— по всем вопросам

Консультация пульмонолога /

Бронхит без признаков простуды

86 просмотров

Здравствуйте! Страдаю бронхиальной астмой(сейчас в стадии ремиссии,использую крайне редко симбикорт турбухалер),крапивницей.
В октябре 2020 переболела коронавирусом.
5 дней назад начался сухой удушающий кашель. Температуры и насморка нет. Сейчас периодически отходит мокрота, но её очень мало. И кашель в основном сухой,тяжело дышать. Сходила на прием к терапевту, направил на кт (там все хорошо, без изменений) ,мазок на ковид-отрицательный.
Диагноз терапевта: бронхит
Назначено лечение:
Амоксиклав 1000 мг
Левофлоксацин 500мг
Флуимуцил 600мг
Виброцил
Гексорал
Ингаверин
Аципол
Омепразол
Витамины Д, С
Подскажите пожалуйста, адекватное ли назначено личение, учитывая характер моего кашля и то, что я страдаю бронхиальной астмой?
P. S. Пила до приёма врача 3 дня Флуимуцил 600 мг 1 р в день, началась крапивница

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вы ищите детского пульмонолога. - перейдите на страницу консультаций по ссылке и получите исчерпывающий ответ по Вашей проблеме. Любой вопрос можно задать анонимно и без регистрации. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно.

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Здравствуйте! По тому,, что Вы описываете у Вас обострение бронхиальной астмы.
Симбикортом в настоящее время дышите?
Спирографию с бронхолитиком делали?
Принятый ответ
Клиент
Симбикорт принимаю второй день 2 р/день по одной дозе 4,5мкг.После него в течение 20-30 мин наступает улучшение, дышать гораздо легче. Спирографию не делала.
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Анна, увеличьте дозу Симбикорта 2 утром + 1 вечером.
Клиент
Регина Зинуровна,спасибо большое за быстрые ответы! Я правильно понимаю, что те препараты, которые мне назначили принимать не нужно? И при бронхиальной астме могут быть хрипы в верхних дыхательных путях? Терапевт именно поэтому поставила диагноз бронхит. К сожалению, я сейчас нахожусь не в своём городе и тут нет врача пульмонолога, которой смог бы меня осмотреть.
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Анна, хрипы что при бронхите, что при астме возникают в нижних отделах дыхательных путей. Только характер хрипов различный.
Вы сами отмечаете, что после ингаляции Симбикорта Ваше состояние улучшается. Это связано со 2 компонентом в Симбикорт, который расширяет бронхи, поэтому лучше дышать.
У пациентов с астмой может присоединяться к аллергическом врспалению бактериальная инфекция, но скорее всего не в Вашем случае.
Поэтому попробуйте пока увеличить дозу Симбикорта, через несколько дней будет понятно, что делать дальше.
Клиент
Хорошо, спасибо большое!
Клиент
Регина Зинуровна, здравствуйте! Сегодня получила анализ крови, показатели следующие:
СОЭ 17мм/ч
Лейкоциты 6.4
Лимфоциты 1.2
Нейтрофилы 4.4
Моноциты 0.4
Эозинофилы 0.4
Базофилы 0.0
Эритроциты 4.35
Гемоглобин 119
Гематокрит 36.4
MCV 83.7
MCH 27.4
RDW-CV 13.6
RDW-CD 45.5
Тромбоциты 284
PCT 0.23
MPV 8.2
PDW 17.3

Это что-то меняет в схеме лечения?
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Анна, сам анализ крови прикрепите, пожалуйста
Клиент
Да, конечно. Только что прикрепила к основному вопросу.
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Анна, по анализам крови абсолютные значения всех показателей у Вас в пределах возрастной нормы, за исключением незначительного увеличения СОЭ. Поэтому антибактериальной терапии не требуется, ускорение СОЭ может быть связано с обострением астмы
Клиент
Спасибо, поняла)
Клиент
Регина Зинуровна, получила сегодня результат крови на иммуноглобулин E, при норме 0-87, мой результат 320.
Анализ в приложении.
На Симбикорт началась крапивница. Подскажите пожалуйста, как скорректировать лечение? Спасибо!
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Анна, почему Вы решили, что крапивница на Симбикорт?
Крапивница по всему телу?
Клиент
Потому что, кроме симбикорта я не принимаю никакие препараты. На продукты крапивницы никогда не было, тем более я не меняла свой рацион.
Пятна начали появляться по чуть-чуть, как только я увеличила дозировку. Сейчас все руки в пятнах, от плеча до кистей, немного на животе
Педиатр
Здравствуйте, по симптомам обострение бронхиальной астмы.
Какой цвет мокроты откашливаете?
Принятый ответ
Клиент
Мокрота светло-желтого цвета, её очень мало и только утром могу более менее откашляться.
Пульмонолог
Здравствуйте. Подышите через небулайзер - Беродуал 20 кап+ Амброксол 2 мл на физ. р- ре 2 мл, через 15 мин Пульмикорт 250 мкг 2 мл + 2 мл физ. р- ра, 2 р в день до 10 дней, добавьте Монтелар 10 мг вечером 1 месяц. Сдайте общий ИГЕ, ФВД. Антибиотики и Флуимуцил принимать не нужно.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Сергеевна, а Симбикорт не нужен в этом случае?И как дышать лучше- через маску или насадку в рот?
Сегодня кашель усилился, чувствую хрипы внутри, но откашляться с трудом могу.
Пришел анализ крови:
СОЭ 17мм/ч
Лейкоциты 6.4
Лимфоциты 1.2
Нейтрофилы 4.4
Моноциты 0.4
Эозинофилы 0.4
Базофилы 0.0
Эритроциты 4.35
Гемоглобин 119
Гематокрит 36.4
MCV 83.7
MCH 27.4
RDW-CV 13.6
RDW-CD 45.5
Тромбоциты 284
PCT 0.23
MPV 8.2
PDW 17.3

Это что-то меняет в схеме лечения?
Спасибо!
Педиатр
Если так, антибиотик обязательно, один достаточно макролид (кларитромицин, макропен) из этой группы
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Приступы кашля
27 марта
Анна
Вопрос закрыт
Аллергия у ребёнка
20 октября
Анастасия
Вопрос закрыт
Кашель у 3месячного ребенка
9 ноября
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Николаевна Петрова
195 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
Саратовский ГМУ 2008-2014, ЛЕЧЕБНЫЙ ФАКУ
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Сергеевна Калигина
213 отзывов
Пульмонолог
1995-2001 СГМУ, лечебное дело, терапевт,
Опыт работы: 21 год
Екатерина Александровна Смирнова
68 отзывов
Пульмонолог, Педиатр
2002-2008.Кировская государственная меди
Опыт работы: 12 лет
Наталья Сергеевна Кузнецова
36 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2009-2015 гг. КрасГМУ, лечебное дело, те
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Ирина Петрова
Ирина хороший врач! Помогла и всё подробно объяснила. 🙏 спасибо Вам большое!
— Екатерина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Пульмонологу Ирина Петрова
Хорошее, врачь был внимателен Консультацией доволен, все ясно и понятно. ДА, посоветую, враь все...
— Валерий, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Калигина
Хороший специалист! знает свое дело! Я очень доволен консультацией!
— Алексей