Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №540899

Что вас беспокоит?

Резкие скачки давления и пульса до высоких цифр

Доброго времени суток, мне 27 лет. С 22 лет беспокоит высокое давление до 160/110 и пульс до 170. Но, такие состояния были приступообразыми и очень редко. Свое "рабочее" давление 110/70 пульс 65. Также тахикардия до 130 без давления частая. Такое состояние всегда было приступообразным, купировала анаприлином 10мг как и тахикардию. Сейчас нахожусь на 8ой неделе беременности, приступы стали постоянные, по несколько раз в неделю. Все последние при беременности случаются именно утром. Раньше такие приступы случались в любое время суток. На ЭКГ в обычном состоянии вне приступа синусовая тахиаритмия, гипертрофия одного из желудочков и неполная блокада пучка Гиса. Есть остеохондроз шейного и грудных отделов, нарушение венозного оттока крови от головы, вертобрагенные нарушения. СМАД, холтер вне приступа - норма. Щетовидка, суточная моча на метанефрин и норметанефрин, АКТГ, ферритин, электролиты крови: калий , магний , хлорид натрия, кальций ион - норма. Повышен альдестерон. Пила верапамил два дня, по 1 т 2 р - приступ всё равно был. Что делать уже не знаю, т.к из-за давления уже была отслойка плаценты

4 Июля 2021·Просмотров: 488·Мария, Москва

Принятый ответ

Добрый день! В Вашем случае лучше всего принимать бета-блокаторы типа атенолола.

Анна, здравствуйте. Они разрешены при беременности? В какой дозировке, сколько раз в день?

Пропустила, что Вы беременны. Разрешены, но с осторожностью, я конечно беременным стараюсь беременным не назначать ничего. Начните пока с препаратов магния-магнелисВ6 форте по 1 таб 2 р/д

Анна, магний форте пью с 4-ой недели 3р в день

Принятый ответ

Здравствуйте, Анна.
Помню Ваш предыдущий вопрос. Учитывая, что повышен альдостерон - нужно исключать гиперактивацию ренин - ангиотензин - альдостероновой системы.
Вы почки обследовали?

Юлия, здравствуйте. Узи почек без патологий

Анна, кроме узи почек - нужно сделать уздг почечных артерий , чтобы исключить сосудистые изменения по типу стеноза .
Кроме того, ренин, креатинин, мочевину крови , анализ мочи на микроальбуминурию. Нужно прицельно обследовать почки с последующей консультацией нефролога

Юлия, извиняюсь, перепутала с надпочечниками - узи надпочечников без патологий. А на узи почек - микролиты (как мне сказали песок и мелкие камешки). А что из-за почек тоже давление может быть? Просто уже сил никаких нет и в беременность всё усилилось так, что и не знаю, что уже делать. Врачи руками разводят

Анна, да, при патологии почек - реноваскулярного или паренхиматозного генеза - может быть артериальная гипертензия и тахикардия.
Поэтому, нужна Консультация нефролога.
К сожалению, при беременности , список разрешённых препаратов в данном случае ограничен, но допускается во время пароксизма - метопролол 12,5 мг

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.