Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №547364

Что вас беспокоит?

Длительный кашель, тяжело дышать в положении лежа на левом боку.

Год назад появился сухой кашель. Он был два месяца и сам прошел. Потом я переболела Кавидом с тяжелым бронхитом. Через месяц кашель вернулся. Две недели было странное щекотящее ощущение в легких по ночам. Просыпалась с ощущением нехватки воздуха, и первый глубокий вдох после пробуждения сопровождался болезненными ощущениями. Потом этот симптом прошел и появился новый. Теперь в горизонтальном положении на левом боку мне тяжело дышать. На правом боку, спине и животе этого ощущения нет. Сделано КТ легких и никаких патологий не выявлено, но видны субплевральные внутрилегочные лимфоузлы. Есть патология сердца. Пролапс МК 1ст. Митральная недостаточность 2ст. Митральная регургитация неширокой полосой VC 3мм. Трикуспидальная недостаточность 1-2ст. Показаний к замене клапанов нет. Пила Дезал от аллергии и Аскорил от кашля. Однако, на симптом, что мне тяжело дышать в горизонтальном положении на левом боку, это не имело никакого положительного эффекта. Рекомендовано посещение аллерголога для исключения астмы. Однако, так как антигистаминный препарат не дает видимого эффекта, это явно не связано с аллергией. К какому специалисту обратиться с этой проблемой и какое обследование стоит сделать?

11 Июля 2021·Просмотров: 10612·Дарья

Принятый ответ

Здравствуйте.
Вам нужно выполнить спирометрию и обратиться к пульмонологу, для уточнения диагноза и определения тактики лечения.

Алексей, спирограмму с сальбутомолом я сделала и она показывает норму.
Консультация пульмонолога уже была.
Диагноз под вопросом: Синдром хронического кашля. Синдром постназального затека. Гиперреактивность дыхательных путей.
НО! кашель у меня практически прошел сам, а как было тяжело дышать на левом боку, так этот симптом никуда не девается и становится только хуже.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Желательно сделать спирометрию и МРТ грудного отдела позвоночника с результатом обратиться к пульмонологу или терапевту

Анна, , спирограмму с сальбутомолом я сделала и она показывает норму.
Консультация пульмонолога уже была.
Диагноз под вопросом: Синдром хронического кашля. Синдром постназального затека. Гиперреактивность дыхательных путей.
НО! кашель у меня практически прошел сам, а как было тяжело дышать на левом боку, так этот симптом никуда не девается и становится только хуже.

Анна, с грудным отделом позвоночника у меня проблем нет. Позвоночник изучен. Есть протрузии в шейном и поясничном отделе.

Гастроскопию давно делали?

Анна, Давно. Нет жалоб в этом направлении.

Так ваша жалоба на дискомфорт при дыхании уже может указывать на проблемы с ЖКТ.

Анна, смена положения снимает симптом затрудненного дыхания. Это возможно при проблемах по гастроэнтерологии?

Да, конечно!
Не смотря на то,что в грудном отделе видимых по МРТ патологий нет, я бы все равно рекомендовала консультацию невролога. Возможно имеет смысл пройти простейшее лечение по поводу остеохондроза и оценить результат. Возможно идёт ущемление нервного окончания,конкретно на больной стороне

Принятый ответ

Здравствуйте, в данном со4чае стоит посетить аллерголога и исключить аллергические реакции и астму.

Екатерина, меня беспокоит не кашель. Меня беспокоит затрудненное дыхание в горизонтальном положении на левом боку. Этот симптом пропадает сразу же после смены положения. Это симптом астмы или аллергии?

Нет, не характерно, такое больше характерно для проблем с грудным отделом позвоночника

Екатерина, с грудным отделом позвоночника у меня проблем нет. Позвоночник изучен. Есть протрузии в шейном и поясничном отделе.

Принятый ответ

Здравствуйте.
1. Для уточнения наличия бронхиальной астмы необходимо посетить пульмонолога, астма бывает и не аллергической природы. Если диагноз исключён значит идём дальше.
2. Ваши ощущения в положении на левом боку скорее могут быть обусловлены заболеваниями сердца, кстати, кашель также возникает при патологии правых отделов сердца
Вы давно делали ЭхоКГ и посещали кардиолога?
3. Кашель может быть связан с приёмом некоторых препаратов
4. Выполните ФГДС, так как некоторые заболевания ЖКТ вызывают хронический кашель.

Марина, патология сердца у меня описана в вопросе. Кардиолог и кардиохирург исключили свои проблемы в причинах кашля и затрудненного дыхания.
На постоянной основе я никакие препараты не принимаю.
Насчет проблем с ЖКТ и Грудного отдела позвоночника надо думать.

Хорошо, что исключена кардиологическая причина, но я все равно оговорюсь, при наличии на ЭхоКГ легочной гипертензии развивается хронический кашель, особенно проявляется он в горизонтальном полодении

Марина, меня беспокоит не кашель. Он практически исчез. И в горизонтальном положении он не усиливался. Меня беспокоит именно затрудненное дыхание в горизонтальном положении на левом боку.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.