Что вас беспокоит?
Ковид 12 день, 57 лет
Дд!мама,57 лет, подтвержденный ковид. Началось с высокой температуры 38,7, держалась 8дней, на 6й день сделали кт- двустороннее поражение до 10%, на 5й день црб 44,слэ 8, на 8й день црб 76, соэ 30, общ анализ крови в целом в норме, небольшое отклонение по нейтрофилам, порекомендовали уколы цефтриаксон и дексометазон, так как высокая температура длитальная… колем дексометазон 8мг-8-8-4-4, температура поднимается до 37,8, антибиотик 6й день Д-димер в порядке . Что делать с температурой, если убрать дексометазон? Сбивать и ждать когда пройдет? Сатурация скачет, плохо измеряется у нее, то 91, то 96, то 88, то 95-97 Мы в краснодарском крае, врачей здесь нет, никто не приезжает, вск ссылают в ковид-госпиталь… Подскажите , как быть, что делать.. Принимает эликвис 2.5х2 р в день Интерлекин 56,8- на 8й день болезни( 2й день прием антибиотика), аст 52 ( на 8й день болезни ), фибриноген 5,56 на 8й день болезни( 2 день дексометазона)
Добрый день! Температура 12 день или 6?какие у мамы хронические заболевания? Дексаметазон после 5 дня надо отменятт, через день 4 мг и всё
Анастасия, здравствуйте!
Температура до 8го дня болезни поднималась 38,6, далее подключили дексометазон, на фоне него снизилась до нормальных показателей, но спустя сутки после укола все равно растет.
Ну то есть укол сделаем в 16.00- темп падает, на след день к этому времени опять вырастает. Сегодня 12 день болезни, дексометазон колем 5 дней уже 8-8-8-4-4, нужно отменять уже?
Из хронического-только по гинекологии, давление нормальное, сахар тоже без проблем всегда был..
Да, завтра пропустите, через день!!! У нее пик скйчас, для ковида такие показатели норма, лазолван лонг прибавьте ей 600 мг в сутки, дышать, вставать
Да, завтра пропустите, через день!!! У нее пик скйчас, для ковида такие показатели норма, лазолван лонг прибавьте ей 600 мг в сутки, дышать, вставать
Анастасия, скажите пожалуйста, нужно ли сдать какие-то анализы в динамике в ближайшие дни?
Я немного запуталась с дексометазоном, дезинформировала Вас,
получается мы сегодня 7 й день кололи !завтра значит пропускаем, потом через день ставим и все- отменяем, так ?
С дексаметазоном да, всё правильно.
Принятый ответ
Это было идеально б:общий анализ крови, биохимия:глюкоза, аст, алт, креатинин, мочевина, ферритин, вит д ей тоже хотя бы один раз, срб (в идеале прокальцитонин), д-димер
Здравствуйте!
Цефтриаксон сколько дней проделали уже?
Анна, здравствуйте , 6й сегодня
Температура все равно поднимается
Дексометазон 5 день
Дексаметазон можно продлить до 7 дней. Следить за сатурацией,если будет стойко ниже 93%- лучше госпитализировать.
Если плохо переносит температуру - сбивать Парацетамолом 500 мг.
По лечению сейчас витамин Д 2000 ед, цинк 50 мг 1 мес, обильное питье не менее 30 мл на кг вес. Кашель сухой или влажный?
Анна, спасибо!
как такового кашля нет, но что-то откашливается немного, не навязчиво
Принятый ответ
Тогда никакие отхаркивающие не нужны, иначе будут просто провоцировать подкашливание
Здравствуйте, дексаметазон сколько дней принимаете ? в дозе 4 мг?
Хайшат, добрый день!
Три дня кололи 8мг, два дня 4мг
Продолжайте приема дексаметазона до 7 дней, затем отменяйте
Антибиотик принимайте до 7 дней
Вит с 1000 мн в сутки
Вит д 2000 ме в сутки
Цинк 50 мг в сутки
Селен 100 мг в с сутки
Из отхаркивающих принимайте ацц 3 раза в день 5-7 дней
Следите за сатурацией
Если будет ниже 93, нужно будет госпитализировать для кислородотерапии
Обильное питье
Дыхательную гимнастику
Кт нужно будет повторить через 1.5 месяца в динамике
Здравствуйте! У мамы есть хронические заболевания?
С субферильной температурой ничего делать не нужно. Это нормальная ситуация при Covid 19 ассоциированной пневмонии.
При плохой переносимости снижать ее жаропонижающими Парацетамол или Ибуклином 1 т 3 раза в сутки до месяца.
Дексаметазон сделать до 5-7 дней. Потом просто отменить.
Стоит добавить Цинк 25 мг
Селен 100 мкг
Витамин Д 2000 ед до месяца.
АЦЦ Лонг 1-2 раза в сутки, если мокрота отходит.
При снижении сатурации кислорода ниже 93% - госпитализация и повторное КТ. Тут нужна уже кислородотерапия.
Для увеличения сатурации кислорода чаще лежать на животе и на боку в прон позиции 12-16 часов в сутки.
Анна, хронических нет!
Спасибо огромное!!
Пожалуйста! На здоровье! Это значительно улучшает прогноз. Все постепенно нормализуется.
Добрый день! Высокий уровень интерлейкина, в данном случае предпочтительная госпитализация
Анна, добрый день!
Спасибо, будем думать.
Нет смысла смотреть в динамике?
Конечно имеет смысл все смотреть в динамике, но уже очевидно, что ситуация не очень простая, нельзя ничего пропустить
Здравствуйте. Длительная субфебрильная Лихорадка характерна для ковида.
Дексаметазон и антибиотики доделывайте до 7 дня и отменяйте.
Лечение симптоматическое: обязательно витамины ( ВИТ Д 2000 МЕ, ВИТ С 1000мг, селцинк 1т 1р в день), сухой кашель - синекод или омнитус 30 мл 3р в день, жаропонижающие при ЛИХОРАДКЕ выше 38 парацетамол 500мг или ибупрофен 400мг до 4 раз в сутки, обильное питье, проветривание и увлажнение помещения, дыхательная гимнастика по стрельниковой, полноценное питание и сон.
Контроль температуры тела и сатурации.
При снижении сатурации ниже 93 показана госпитализация и кислородотерапия.
Марина, спасибо большое!
Здравствуйте. Дексаметазон можно продлить 7 дняи отменяйте, синдрома отмены не будет
Обильное питье, Лфк, контроль сатурации, дыхательная гимнастика.
Принимайте :ВитаминС 1000мг, Витамин Д 7000 ед (14 капель аквадетрим). Контроль температуры тела, свыше 38 принимать ибуклин или парацетамол.
Если будет наблюдать ухудшение и снижение сатурация вызывайте Смп
Похожие вопросы по теме
- 20 Июня 202014 ответов
- 29 Июня 202020 ответов
- 21 Октября 202016 ответов
- 1 Ноября 20208 ответов