий свое дело Очень полезная и нужная информация Однозначно посоветую
— Кристина
фотография пользователя
Доброжелательный. Врач знающий свое дело. Очень полезная и нужная информация Однозначно...
— Кристина
фотография пользователя
Грамотный врач знающий свое дело. Очень полезная информация Однозначно посоветую
— Кристина