Срыгивание, запоры — вопрос №534994

Question

Срыгивание, запоры — вопрос №534994

Марина

832 просмотра

28 июня 2021

Добрый день! Прошу помочь. У моего ребёнка 2,5 мес. обильные срыгивания (фонтаном), поставили ГЭР, вес набираем. При рождении был 3500, сейчас 5350. У нас Смешанное кормление, даю и грудь и смесь NaN гипоаллергенный (у мужа аллергия на пылевого клеща). Грудное молоко практически сразу выходит у него, смесь держится, но все равно срыгивает. Также стали давать мальтофер, так как гемоглобин 90, сразу начался запор, не ходит 2 сутки, до этого все было нормально. Подскажите какую лучше взять антирефлюксную смесь, чтобы не было аллергии и запоров и чем лечить сейчас запор? Анализы по карпологии и углеводам прикрепила.

Вопрос закрыт

запор

антирефлюксная смесь

равно срыгивает

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

6 ответов врачей

Пожаловаться

Лихоманова Юлия Николаевна, 28 июня 2021

Педиатр

Здравствуйте!
Переходите плавно на смесь фрисовом!
Чудесная смесь для лечения запоров и от срыгиваний
Какой у вас объем грудного молока и смесь получается?
Грудное молоко из груди кушает или сцеживаете?
В кровати, где спит малыш,, головной конец приподнят?
И сколько держите столбиком после кормления?

Пожаловаться

Марина, 28 июня 2021

Клиент

Юлия, добрый день. А там в составе пальмовое масло, не навредит ли он ребёнку? Я боюсь очень и как плавно переходить на смесь с nan? Столбиком держу минут по 15, но он очень это не любит, кричит. Грудь так даю, не сцеживаю, в 1 груди 130.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Лихоманова Юлия Николаевна, 28 июня 2021

Педиатр

В целом, если у вас ребёнок съедает из груди 130, то это более чем достаточно, ему смесь не нужна абсолютно, и он может срывать потому что переедает
Вы проводили контрольное взвешивание? Он из груди съедает 130?
И сколько вы потом докармливаете смесью по объёму?

Пожаловаться

Марина, 28 июня 2021

Клиент

Юлия, контрольное взвешивание не делали. Он есть каждые 2 часа, грудь так быстро не наливается, так как был промежуток когда не кормила из-за антибиотиков, получается кормлю через раз 1 раз спесь 1 раз грудь.

Пожаловаться

Лихоманова Юлия Николаевна, 28 июня 2021

Педиатр

Смеси тоже 130 наводите?

Пожаловаться

Марина, 28 июня 2021

Клиент

Юлия, да, съедат 130

Пожаловаться

Лихоманова Юлия Николаевна, 28 июня 2021

Педиатр

В целом, для вашего веса это конечно многовато, это может быть как одна из причин срыгиваний
На ваш вес норма 110 каждые 3 часа
Во-первых, давайте попробуем немного увеличить промежутки между кормлениями, хотя бы до 2,5 часов, эти полчаса отвлекать, играть, разговаривать и прочее, чтобы в идеале довести до перерыва в 3 часа
За 2 часа в его возрасте пища не успевает перевариваться полностью, и кишечник получается работает без отдыха и перерыва
Во-вторых ждём стул самостоятельно до 1, 5 суток как минимум, если будет сильно беспокоится, то тогда можно вставить детскую глицериновую свечку
И начинаем потихоньку вводить фрисовом
Первый день даём полный объем в утренние часы кормлений, второй - добавляем ещё одно кормление, тоже в первой половине дня, и так же делаем в третий день
Так пусть кушает в течении 5 дней
На 6 день прибавляем ещё одно кормление с новой смесью, и таким образом за неделю мы перешли на новую смесь
Можно оставить гипоаллергенную 1 раз в день, например в ночные часы, потому что фрисовом густая, будет тяжело её высасывать
В эти дни наблюдаем за реакцией малыша, за активностью, нет ли сыпи и как себя ведёт стул

Пожаловаться

Лихоманова Юлия Николаевна, 28 июня 2021

Педиатр

После кормления столибиком все же стараемся держать подольше, чтобы воздух отошёл

Пожаловаться

Лихоманова Юлия Николаевна, 28 июня 2021

Педиатр

И мальтофер кстати очень у многих вызывает запоры
А вы уровень ферритина не сдавали?
Фолиевую кислоту даёте?

Пожаловаться

Марина, 28 июня 2021

Клиент

Юлия, поняла, спасибо. Не сдавали анализ, нам не назначали.:(

Пожаловаться

Лихоманова Юлия Николаевна, 28 июня 2021

Педиатр

У вас есть какие то вопросы?
Может не на все ответила, пояснить что то ещё?

Пожаловаться

Марина, 28 июня 2021

Клиент

Юлия, большое спасибо ? Переживаю за смесь, что ребёнку давать фрисо вом из-за пальмового масла. А есть альтернатива с лучшем составом?

Пожаловаться

Лихоманова Юлия Николаевна, 28 июня 2021

Педиатр

Это одна из лучших смесей, исходя из опыта, которая действительно помогает от срыгиваний и при запорах
Касаемо пальмового масла - оно содержится в смеси совсем в незначительных количествах, и в целом его бояться точно не стоит, так как вред пальмового масла - это в основном уловка маркетологов. В пальмовом масле нет трансжиров, которые могут приводить к онкологии и другим проблемам

Пожаловаться

Марина, 28 июня 2021

Клиент

Юлия, поняла. Большое спасибо ?

Пожаловаться

Марина, 28 июня 2021

Клиент

Юлия, спасибо ?

Пожаловаться

Иванисова Анастасия Георгиевна, 28 июня 2021

Педиатр

Здравствуйте. Можете этой же фирмы Nan антирефлюкс.
Ребёнок должен спать с возвышенным головным концом, его носите после кормления столбиком.
Сколько мл смеси даёте? Главное не перекармливать. До 2х дней это не считается запором ,как при этом себя ребёнок чувствует?
Массажик животика по часовой стрелке делайте, ножки к животику приводим, упражнение велосипед.

Пожаловаться

Марина, 28 июня 2021

Клиент

Анастасия, про nan много плохих отзывов, мало помогает.:( Спит на возвышенности. После кормления держу 15 минут. Вообще не плачет, но беспокоит, что нет стула, обычно такого не было.:( может свечку поставить?

Пожаловаться

Иванисова Анастасия Георгиевна, 28 июня 2021

Педиатр

Подождите, сегодня массажируйте хорошо, завтра если не сходить,то поставите половинку глицериновой свечки .
Я сейчас прочитала ,что вы на грудном вскармливание ещё. Вы можете сама в свой рацион добавить чернослив, немного свёклы.
Ребёнок всю смесь съедает в объёме 130 мл ? Для него это многовато, даже если на банке так написано.

Пожаловаться

Иванисова Анастасия Георгиевна, 28 июня 2021

Педиатр

И вы пока на естественном вскармливание, вы добавьте себе мяса:говядины телятины. Чтобы гемоглобин поднимался у ребёнка . У вас у самой анемии нет?

Пожаловаться

Марина, 28 июня 2021

Клиент

Анастасия, да, все 130 съедает. Покупаю сейчас весы, чтобы его постоянно взвешивать. Подскажите как правильно рассчитать кол-во смеси, чтобы ему давать? У меня анемия беременных была, пила сорбифер, до этого анемии никогда не было. Сама постоянно пью компот с черносливом и ем говядину.

Пожаловаться

Иванисова Анастасия Георгиевна, 28 июня 2021

Педиатр

По вашему весу сейчас ребёнок должен кушать в сутки 891 мл. При условии ,что вы кушаете 8 раз в сутки,то на одно кормление приходится по 111 мл (край 120 мл) . Ребёнок до 6 мес не должен съедать больше 1000 мл в сутки.

Пожаловаться

Иванисова Анастасия Георгиевна, 28 июня 2021

Педиатр

Вам покупать весы не нужно! Не заморачивайтесь с этим, каждый день взвешивать не нужно ребёнка . У вас вес идёт, будете раз в месяц при осмотре взвешиваться.

+ 1

Пожаловаться

Марина, 28 июня 2021

Клиент

Анастасия, поняла, большое спасибо!? Подскажите, у нас последнее кормление бывает в 8 вечера, потом он уходит на ночной сон и просыпается в 2 либо в 3 ночи. Можно делать такие длинные интервалы?

Пожаловаться

Иванисова Анастасия Георгиевна, 28 июня 2021

Педиатр

Да, можно . Будить не нужно.

Пожаловаться

Марина, 28 июня 2021

Клиент

Анастасия, поняла. Большое спасибо ?

Пожаловаться

Алимова Альбина Джавидовна, 28 июня 2021

Педиатр

Добрый день. Срыгивагия после каждого кормления фонтаном? Если есть оак , тоже приложите пожалуйста. Анемия в этом возрасте физиологическая бывает.

Пожаловаться

Марина, 28 июня 2021

Клиент

Альбина, добрый день! Да, после каждого кормления. Не срыгивает только ночью, когда поест и спит. А в остальном когда бодрствует и ножками дрыгает, все идёт обратно. Анализы прикрепила. У нас с рождения была желтушка с показателями 348.

Пожаловаться

Павленко Юлия Сергеевна, 28 июня 2021

Педиатр

Здравствуйте, по копрограмме лейкоциты до 20, что указывает на воспалительный процесс в слизистой кишечника.На коже нет высыпаний?

Пожаловаться

Марина, 28 июня 2021

Клиент

Юлия, добрый день! Нет, высыпаний нет. А как лечится восполение?

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 28 июня 2021

Педиатр

Марина, здравствуйте!
Срыгивания по-прежнему сохраняются? Объём срыгивания не увеличился? Скажите, гемоглобин 90 г/л стал в 2 месяца или был низким с рождения?

Пожаловаться

Марина, 28 июня 2021

Клиент

Елена, к сожалению сохраняются.:( все на одном уровне, срыгивает много.:(только ночью не срыгивает. Днём когда шевелит ногами все идёт обратно. Гемоглобин с рождения был 156. Опустился наверное из-за желтушки, так как у нас был 348. В 2 месяца сдавала, был 44.

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 28 июня 2021

Педиатр

Нет, гемоглобин опутился на фоне физиологической анемии новорожденных, потому что запасы внутриутробного железа истощаются, гемоглобин взрослого типа еще не успевает вырабатываться, поэтому норма для нашего возраста от 90 г/л, он поднимется самостоятельно и без мальтофер, поэтому если сейчас запоры вызывают, то необходимости в приеме нет. к 6 месяцам все запасы железа восполняться.
В копрограмме норма - норма лейкоцитов на ГВ 15-20 в поле зрения, воспаления никакого нет.
А вы не пробовали другую смесь? Потому что аллергия супруга вообще на гарантия того, что у малыша тоже будет аллергия. И почему ввели смесь, потому что молоко срыгивает полностью? И сколько кормлений за сутки выходит?

Пожаловаться

Марина, 28 июня 2021

Клиент

Елена, спасибо ? Смесь ввела потому что болела коронавирусом и лечилась антибиотиками. Хоть и постоянно сцеживалась, молока стало меньше, ему не хватало. Он просит каждые 2 часа, приходится давать смесь. Стараюсь, чтобы дольше спал, но есть просит очень истерично, ни что его не отвлекает.:(

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 28 июня 2021

Педиатр

Конечно, оставлять малыша голодным нельзя однозначно, если молока было мало, то докорм вариант самый подходящий. Но вот вопрос срыгивает так именно на гипоаллергенной смеси или без разницы никакой нет, на груди точно такой же объем срыгивания? Как выглядит срыгнутое молочко/смесь? Уже створоженное?

Пожаловаться

Марина, 28 июня 2021

Клиент

Елена, да, молоко он срыгивает и обычное и творожное, смотря сколько времени прошло. Творожное меньше конечно. В основном когда поест и бодрствует, не переваренное молоко выливается. Грудное молоко срыгивает больше (мне кажется вообще все полностью), смесь меньше. Поэтому думаю о антирефлюксной смеси, но не знаю какой лучше.

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 28 июня 2021

Педиатр

Только не сдавайте анализ кала на дисбактериоз. Это самый бесполезный анализ, особенно периода грудного возраста. Потому что микробиота меняется каждую минуту, анализ возьмут, найдут 100% отклонения от "выдуманной нормы", заставят лечить. Но его не нужно лечить, а малышу сделаете только хуже за счет ненужных лекарств. Поэтому хочу огородить вас от этого.
Касаемо смеси - нам нужно понимать на какой объем антирефлюксной переводить, сколько кормлений давать, потому что на полное замещение антирефклюсом мы переводим только в случае тяжелых, профузных срыгиваний. А сперва начинаем замещать 1/3, 1/2 кормлений

Пожаловаться

Марина, 28 июня 2021

Клиент

Елена, у нас получается 8 кормлений, если брать с 12 до 12

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 28 июня 2021

Педиатр

В таком случае 130 мл для нас много. А если давать 110 мл, то срыгивает не меньше?

Пожаловаться

Марина, 28 июня 2021

Клиент

Елена, он требует ещё. Попробую давать меньше, отвлекать буду. Суточная должна быть 1000?

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 28 июня 2021

Педиатр

Суточная около 900 мл на данный вес, поэтому если поделить на 8 кормлений, то получим 111 мл, попробуйте давать пусть 120, если срыгивать все равно будет фонтаном, то пробуем ввод антирефлюксной смеси, можно нутрилон , можно НАН. Разницы особой нет. Вводится постепенно, но сперва заменяем ей 2-3 кормления, смотрим как будет развиваться ситуация. Если лучше, то оставляем так. Если срыгивания сохранятся, то увеличим ещё количество заменённых кормлений

Пожаловаться

Марина, 28 июня 2021

Клиент

Елена, поняла, большое спасибо ???

Пожаловаться

Марина, 28 июня 2021

Клиент

Елена, спасибо ?

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 28 июня 2021

Педиатр

Здравствуйте дисбактериоз кишечника сдавали?

Пожаловаться

Марина, 28 июня 2021

Клиент

Елена, добрый день. Нет, не сдавали. Надо?

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 28 июня 2021

Педиатр

Конечно

Пожаловаться

Марина, 28 июня 2021

Клиент

Елена, запор может быть от дисбактериоза, а не от мальтофера?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Нет стула по 4 дня

1 ответ

1 июля 2023

Наталья

Вопрос закрыт

Срыгивания

2 ответа

1 марта 2024

Александра, Новопавловск

Вопрос закрыт

Переход на новую смесь,запоры

4 ответа

24 апреля 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос