— по всем вопросам

Консультация терапевта /

Схема лечения

172 просмотра

Добрый день, ПЦР положит. Температура 7день, первые четыре дня 38.8, сейчас утром 37.7, к вечеру 38.3, кашель, отсутствие вкуса и запаха, врач назначил витамины С, Д , Магний в6, , , ,
(4-ый день), в нос грипферон, начал принимать курантил. Сдал ОАК, и на биомаркеры: CRP 1.82, Ferritin 254.5, D dimer 465 , сатурация 97 Прокомментируйте пожалуйста схему лечения, нужен ли и есть ли уже смысл делать КТ?

Возраст: 51

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Невролог, Терапевт
Здравтсвуйте, по анлизам признаки виурсной инфекции, антибиотик не нужден, курантил тоже не показан в данной ситуации. К КТ показаний нет, лечение только симптоматическое, в ывсё делатете верно
Принятый ответ
Терапевт
Здравтсвуйте! только симптоматическое лечение, обильное питье, витамин С и Д, курантил не показан, показаний к КТ также нет
Принятый ответ
Терапевт, Маммолог
Здравствуйте. Кт не показано. Для уменьшения симптомов интоксикации рекомендуется обильное употребление жидкости (до 2,5 л/сут), для снижения температуры тела свыше 38,0 и уменьшения различных болей эффективен парацетамол таблетки 500 мг, не более 6 тб в день, или нестероидные противовоспалительные препараты, например ибупрофен таблетки 400 мг не более 3 тб в день.
При заложенности носа обычно назначают препараты: Ксилометазолин по 1 капли в каждый носовой ход до 5 дней, Промывать нос солевыми растворами (Долфин) 7 дней,
при дискомфорте и боли в горле обычно назначают препараты: Леденцы или таблетки для рассасывания. К таким лекарствам относятся Фарингосепт, Септолете, Гексорал Табс, Стрепсилс, Фалиминт, Нео-ангин.
Орошение горла специальными спреями или аэрозолями. Эффективными в этом плане считаются Гексорал, Тантум Верде, Ингалипт, Орасепт, Гексаспрей, Каметон.
при редком сухом кашле обычно назначают пастилки от кашля (например, Доктор МОМ) и теплое питьё. при влажном кашле с легко отходящей мокротой дополнительного лечения не требуется.
При закашливании (или кашле ночью) ингаляции с физ раствором (при отсутствии температуры)
рекомендуется вести здоровый образ жизни - больше двигаться, сбалансированное питание, следить за хроническими заболеваниями.
Принятый ответ
Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
Здравствуйте!
Какой референс для Д димера в вашей лаборатории?
Принятый ответ
Клиент
Анна, спасибо, <440
Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
На данный момент РКТ не нужно, тактику лечения оно не поменяет.
По анализам все ожидаемо для ковида, пока антикоагулянты не нужны, но через 7 дней желательно ещё раз сдать Д димер, если будет повышение, то начинать Эликвис 2.5 мг 2 раза в сутки.
Курантил не нужен,он при ковиде бесполезен.
По лечению добавить цинк 50 мг 1 раз в сутки 1 мес ,антибиотики не показаны.
Температура может сохраняться до 7-10 суток, это нормальное течение.
Тревожные симптомы, требующие госпитализации- падение сатурации менее 93%, одышка и лихорадка выше 39 градусов
Терапевт
Здравствуйте. На данный момент лечение симптоматическое :от лихорадки выше 38 парацетамол 500мг или ибупрофен 400мг до 4 раз в сутки, сухой кашель омнитус или синекод 15мл 4 р в сутки, нос промывать солевыми растворами до 6р в день, горло полоскать раствором хлорофиллипта до 5р в сутки.
Витаминотерапия (ВИТ Д 2000 МЕ, ВИТ С 1000мг, селцинк 1т 1р в день).
Контроль температуры и сатурации.
Прикрепите результаты анализов пожалуйста, возможно необходим приём антикоагулянтов.
Принятый ответ
Клиент
Марина, спасибо, результаты я сразу прикрепил
Терапевт
Д димер какие референсы? В разных лабораториях они разные.
Клиент
Марина, спасибо, <440, анализы прикрепил
Терапевт
Повышен незначительно, думаю идёт на снижение, сдайте через неделю, если будет повышен то начинайте приём элеквиз 2,5мг 2р в день 2 нед с контролем д димер.
Терапевт
Доброго времени суток Владислав.
Субфебрильная температура может сохранятся достаточно длительное время, при ковид инфекции. Это норма для ковид 19.При благоприятном течении как правило температура держится до 12-14 дней. У Вас по описанию благоприятное течение ковид инфекции. КТ ОГК и приём антибиотиков не показаны.Начните прием эликвиса по 2,5 мг 2 раза в день пока 1 месяц, с повтором через месяц анализа крови на Д димер.Настораживающими симптомами являются подьем температуры выше 39,0 в течение 7 и более дней, снижение сатурации менее 93 % , появление одышки, упорного сухого кашля. Ежедневно измерять сатурацию крови.Согрейте руки, холодные пальцы могут стать причиной неточных показаний.
Размещение пальца в пульсоксиметре - до упора и ногтем вверх;
Используйте большой палец или средний палец.
Не забывайте про теплое обильное питье - 30 мл. на кг веса, чай с лимоном и медом, морсы. Комнату чаще проветривайте свежим воздухом. Здоровья удачи успехов !
Терапевт, Врач УЗД
Здравствуйте!
При хорошей сатурации не ниже 93% - КТ делать не нужно.
Лечение верное и адекватное, но курантил стоит заменить на Ксарелто 10 мг 1 раз в сутки до месяца или Эликвис 2,5 мг 2 раза в сутки до месяца.
Антибиотики не требуются.
Жаропонижающие парацетамол или Ибуклин при температуре выше 38,5 градусов
АЦЦ Лонг при влажном кашле с мокротой.
Обильное тёплое питьё, Витамины и микроэлементы: цинк, витамин д, магний, селен до месяца.
Кардиолог, Терапевт
Добрый день! обязательно КТ и обязательно антибиотики - амоксиклав 1000 мг, курантил отменить и начать эликвис по 2,5 мг 2 раза в день утром, вчеером
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
COVID 19 (коронавирус)
24 марта 2020
Владимир
Вопрос закрыт
Подтвержден covid-2019
25 апреля 2020
Александр
Вопрос закрыт
Лечение COVID-19
25 апреля 2020
Сергей
Вопрос закрыт
Миастения и covid-19
5 мая 2020
Марина
Вопрос закрыт
Пневмония covid-19
12 мая 2020
Олег
Вопрос закрыт
Пневмония Covid
15 мая 2020
Кира
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
173 отзыва
Терапевт
1999-2005, Саратовский государственный м
Опыт работы: 12 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
101 отзыв
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-терапия-гематология
Опыт работы: 8 лет
Анна Владимировна Лукина
262 отзыва
Терапевт, Врач УЗД
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивановская государст
Опыт работы: 5 лет
Лариса  Анатольевна Медведева
261 отзыв
Терапевт, Нефролог
1994-2000, Ставропольская государственна
Опыт работы: 20 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Анна Лукина
Анна быстро и оперативно отвечала на вопросы Крнечно полезно Посоветую в любом случае
— Владимир Георгиевич
фотография пользователя
Диетологу Сергей Щербаков
Спасибо за консультацию!
— Ольга, г. Выкса
фотография пользователя
Терапевту Вита Пикульская
Доброжелательное, не равнодушное Успокоила очень Однозначно, отвечает быстро и внимательнтое...
— Надежда, г. Владимир