Консультация педиатра /

Желтушка новорожденных — вопрос №547896

2141 просмотр

У дочери затянувшаяся желтушка... По УЗИ все в норме, АЛТ, АСТ , щелочная фосфатаза в норме. Вес к месяцу набрали 700 гр., Выросли на 5 см. Но билирубин в месяц 262. Очень переживаю, как лечить?? Педиатр советует только водой отпаивать. Я собираюсь взять фотолампу на прокат.. что ещё можно или нам бегом в стационар???

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Кардиолог
Здравствуйте. На какие сутки появилась желтуха? Ребёнок на гв?
Принятый ответ
Клиент
Ирина, Да, ребенок на ГВ. На 2-3 сутки

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Кардиолог
До месяца никак не лечились и не контролировали уровень билирубина? Спрашиваю,чтобы уточнить наличие анализов в динамике
Клиент
Ирина, нет, не лечились...но чисто визуально она была более жёлтая..анализы сдали только в месяц
Педиатр, Кардиолог
Сделайте УЗИ органов брюшной полости. Возьмите лампу напрокат на 3 дня, после этого пересдайте кровь. Далее тактика по результатам.
Клиент
Ирина, УЗИ брюшной полости делали, все в норме. Про лампу поняла! Спасибо!
Педиатр
Здравствуйте
Ребенок на грудном вскармливании?
Принятый ответ
Клиент
Дарья, да, на ГВ
Педиатр
Это желтуха грудного молока. В грудном молоке содержится вещество, вызывающее превращение нерастворимого билирубина в растворимую форму с его обратным всасыванием в кишечнике. Отлучать ребенка от груди не нужно. Допаивать водой тоже лишнее, пусть ребенок будет исключительно на ГВ! Грудное молоко и так на 80% состоит из воды.
Если есть возможность то можно взять лампу и просветить ребенка под ней. Только обязательно нужно защитить половые органы и глазки малыша. Одевайте памперс и продумайте повязку для глазок, следите, чтобы малыш ее не снял случайно.
Желтушность полностью уйдет к 2-3 месяцам жизни.
Клиент
Дарья, а 262 это не критичный показатель? А то начиталась в интернете, что это очень много...
Педиатр
А какие цифры прямого и не прямого билирубина ?
Как сам ребёнок? Активный? Как аппетит?
Моча светло жёлтая и кал жёлтый?
Клиент
Дарья, сдавали только на общий... Ребенок ведёт себя нормально. Кал жёлтый (один раз был зелёный), моча тоже нормального светло жёлтого цвета. Какает раз 5-6 в сутки.
Педиатр
Цифры билирубина повышены, но не токсичны для головного мозга малыша.
Вам нужно сейчас просветить под лампой и после этого снова сдать анализ и посмотреть динамику
Педиатр
Татьяна, здравствуйте . Если есть возможность,то конечно,возьмите лампу . Буквально 3-5 дней и билирубин значительно снизится. Так же вам будут контрольно измерять билирубин ,та фирма,которая предоставит лампу.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте, при затяжной желтухе на 14-15 день проводят обязательное обследование
Наблюдайте педиатра через каждых 5 дней
Общий развёрнутый анализ крови через каждых 10 дней
Определение билирубина через каждых 5-7 дней
Узи печени раз 1 мес
Осмотр неврологом
Лампу обязательно возьмите, больше прогулок на свежем воздухе
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте Татьяна, возьмите фотолампу на 3дня, или принимайте урсофальк дней 10 , и через 10 дней пересдайте кровь на билирубин, делайте солнечные ванночки, побольше гуляйте на солнышке.Будьте здоровы!
Принятый ответ
Педиатр
Татьяна, добрый день.
Действительно, билирубин высокий для возраста 1 месяца, но сейчас идет желтушка грудного вскармливания. Допаивать водой не нужно, это никак не ускорит темпы выведения билирубина из организма, скорее чаще кормите грудью, потому что билирубин выходит с калом и мочой.
Также принимать урсофальк/урсосан и прочие желчегонные не нужно, потому что они влияют на выведен е билирубина нулевым образом.
Самый главный и основной способ лечения желтухи - фототерапия, поэтому необходимо взять лампу, если есть возможность. Лежать там максимум времени, желательно прерываться только на кормление. Очень важно, закрывать глазки масочкой, закрывать область половых органов. Следите, что масочка с глаз особенно не слетала. Фототерапия очень хорошо снижает билирубин, проверить имеет смысл через неделю, хотя бы какие цифры снижения начались, если снизилось хорошо, продолжаем "светить", потом уже проверяем через 2-3 недели.
Кроме того, гуляем на улице так, что не палящее солнце попадало на открытые части тела малыша, это своего рода тоже фототерапия
Педиатр
Единственное эффективное лечение билирубинемии - фототрепаия.
Да, можно взять на прокат фотоодеяла или лампу.
Обычно 3-4 сеансов достаточно
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Результаты анализа по Осипову
11 февраля 2020
Илья
Вопрос закрыт
Прямой билирубин повышен, а общий нет
27 сентября 2021
Елена
Вопрос закрыт
Анализы после болезни
5 декабря 2021
Ирина
Вопрос закрыт
Шаткость, не ясность головы.
13 августа 2023
Таня, Иркутск
Вопрос закрыт
Как быть в такой ситуации?
23 марта 2024
Дарья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
390 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Дарья Игоревна Алёшина
56 отзывов
Педиатр
2009-2015 РНИМУ им. Н.И.П
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена
фотография пользователя
Рекомендую врача. Доктор помог мне ,ответил на все мои вопросы .Спасибо. Врача, советую.
— Маргарита