Консультация гинеколог-эндокринолога /

Пролактин 716 — вопрос №539930

830 просмотров

Здравствуйте.Я была на приеме у гшинеколога по месту жительства.Она мне сделала узи .Назначила МРТ турецкого седла и все прочие анализы на гормоны бихимию крови кардиограмму.Все анализы вышли в норме .Только продактин высокий 1тыс 7000 И холестерин- 7.Мрт показал аденома гипофиза размером 2мм.Сделала узи сердца .Была на косультации маммолога.Все анализы в норме.Только вот Повышенный пролактин и МРТ МЕНЯ СИЛЬНО РАССТРОИЛО.Дальше я уже к моему гинекологу не ходила ,ТАК КАК ОНА В ОТПУСКУ.Врач который делал мне МРТ мЕНЯ УСПОКОИЛ .сКАЗАЛ ЧТО ПРОЛАКТИН НАДО ПРИВЕСТИ В НОРМУ И АДЕНОМА МОЖЕТ РАССАСАТЬСЯ.ВЫДЕЛЕНИЙ ИЗ ГРУДИ НЕТ.В этом месяце я повторно во время цикла (на 4 день)пересдала анализ на пролактин и он в два раза меньше показал результат чем первый раз 716.Что это значит?Может быть такое?И стоит ли мне начать пить достинекс?Норма пролактина как я знаю 496.В первый раз он был 1750.Через месяц может быть 716?Во второй раз сдавала правда без нервов.У меня вопрос такой:стоит ли мне начать пить достинекс?Чуть повышен он у меня и МРТ показал что микроаденома есть.Что мне делать .?Подскажите пожалуйста.Я боюсь того что я начну прием достинекс без надобности.Он не навредит мне?Результат последнего анализа на моно и макро пролактин выслала

Вопрос закрыт

В некоторых случаях кроме консультации гинеколога необходимо проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом. Рекомендуем ознакомиться, чем отличается гинеколог эндокринолог от гинеколога

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте! а в связи с чем вы обследовались? у вас нерегулярный менструальный цикл или вы планируете беременность?
Принятый ответ
Клиент
Светлана, Общий осмотр гинеколога.Она мне назначила анализы на гормоны и МРТ.Все анализы в норме.Только пролактин был высокий 1 750 . липидный анализ был высок и МРТпоказал микроаденому .Выщлю сейчас результат МРТ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Светлана,У МЕНЯ ПРЕДМЕНАПАУЗАЛЬНЫЙ ПЕРИОД.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Учитывая, что у вас предменопаузальный период,,а также по МРТ только подозрение на аденому и учитывая что пролактин у вас повышен за счёт неактивной фракции, поэтому вам не показано лечение Достинексом
Скажите, месячные регулярные?
Клиент
Светлана, в феврале месячных не было по май месяц.В мае я пошла к врачу-гинекологу на обследование..Потом врач мне назначила дюфастон.На 14 день после приема они пошли.на 5 день цикла я сдала нужные анализы.В июне тоже менструации по циклу.Второй месяц по циклу идут.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Хорошо, я вас поняла. Скажите, а беспокоят приливы? Раздражительность? Быстрая утомляемость?
Клиент
Светлана, зимой было.Мне врач назначила климадион и магнелис.Климадион в данное время пью.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Отлично???
В связи с тем, что у вас нерегулярный менструальный цикл, то повышение пролактина возможно, но оно клинически незначимо
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, если у Вас есть небольшая аденома гипофиза, то прием достинекса оправдан. У Вас цикл регулярный? У Вас основной пролактин при повторной сдаче ( активный ) не имеет большого повышения.
Принятый ответ
Клиент
Любовь, цИКЛ В МАЕ И В ИЮНЕ НОРМ
Клиент
Любовь, а вы посмотрели результат МРТ?
Акушер, Гинеколог
Сейчас оно догрузилось, убедительных данных у Вас нет за аденому, потому в таком случае только контроль пролактина через цикла на 2-5 день. Предменопаузы у Вас нет по гормонам.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте, Эльвира
Принятый ответ
Клиент
Адэль, ЗДРАВСТВУЙТЕ!!!
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
По МРТ у Вас нет явной микроаденомы - только подозрение на нее. А мономерный пролактин - у Вас в норме. Мономерный - этот тот, что активный и оказывает влияние на организм.
Поэтому сейчас необходимости в Достинексе нет.
Клиент
Адэль, это точно?Может мне еще раз сдать на пролактин?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Вам обязательно нужно проконтролировать пролактин через 2-3 месяца - посмотреть динамику. И обязательно выполнять все рекомендации по сдаче гормона - потому что как Вы убедились - гормон "стрессовый"
Клиент
Адэль,мне врач по первым данным на пролактин назначила достинекс и еще напугала что пить надо будет всю жизнь.
Клиент
Адэль,мне эти два месяца не пить вообще достинекс и через два месяца повторно сдавать ?Я правильно поняла ВАс, доктор?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Да, Эльвира - Вы абсолютно правильно поняли
Поясню почему - потому что пролактин - который повышен - он повышен за счет двух фракций - активного - который оказывает влияние на орагнизм - и неактивного - который вообще никакого значения не имеет.
Достинекс снижает активный пролактин - а он у Вас в норме.
Соответственно именно сейчас - точки приложения достинекса нет, поэтому пока только наблюдение.
Клиент
Адэль, а что вы посоветуйте с холестерином делать повышенным.В мае он был 7.В июне 6,23?Сейчас я на диете жаренное не ем,только военное.сливочное масло не ем,сдобное не ем,сладости не ем.Чай только зеленый,редко черный чай.Статины не хочу пить.Я сама худая.В мае месяце скорее с маслом переборщила.Или я думаю это у меня в связи с предменапаузальным периодом.Может прийти холестерин в норму без лекарств,как вы думаете?.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
На данном этапе Вы все делаете правильно, проконтролируйте липидограмму через 2-3 месяца. Добавьте еще легкие физические нагрузки.
Холестерин может придти в норму без лекарств.
Клиент
Адэль, ХОРОШО,так и сделаю!!!Спасибо Вам за быстрый ответ!!!Вы отличный врач!!!
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Пожалуйста! Спасибо за добрые слова! Берегите себя.
Клиент
Адэль, я сейчас только сделала учи сосудов шеи.Вот заключение я вам выслала,.Пожалуйста скажите ,что Вам тут видно по заключению!
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте, Эльвира.
Есть утолщение комплекса интима–медиа пдолкючичных артерий. Предрасполагает к развитию и прогрессированию атеросклероза.
Поэтому если контрольные анализы через 3 месяца будут показывать нарушение липидного обмена - все же следует рассмотреть прием статинов.
Клиент
Адэль, Спасибо!
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. У вас гормонально-активный мономерный пролактин в норме, а микроаденома такая мелкая, вряд ли имеет клиническое значение. Лечение достинексом не требуется.
Принятый ответ
Клиент
Наталия,а почему мрт показал неоднородность?Это выходит у меня было ?
Эндокринолог, Сомнолог
Очень часто на МРТ и КТ выявляется неоднородность гипофиза, но 50% такой неоднородности никак не проявляется и не вызывает никаких симптомов.
Клиент
Наталия, Спасибо!!!
Эндокринолог, Сомнолог
Здоровья Вам!
Клиент
Наталия, Спасибо.И вам здоровья желаю и всех БЛАГ !
Клиент
Наталия, что делать мне с повышенным холестерином?В мае был 7.В июне 6,23.Я сама худая,правда в мае месяца переборщила с маслом скорее..Статины не хочу пить.Сейчас сторогая диета у меня.Через две недели еще сдам на холестерин.Что Вы можете посоветовать мне.Какие продукты мне есть?Можно ли хоть чуть сладкое добавить?Без статинов возможна коррекция холестерина?Как вы думаете?
Эндокринолог, Сомнолог
Статины должны взвешенно назначаться только при высоких рисках сердечных проблем. При подсчете риска учитывается наличие: ожирения, курение, гипертония, диабет, возраст. Если этих рисков нет, то только коррекция питания. Сделайте УЗИ сосудов шеи, чтобы посмотреть состояние сосудистой стенки, если проблем нет, то и статины не нужны.
Клиент
Наталия, хорошо,завтра сделаю дуплекс БЦС.РЕЗУЛЬТАТ ВАМ СКИНУ!!Спасибо Вам огромное!Пускай у Вас все будет хорошо!!!
Клиент
Наталия, скажите пожалуйста,что вы можете сказать по результатам учи шеи?Выслала я.
Клиент
Наталия, учи сосудов шеи сделала,врач сказала,что что то там есть,но можно его диетой исправить.Так ли это?Заключение я вам выслала.
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. Посмотрела. есть уже утолщение сосудистой стенки. Поэтому диета на 3 мес и контроль липидов, если не будет нормальных значений, прием статинов наиболее мягких - Ливазо например.
Клиент
Наталия, я извиняюсь ещё раз.Мой врач мне сегодня говорит чтоб я пила достинекс,.Ссылвется на Мрт.Якобы там есть неоднородность.Вам больше я доверяю,Наталья,скажите надо мне пить мне достинекс или нет.?Последние анализы я вам скидывпла.Ответьте пожалуйста!!Что мне предпринять!
Эндокринолог, Сомнолог
очному врачу виднее. Но клинические рекомендации говорят о том, что принимать ничего не нужно, т.к. повышен неактивный пролактин, а неоднородность имеет много здоровых людей.
Клиент
Наталия, Спасибо!Прислушаюсь Вас!Так и сделаю!Через месяц повторно сдам на МОНО пролактин и общий.
Эндокринолог, Сомнолог
Здоровья Вам!
Эндокринолог
Здравствуйте,приём достинекса не показан. Пролактин повышен за счёт неактивной фракции,такое может быть при негормонально активной аденоме она механически сдавливает ножки гипофиза и тем самым повышается общий пролактин,такое повышение не имеет клинического проявления. Можно сдать тропные гормоны гипофиза,чтобы быть уверенными,что она не выделяет другие гормоны. Ттг-вы уже сдали,актг,флг,лг,ифр-1. Далее наблюдение мрт с контрастом 1 раз в года,при отсутствии роста раз 2-3 года
Принятый ответ
Клиент
Сусанна, а как этот анализ надо сдавать?Тоже на 4-5 день цикла?
Эндокринолог
Независимо от дня цикла. Только нужно будет исключить курение,физические нагрузки,стресс,половой контакт,стимуляцию сосков,спиртные напитки,кофе накануне сдачи анализа
Клиент
Сусанна, Хорошо!
Клиент
Сусанна, а что делать мне с повышенным холестерином?В мае был 7.В июне 6,23.Я сама чужая,правда в мае месяца переборщила с маслом скорее..Статины не хочу пить.Сейчас сторогая диета у меня.Через две недели еще сдам на холестерин.Что Вы можете посоветовать мне.Какие продукты мне есть?Можно ли хоть чуть сладкое добавить?
Клиент
Сусанна, я итак мало ем,худая на вид.В мае месяце чуть чуть поправилась
Эндокринолог
Есть больше овощей и фруктов,омега 3
Клиент
Сусанна, Спасибо,Вам за внимательность и быстрый ответ!Так и сделаю!Здоровья и всех Вам благ!Извините за дотощность!Я очень шепетильная!
Эндокринолог
Будьте здоровы!)
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. у вас все еще только под вопросом. поэтому необходимости в достинексе нет. сделайте мрт через 3-4 месяца. а вы делали узи надпочечников когда- ниюудь?
Клиент
Алёна, нет
Клиент
Алёна, почки делала узи.В норме были почки.А надпочечники узи не делала
Клиент
Алёна, а на мрт подозрение если останется как и было?Что потом делать? И не вредно ли через 4 месяца мрт с контрастом делать?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Аденома прямой кишки
2 июня 2024
Губайдуллин Салих Абдуллович
Вопрос закрыт
Тубулярная аденома
5 июня 2024
Юлия, Самара
Вопрос закрыт
Слабая эррекция
26 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Михайловна Зорина
788 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
2005 - 2011 гг, ИГМА, леч
Опыт работы: 11 лет
Елена Александровна  Давыдова
68 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
2013-2019, ФГБОУ высшего
Опыт работы: 5 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Светлана Александровна Матвеенкова
45 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
2004-2010, ГОУ ВПО "
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гинеколог-эндокринологу Анна Доровых
Внимательное отношение к изучению проблематики, данных результатов исследований. Готовность...
— Наталья
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Ольга Михайловна, спасибо Вам за подробный и понятный ответ! Консультация очень полезна, узнала...
— Дарья
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Всё доступно, понятно разъяснила, спасибо большое ей. Полностью рассказала мне всё доступно....
— Ольга, г. Челябинск