Необходима схема лечения — вопрос №545729

Question

Необходима схема лечения — вопрос №545729

Сергей

284 просмотра

9 июля 2021

Здравствуйте, могли бы Вы назначить схему лечения по результатам КТ? Мне 34 года, хронических заболеваний нет. Сегодня 6й день плохого самочувствия, температура 37-39, два дня назад появился сухой кашель. Соблюдаю пастельный режим, пью витаминный комплекс и жаропонижающие.
Результат КТ:
В нижней доле правого легкого определяются округлые интерстициальные инфильтраты с неравномерной консолидацией на фоне «матового стекла», расположены периферически субплеврально, различного размера: до 8мм в S9 справа и до 8мм, 66мм в S9-10 справа, в толще инфильтратов прослеживаются воздушные просветы бронхов (воздушная бронхограмма), инфильтраты занимают около 10% правого легкого.

В просветах бронхов без видимого содержимого или сужений.

Внутригрудные и подмышечные лимфоузлы не увеличены, структура лимфоузлов однородная, без дополнительных включений, кальцинатов. Увеличено количество бифуркационных лимфоузлов.

Корни легких не расширены. Легочный ствол до 29мм. Сердце не увеличено.

В передне-верхнем средостении остаточная инволютивная ткань вилочковой железы.

Свободная жидкость в плевральных полостях не определяется.

Костно-деструктивных изменений не выявлено, имеются дегенеративно-дистрофические изменения.

Заключение: КТ-картина интерстициальных инфильтратов в нижней доле правого легкого (соответствует уровню подозрения CO-RADS 4 (средняя вероятность COVID-19), степень выраженности КТ-1 (до 25% легочной паренхимы). Реактивная аденопатия бифуркационных лимфоузлов.

Рекомендовано: консультация терапевта.

Вопрос закрыт

сужение

результат кта

бронха

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

9 ответов врачей

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 9 июля 2021

Терапевт, Нефролог

Здравствуйте! Температура поддается приему жаропонижающих препаратов? Если ли катаральные проявления заболевания - кашель, насморк? Если ли у Вас хронические заболевания?

Пожаловаться

Сергей, 9 июля 2021

Клиент

Лариса, Здравствуйте! После приема парацетомола падает в течении часа. Хронических заболеваний нет. Обоняние пока писутствует. Эпизодический сухой кашель появился пару дней назад. Нужно ли пить противовирусные?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 9 июля 2021

Терапевт, Нефролог

Можно принимать фавипиравир (Короновир или Ареплевир в дозе по вашему весу), парацетамол в дозе 1-2 таб 2-3 р/сут (но не более 4 г/сут), Будесонид в ингаляциях 800 мг*2р/сут, при появлении кашля - АЦЦ 600 мг/сут, и обильное питье (преимущественно воду), двигательный режим и белковое питание.
При возможности - осмотр врача.

Пожаловаться

Сергей, 9 июля 2021

Клиент

Лариса, Спасибо

Пожаловаться

Маршенкулова Хайшат Нарзановна, 9 июля 2021

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте, нужно сдать клинический анализ крови, срб, д-димер и прокальцитонин
Какие симптомы?

Пожаловаться

Сергей, 9 июля 2021

Клиент

Хайшат, Здравствуйте! Пока кроме КТ ничего не сдавал, врача не вызывал, болею дома. Из симптомов температура, ломота, два дня назад появился легкий кашель.

Пожаловаться

Маршенкулова Хайшат Нарзановна, 9 июля 2021

Терапевт, Кардиолог

Принимайте вит с 1000 мг в сутки
Вит д 2000 ме в сутки
Селен 100 мг в сутки
Цинк 50 мг в сутки
Обильное питье
При кашле омнитус 3 раза в день 5 дней
Назально гриппферон 3 раза в день

Пожаловаться

Вольнягина Анастасия Сергеевна, 9 июля 2021

Терапевт

Здравствуйте, необходимо сдать мазок на ковид-19, общий анализ крови, биохимию, срб, по описанию скорее всего у вас вирусная пневмония, рекомендую симптоматическую терапию теплое обильное питье, дыхательная гимнастика, витаминотерапия Омнитус 1 ст л 3 р д.

Пожаловаться

Сергей, 9 июля 2021

Клиент

Анастасия, Здравствуйте! Спасибо за ответ. Есть ли смысл в противовирусных препаратах?

Пожаловаться

Лубенец Екатерина Сергеевна, 9 июля 2021

Врач УЗД, Терапевт

Добрый день. Необходимо симптоматическое лечение. Больше жидкости, витамин С, при подъёме более 38 снижать температуру. Сдайте анализ на ковид.

Пожаловаться

Сергей, 9 июля 2021

Клиент

Екатерина, Здравствуйте! Спасибо!

Пожаловаться

Сергей, 9 июля 2021

Клиент

Сергей, Здравствуйте! Спасибо за понятный и развернутый ответ. Строгая необходимость в противовирусных отсутствует?

Пожаловаться

Смагин Алексей Cергеевич, 9 июля 2021

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи

Здравствуйте.
Соблюдать достаточный питьевой режим, не менее 1,5-2 литра в день, увлажнять в квартире воздух, постельный режим соблюдать, выполнять дыхательную гимнастику.
При сухом кашле коделак нео по 1 таб 3 раза в день, витамин с, д, цинк. При температуре выше 38,5 парацетамол 500 мг.
Желательно сдать общий анализ крови, биохимию, срб, д-димер. Оставаться под периодическим наблюдением очного специалиста. При появлении нарастающей слабости, выраженной одышки с падением сатурации ниже 95, вызывать бригаду скорой помощи и госпитализироваться.

Пожаловаться

Сергей, 9 июля 2021

Клиент

Алексей, Здравствуйте! Большое спасибо!

Пожаловаться

Березовская Анна Шакюровна, 9 июля 2021

Кардиолог, Терапевт

Добрый день! Вы сдавали анализы какое-нибудь?

Пожаловаться

Березовская Анна Шакюровна, 9 июля 2021

Кардиолог, Терапевт

Добрый день! Вы сдавали анализы?

Пожаловаться

Сергей, 9 июля 2021

Клиент

Анна, Здравствуйте! Нет ничего кроме КТ не сдавал, врача пока не вызывал. Есть ли смысл пропить противовирусные?

Пожаловаться

Березовская Анна Шакюровна, 9 июля 2021

Кардиолог, Терапевт

Необходимо сдать общий анализ крови, биохимический, срб, прокальцитонин. А пока обильное питьё, витамин С 1000 мг, вит Д 5000, селен 100 мг, цинк 25 мг

Пожаловаться

Глазунова Анна, 9 июля 2021

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Здравствуйте, по КТ пневмония вирусная с 25% пораженией лёгких.
Рекомендую:Обильное питье, постельный режим, контроль температуры, дыхательная гимнастика, Лфк, лежать на животе, витаминотерапия : вит С и Д, гриппферон, арбидол, орошение слизистой полости аквалором, при сухом кашле коделак нео, при появл влажного ацц лонг, при повышении температуры тела свыше 38.5 принимать нпвс.
Желательно сдать Оак бх, срб, д димер коагулограмму

Пожаловаться

Сергей, 9 июля 2021

Клиент

Анна, Здравствуйте! Спасибо!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Сужение анального канала

3 ответа

15 сентября 2021

Софья

Вопрос закрыт

COVID-19,кашель

4 ответа

7 февраля 2022

Константин

Вопрос закрыт

Боль в правом ухе

1 ответ

26 июля 2024

Людмила

Вопрос закрыт

Плохое самочувствие, ТЭЛА

5 ответов

12 февраля

Елена, Минск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Медведева Лариса Анатольевна, 9 июля 2021 · Accepted Answer · 2021-07-09T16:32:38+03:00

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 9 июля 2021

Терапевт, Нефролог

Не за что, выздоравливайте

Принятый ответ

Вольнягина Анастасия Сергеевна, 9 июля 2021 · Accepted Answer · 2021-07-09T16:46:20+03:00

Пожаловаться

Вольнягина Анастасия Сергеевна, 9 июля 2021

Терапевт

У противовирусных препаратов нет доказанной эффективности, поэтому рекомендовать не могу

Принятый ответ

Фатенко Сергей Николаевич, 9 июля 2021 · Accepted Answer · 2021-07-09T16:06:22+03:00

Здравствуйте. Для уменьшения симптомов интоксикации рекомендуется обильное употребление жидкости (до 2,5 л/сут), для снижения температуры тела свыше 38,0 и уменьшения различных болей эффективен парацетамол таблетки 500 мг, не более 6 тб в день, или нестероидные противовоспалительные препараты, например ибупрофен таблетки 400 мг не более 3 тб в день.
При заложенности носа обычно назначают препараты: Ксилометазолин по 1 капли в каждый носовой ход до 5 дней, Промывать нос солевыми растворами (Долфин) 7 дней,
при дискомфорте и боли в горле обычно назначают препараты: Леденцы или таблетки для рассасывания. К таким лекарствам относятся Фарингосепт, Септолете, Гексорал Табс, Стрепсилс, Фалиминт, Нео-ангин.
Орошение горла специальными спреями или аэрозолями. Эффективными в этом плане считаются Гексорал, Тантум Верде, Ингалипт, Орасепт, Гексаспрей, Каметон.
при редком сухом кашле обычно назначают пастилки от кашля (например, Доктор МОМ) и теплое питьё. при влажном кашле с легко отходящей мокротой дополнительного лечения не требуется.
При закашливании (или кашле ночью) ингаляции с физ раствором (при отсутствии температуры)
рекомендуется вести здоровый образ жизни - больше двигаться, сбалансированное питание, следить за хроническими заболеваниями.

Смагин Алексей Cергеевич, 9 июля 2021 · Accepted Answer · 2021-07-09T16:29:06+03:00

Пожаловаться

Смагин Алексей Cергеевич, 9 июля 2021

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи

Пожалуйста. Рад был помочь. Будут вопросы, пишите.

Принятый ответ

Демина Марина Евгеньевна, 9 июля 2021 · Accepted Answer · 2021-07-09T19:58:23+03:00

Здравствуйте. У вас по КТ и симптоматике легкое течение заболевания.
На данном этапе лечение симптоматическое : от лихорадки выше 38 парацетамол 500мг или ибупрофен 400мг до 4 раз в сутки, сухой кашель омнитус или синекод 15мл 4 р в сутки.
Витаминотерапия (ВИТ Д 2000 МЕ, ВИТ С 1000мг, селцинк 1т 1р в день).
Необходимо выполнить дообследование : ОАК, СРБ, Д димер. По результатам ваших исследовании коррекция лечения по показаниям.
Контроль температуры и сатурации