Консультация эндокринолога /

Что означает заключение УЗИ — вопрос №546988

253 просмотра

Здравствуйте. По рез-ам УЗИ "по задней поверхности обеих долей лоцируются гипоэхогенные образования размерами до 3*7мм с четкими ровными контурами (околощит.железы?) ; диффузные изменения паренхимы щ/железы. Что это значит?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте. Прикрепите узи. Какие препараты принимаете?
Принятый ответ
Клиент
Ленар, здравствуйте. УЗИ прикрепила. Пью L- тироксин 75 полтаблетки

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
По анализам у вас аутоиммунный тиреоидит. В день сдачи утром скорее всего выпили тироксин поэтому т4св высокий, для контроля лечения достаточно только сдавать кровь на ттг, в день сдачи т4св утром тироксин принимать после сдачи крови. По узи под вопросом изменения околощитовидных желез, проверить это можно сдачей крови на паратгормон, кальций. Какие у вас жалобы?
Клиент
Ленар, тироксин в день сдачи анализов не пила. Из жалоб- утомляемость, температура 37.1-37.3, головные боли каждый день, слабость
Эндокринолог
На ковид проверялись?
Клиент
Ленар, да, мазок на ковид отрицательный
Эндокринолог
Рекомендую снизить дозу тироксина на 12.5 мкг, через 2 месяца повторить ттг. Сдайте кровь на паратгормон, общий кальций, ионизированный кальций, фосфор, щелочная фосфатаза. Сдайте кровь на ферритин, железо для исключения дефицита железа ваши жалобы могут быть из за этого
Эндокринолог
Добрый день, по УЗИ ничего страшного нет. Учитывая, что ттг на нижней границе нормы, а Т4 свободный выше нормы, я бы рекомендовала снизить дозировку тироксина до 25мкг
Принятый ответ
Диетолог, Эндокринолог
Доброе утро, по результат УЗИ щитовидной железы страшного ничего нет, по результатам лабораторной диагностики Вам необходимо снизить дозировку Левотироксина натрия до 25 мкг за 30 минут до завтрака, через 3 месяца необходимо перепроверить уровень ТТГ, Ваши жалобы связаны с передозировкой Левотироксином натрия. Так же необходимо динамическое наблюдение, а именно при компенсации ТТГ, проверять гормональный уровень щитовидной железы 1 раз в год сдавать анализ крови на ТТГ и Т4 свободный, а так же УЗИ щитовидной железы тоже 1 раз в год
По поводу околощитовидной железы, рекомендую сдать кровь на ПТГ, кальций общий, фосфор и магний
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте,у вас аит,но вероятно вы итак об этом знаете. Смотреть свободные гормоны щж на фоне згт не информативно,можете просто сдавать ттг. Можете принимать 50 мкг л тироксина,контроль ттг через 2 месяца. По поводу образования,сдайте крови на паратгормон,ионизированный кальций,фосфор
Принятый ответ
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. Какой ТТГ был до начала приема тироксина? 37,5 мкг довольно низкая дозировка и ниже уже некуда ее снижать. Возможно вам совсем не нужен тироксин. У вас идет передозировка. Антитела повышены, но их не лечат тироксином.
По поводу околощитовидных желез нужно сдать кровь на Паратгоромон и кальций общий.
Что вас беспокоит?
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте, у вас медикаментозная передозировка тироксином. Думаю, что он вам не нужен совсем. Какой был ТТГ, кода впервые вам назначили данный препарат? Рекомендую вам отменить тироксин совсем и сдать ТТГ и Т4св через 3 месяца. По данным узи врач описывает неоднозначно узловое образование или паращитовидные железы, поэтому для исключения аденомы паращитовидной необходимо сдать кровь на кальций, альбумин и паратиреоидный гормон. И я рекомендовал бы сделать узи щитовидной железы еще раз у другого специалиста на аппарате экспертного класса (если есть такая возможность).
Клиент
Дмитрий, ранее ттг 14,2300(0.2700-4.200), т4 общий 94.84(66.00-181.00), антитела к тиреопероксидазе 914.9(0.0-5.6)
Эндокринолог
У вас субклиничечкий гипотиреоз. И вообщем то тактика вашего врача была правильная. Если ТТГ становится выше 10, то как правило начинают лечить. Но бывают ситуации когда функция щитовидной железы восстанавливается и необходимость в приеме препарата отпадает. Такое бывает после перенесенного подострого или безбодевого тиреоидита, и еще множества других тиреоидитов. Поэтому сейчас рекомендую вам отменить препарат и посмотреть на ваше самочувствие, а также оценить ТТГ и т4св через 3 месяца.
Эндокринолог, Диетолог
Добрый день. Я бы пока рекомендовала убавить дозу до 25 мкг/сутки, но не отменять совсем. Не люблю "качели", когда гормоны колеблются. насчет данных УЗИ, проверьте ПТГ, и скорректированный по альбумину кальций крови или суточную мочу на кальций и 25(ОН)витаминД3 в крови
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышено сывороточное железо
21 ноября 2019
Елена, Волгоград
Вопрос закрыт
Витамины Для поддержания организма
17 сентября 2024
Евгения
Вопрос закрыт
Железодефицитный
8 февраля
Дарья, Волгоград
Вопрос закрыт
Анемия у ребенка
24 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Елена Валерьевна Мягкова
42 отзыва
Эндокринолог
ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел