Что вас беспокоит?
Пролактин 716
Здравствуйте.Я была на приеме у гшинеколога по месту жительства.Она мне сделала узи .Назначила МРТ турецкого седла и все прочие анализы на гормоны бихимию крови кардиограмму.Все анализы вышли в норме .Только продактин высокий 1тыс 7000 И холестерин- 7.Мрт показал аденома гипофиза размером 2мм.Сделала узи сердца .Была на косультации маммолога.Все анализы в норме.Только вот Повышенный пролактин и МРТ МЕНЯ СИЛЬНО РАССТРОИЛО.Дальше я уже к моему гинекологу не ходила ,ТАК КАК ОНА В ОТПУСКУ.Врач который делал мне МРТ мЕНЯ УСПОКОИЛ .сКАЗАЛ ЧТО ПРОЛАКТИН НАДО ПРИВЕСТИ В НОРМУ И АДЕНОМА МОЖЕТ РАССАСАТЬСЯ.ВЫДЕЛЕНИЙ ИЗ ГРУДИ НЕТ.В этом месяце я повторно во время цикла (на 4 день)пересдала анализ на пролактин и он в два раза меньше показал результат чем первый раз 716.Что это значит?Может быть такое?И стоит ли мне начать пить достинекс?Норма пролактина как я знаю 496.В первый раз он был 1750.Через месяц может быть 716?Во второй раз сдавала правда без нервов.У меня вопрос такой:стоит ли мне начать пить достинекс?Чуть повышен он у меня и МРТ показал что микроаденома есть.Что мне делать .?Подскажите пожалуйста.Я боюсь того что я начну прием достинекс без надобности.Он не навредит мне?Результат последнего анализа на моно и макро пролактин выслала
Принятый ответ
Здравствуйте! а в связи с чем вы обследовались? у вас нерегулярный менструальный цикл или вы планируете беременность?
Светлана, Общий осмотр гинеколога.Она мне назначила анализы на гормоны и МРТ.Все анализы в норме.Только пролактин был высокий 1 750 . липидный анализ был высок и МРТпоказал микроаденому .Выщлю сейчас результат МРТ
Светлана,У МЕНЯ ПРЕДМЕНАПАУЗАЛЬНЫЙ ПЕРИОД.
Учитывая, что у вас предменопаузальный период,,а также по МРТ только подозрение на аденому и учитывая что пролактин у вас повышен за счёт неактивной фракции, поэтому вам не показано лечение Достинексом
Скажите, месячные регулярные?
Светлана, в феврале месячных не было по май месяц.В мае я пошла к врачу-гинекологу на обследование..Потом врач мне назначила дюфастон.На 14 день после приема они пошли.на 5 день цикла я сдала нужные анализы.В июне тоже менструации по циклу.Второй месяц по циклу идут.
Хорошо, я вас поняла. Скажите, а беспокоят приливы? Раздражительность? Быстрая утомляемость?
Светлана, зимой было.Мне врач назначила климадион и магнелис.Климадион в данное время пью.
Отлично???
В связи с тем, что у вас нерегулярный менструальный цикл, то повышение пролактина возможно, но оно клинически незначимо
Принятый ответ
Здравствуйте, если у Вас есть небольшая аденома гипофиза, то прием достинекса оправдан. У Вас цикл регулярный? У Вас основной пролактин при повторной сдаче ( активный ) не имеет большого повышения.
Любовь, цИКЛ В МАЕ И В ИЮНЕ НОРМ
Любовь, а вы посмотрели результат МРТ?
Сейчас оно догрузилось, убедительных данных у Вас нет за аденому, потому в таком случае только контроль пролактина через цикла на 2-5 день. Предменопаузы у Вас нет по гормонам.
Принятый ответ
Здравствуйте, Эльвира
Адэль, ЗДРАВСТВУЙТЕ!!!
По МРТ у Вас нет явной микроаденомы - только подозрение на нее. А мономерный пролактин - у Вас в норме. Мономерный - этот тот, что активный и оказывает влияние на организм.
Поэтому сейчас необходимости в Достинексе нет.
Адэль, это точно?Может мне еще раз сдать на пролактин?
Вам обязательно нужно проконтролировать пролактин через 2-3 месяца - посмотреть динамику. И обязательно выполнять все рекомендации по сдаче гормона - потому что как Вы убедились - гормон "стрессовый"
Адэль,мне врач по первым данным на пролактин назначила достинекс и еще напугала что пить надо будет всю жизнь.
Адэль,мне эти два месяца не пить вообще достинекс и через два месяца повторно сдавать ?Я правильно поняла ВАс, доктор?
Да, Эльвира - Вы абсолютно правильно поняли
Поясню почему - потому что пролактин - который повышен - он повышен за счет двух фракций - активного - который оказывает влияние на орагнизм - и неактивного - который вообще никакого значения не имеет.
Достинекс снижает активный пролактин - а он у Вас в норме.
Соответственно именно сейчас - точки приложения достинекса нет, поэтому пока только наблюдение.
Адэль, а что вы посоветуйте с холестерином делать повышенным.В мае он был 7.В июне 6,23?Сейчас я на диете жаренное не ем,только военное.сливочное масло не ем,сдобное не ем,сладости не ем.Чай только зеленый,редко черный чай.Статины не хочу пить.Я сама худая.В мае месяце скорее с маслом переборщила.Или я думаю это у меня в связи с предменапаузальным периодом.Может прийти холестерин в норму без лекарств,как вы думаете?.
На данном этапе Вы все делаете правильно, проконтролируйте липидограмму через 2-3 месяца. Добавьте еще легкие физические нагрузки.
Холестерин может придти в норму без лекарств.
Адэль, ХОРОШО,так и сделаю!!!Спасибо Вам за быстрый ответ!!!Вы отличный врач!!!
Пожалуйста! Спасибо за добрые слова! Берегите себя.
Адэль, я сейчас только сделала учи сосудов шеи.Вот заключение я вам выслала,.Пожалуйста скажите ,что Вам тут видно по заключению!
Здравствуйте, Эльвира.
Есть утолщение комплекса интима–медиа пдолкючичных артерий. Предрасполагает к развитию и прогрессированию атеросклероза.
Поэтому если контрольные анализы через 3 месяца будут показывать нарушение липидного обмена - все же следует рассмотреть прием статинов.
Адэль, Спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте. У вас гормонально-активный мономерный пролактин в норме, а микроаденома такая мелкая, вряд ли имеет клиническое значение. Лечение достинексом не требуется.
Наталия,а почему мрт показал неоднородность?Это выходит у меня было ?
Очень часто на МРТ и КТ выявляется неоднородность гипофиза, но 50% такой неоднородности никак не проявляется и не вызывает никаких симптомов.
Наталия, Спасибо!!!
Здоровья Вам!
Наталия, Спасибо.И вам здоровья желаю и всех БЛАГ !
Наталия, что делать мне с повышенным холестерином?В мае был 7.В июне 6,23.Я сама худая,правда в мае месяца переборщила с маслом скорее..Статины не хочу пить.Сейчас сторогая диета у меня.Через две недели еще сдам на холестерин.Что Вы можете посоветовать мне.Какие продукты мне есть?Можно ли хоть чуть сладкое добавить?Без статинов возможна коррекция холестерина?Как вы думаете?
Статины должны взвешенно назначаться только при высоких рисках сердечных проблем. При подсчете риска учитывается наличие: ожирения, курение, гипертония, диабет, возраст. Если этих рисков нет, то только коррекция питания. Сделайте УЗИ сосудов шеи, чтобы посмотреть состояние сосудистой стенки, если проблем нет, то и статины не нужны.
Наталия, хорошо,завтра сделаю дуплекс БЦС.РЕЗУЛЬТАТ ВАМ СКИНУ!!Спасибо Вам огромное!Пускай у Вас все будет хорошо!!!
Наталия, скажите пожалуйста,что вы можете сказать по результатам учи шеи?Выслала я.
Наталия, учи сосудов шеи сделала,врач сказала,что что то там есть,но можно его диетой исправить.Так ли это?Заключение я вам выслала.
Здравствуйте. Посмотрела. есть уже утолщение сосудистой стенки. Поэтому диета на 3 мес и контроль липидов, если не будет нормальных значений, прием статинов наиболее мягких - Ливазо например.
Наталия, я извиняюсь ещё раз.Мой врач мне сегодня говорит чтоб я пила достинекс,.Ссылвется на Мрт.Якобы там есть неоднородность.Вам больше я доверяю,Наталья,скажите надо мне пить мне достинекс или нет.?Последние анализы я вам скидывпла.Ответьте пожалуйста!!Что мне предпринять!
очному врачу виднее. Но клинические рекомендации говорят о том, что принимать ничего не нужно, т.к. повышен неактивный пролактин, а неоднородность имеет много здоровых людей.
Наталия, Спасибо!Прислушаюсь Вас!Так и сделаю!Через месяц повторно сдам на МОНО пролактин и общий.
Здоровья Вам!
Принятый ответ
Здравствуйте,приём достинекса не показан. Пролактин повышен за счёт неактивной фракции,такое может быть при негормонально активной аденоме она механически сдавливает ножки гипофиза и тем самым повышается общий пролактин,такое повышение не имеет клинического проявления. Можно сдать тропные гормоны гипофиза,чтобы быть уверенными,что она не выделяет другие гормоны. Ттг-вы уже сдали,актг,флг,лг,ифр-1. Далее наблюдение мрт с контрастом 1 раз в года,при отсутствии роста раз 2-3 года
Сусанна, а как этот анализ надо сдавать?Тоже на 4-5 день цикла?
Независимо от дня цикла. Только нужно будет исключить курение,физические нагрузки,стресс,половой контакт,стимуляцию сосков,спиртные напитки,кофе накануне сдачи анализа
Сусанна, Хорошо!
Сусанна, а что делать мне с повышенным холестерином?В мае был 7.В июне 6,23.Я сама чужая,правда в мае месяца переборщила с маслом скорее..Статины не хочу пить.Сейчас сторогая диета у меня.Через две недели еще сдам на холестерин.Что Вы можете посоветовать мне.Какие продукты мне есть?Можно ли хоть чуть сладкое добавить?
Сусанна, я итак мало ем,худая на вид.В мае месяце чуть чуть поправилась
Есть больше овощей и фруктов,омега 3
Сусанна, Спасибо,Вам за внимательность и быстрый ответ!Так и сделаю!Здоровья и всех Вам благ!Извините за дотощность!Я очень шепетильная!
Будьте здоровы!)
Здравствуйте. у вас все еще только под вопросом. поэтому необходимости в достинексе нет. сделайте мрт через 3-4 месяца. а вы делали узи надпочечников когда- ниюудь?
Алёна, нет
Алёна, почки делала узи.В норме были почки.А надпочечники узи не делала
Алёна, а на мрт подозрение если останется как и было?Что потом делать? И не вредно ли через 4 месяца мрт с контрастом делать?
Похожие вопросы по теме
- 26 Августа 201919 ответов
- 25 Октября 20236 ответов
- 12 Ноября 20231 ответ
- 5 Января 202412 ответов