Консультация терапевта /

Что означают отклонения в анализах? Что делать дальше? — вопрос №549975

388 просмотров

Я переболела коронавирусом в легкой форме. Появилась аритмия, тахикардия,слабость,тревога.Анализов сдала много, напишу те, что не в норме.
АТк ТПО 49
ТТ-Г 5.480
Холестерин 7.78
Медь 8.8
Цинк 21.7
Ферритин 22.30
Прикреплю все, что есть. (УЗИ сердца, УЗИ щитовидки, Суточный ЭКГ, Т4 св., ОАК, ОАМ, биохимия, свертываемость, гормоны щитовидки, ОЖСС, ферритин, медь, цинк, магний...)
Обращалась к кардиологу- назначили магний, железо, транквилизаторы. А так же к эндокринологу-диагноз:субклинический гипотериоз, назначили железо.
Мой вопрос заключается в следующем:
1) что делать с пониженной медью и повышенным цинком?(во время лечения коронавируса врач назначал цинк+витамин С, пропила 3 недели, анализ сдан уже после, может это как-то связано)
2) при пониженной меди и повышенном цинке разве назначают только железо, чтобы повысить ферритин?
3) разве субклинический гипотериоз не лечат? Может ли он быть обратимым после коронавируса?
4) может ли повышение холестерина быть обратимым после коронавируса? Раньше был в норме.
5) какие мои дальнейшие действия? (Анализов сдано много, отклонения есть, а лечение не начато. Принимаю только магний и D3. )
6) нужно ли мне принимать магний? У меня его 0.85.Сочетается ли он при необходимости с железом, медью, цинком?
Мне 31,рост 158,вес 51.

Вопрос закрыт
узи
коронавирус
субклинический гипотериоз

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
Все анализы без существенных отклонений, которые бы требовали диагностического внимания. Только изменения со стороны щитовидной железы, которые требуют внимания Эндокринолога
1. Медь снижена на фоне повышения цинка, необходимо завершить приём цинкосодержащих препаратов и все самостоятельно придёт в норму, в этом нет ничего страшного.
2. Ферритин у вас в норме, конечно, желательно повыше и вы правильно пьёте железо содержащий препарат, ферритин должен быть равен вашему весу и поднимается он только железом.
3. Это вопрос Эндокринологу.
4. Конечно повышение холестерина обратимо, соблюдайте средиземноморскую диету и здоровый активный образ жизни.
5. Из отклонений, как я сказала, у вас Гипотиреоз, по поводу его лечения необходимо наблюдение у Эндокринолога. Все остальное у вас в норме. Соблюдайте диету, ВИТ Д, активный здоровый образ жизни, водный режим.
Пожаловаться
Клиент
Марина, читала, что железо назначают вместе с цинком и медью. А так же, что магний и железо вместе не принимают. Что Вы скажете по этому поводу? А так же я сдала анализ кала на скрытую кровь, результаты в конце недели, правда. Железо ведь просто так не исчезает в организме, а раз его дефицит, значит оно не усваивается где-то. Есть ли смысл просто поднимать ферритин, а не устранять неусваиваемость железа?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Гастроэнтеролог
Ферритин это запасы железа, они у вас есть, но их не так много как хотелось бы. У вас нет железодефицита, а только недостаток его запасов.
ДИАГНОСТИКУ на причину железодефицита проводят при наличии клинической железодефицитной анемии! Этого у вас нет!!!!!! У вас в норме гемоглобин, эритроциты и железо! Вам только чуть чуть надо повысить ферритин ТОЛЬКО ПРЕПАРАМИ Железа, все остальные микроэлементы к ферритину не имеют отношения.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Гастроэнтеролог
Препараты, содержащие железо, лучше всего принимать в вечернее время. Они в таком случае будут усваиваться организмом лучше. В таком случае нужно правильно распределить магний и железо. Первый микроэлемент желательно пить в первой половине дня, железо лучше оставить на вечер.
Употреблять препараты, содержащие железо, не рекомендуется после и перед кофе, молоком или чаем. Совместимость железа и молока опровергнута уже давно, поскольку в результате этого сочетания формируются труднорастворимые комплексы, в слабой степени усваиваемые организмом человека. Между приемом нужного средства и перечисленных пищевых продуктов желательно сделать перерыв в два часа.
Организму лучше всего помогает усвоить железо такой витамин, как С. Совместимость данных элементов оправдана полностью. Этот витамин больше всего содержится в капусте, зелени и цитрусовых. Железо лучше всего принимать до или после приема данных продуктов.
Нормальному усвоению организмом железа мешает кальций.
Пожаловаться
Клиент
Марина, у меня частые запоры. Не усугубит ли железо ситуацию?
Пожаловаться
Клиент
Марина, у меня гемоглобин 148(повышен?). Я так понимаю, он еще повысится при приеме железа. Как с этим быть?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Гастроэнтеролог
Препараты железа могут вызвать запор, для профилактики можно пропить курс фито муцила норм 1 мес, он хорошо регулирует стул.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Гастроэнтеролог
Это нормальные цифры, он не должен повыситься. Соблюдайте водный режим.
Пожаловаться
Клиент
Марина, а так же, у меня еще мушки перед глазами, точки и уплывающие пятна.Почти постоянно. Это о чем говорит?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
У Вас латентный железодефицит.
Требуется приём Тотема или Ферретаб 1 капс 2 раза в сутки до месяца. Ферритин в идеале должен быть равен массе тела по цифрам.
Вам нужна «Средиземноморская диета», богатая рыбой, морепродуктами и овощами.
Омега 3 в течение месяца.
Ежедневные физические нагрузки - ходьба пешком, скандинавская ходьба, плавание, танцы, велотренажер, эллипсоид. Смотря, что для Вас предпочтительнее.
Через 2 месяца контроль липидограммы.
Консультация эндокринолога очно.
Остальные отклонения не существенны.
Пожаловаться
Клиент
Анна, а магний, железо и омега 3 как одновременно принимать? И что скажете по поводу меди?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Кардиолог
Делать интервал 2 часа между приемом магния и железа, Омега 3 можно принимать вне зависимости от данных препаратов.
Вы оральные контрацептивы не принимали? Медь может повышаться на этом фоне.
Пожаловаться
Клиент
Анна, нет, не принимала. Как Вы относитесь к бисглицинату железа солгар? Мне его на этом же сайте эндокринологи рекомендовали.
Пожаловаться
Клиент
Анна, у меня частые запоры. Не усугубит ли железо ситуацию?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Кардиолог
Отлично отношусь. Этот препарат не влияет на кишечник, поэтому его приём будет целесообразен.
Пожаловаться
Клиент
Анна, у меня гемоглобин 148(повышен?). Я так понимаю, он еще повысится при приеме железа. Как с этим быть?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Кардиолог
Значительно не повысится, все железо уйдёт в депо - ферритин.
Пожаловаться
Клиент
Анна, а так же, у меня еще мушки перед глазами, точки и уплывающие пятна.Почти постоянно. Это о чем говорит?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Кардиолог
Вы давление контролировали? Не бывает повышенным?
Пожаловаться
Клиент
Анна, первое время после ковида-бывало, сейчас нет
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Кардиолог
Вам стоит сделать УЗИ сосудов головы и шеи. Скорее всего там проблема - атеросклероз или вертеброгенное влияние со стороны позвоночника на фоне остеохондроза.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Анна, а, если я его УЗИ сосудов шеи делала зимой, все равно лучше сделать? И ещё: я прикрепила свежую биохимию с липидограммой. Вы не посмотрите? Там показатели некоторые изменились, я переживаю, в приложенных файлах есть биохимия, с данная на прошлой неделе и я добавила свежую.
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог, Терапевт
Здравтсвуйте, по анализам есть дефицит железа и повышение холестерина. Нужно придерживаться среднеземноморской диеты, принимтаь омега 3 1000 мг в день 2 месяца, пототм контроль липидограммы.
По поводу железа, то принимтаь сорбифер по 1 таб 3 раза в день 3 месяца минимум
Пожаловаться
Клиент
Екатерина, а магний, железо и омега 3 одновременно как принимать? И что по поводу меди?
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог, Терапевт
принимтаь по отдельности, делать перерывы в час
Пожаловаться
Клиент
Екатерина, у меня частые запоры. Не усугубит ли железо ситуацию?
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог, Терапевт
может, железо дает побочные эффекты на ЖКТ, лучше тогда хелатное железо
Пожаловаться
Клиент
Екатерина, бисглицинат железа солгар подойдет? В какой дозировке принимать? Сколько месяцев?
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог, Терапевт
по 1 таб 3 раза в день 3 месяца
Пожаловаться
Клиент
Екатерина, а как же во время еды принимать Омега, магний и железо, если все по несколько раз в день, а вместе нельзя?
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог, Терапевт
железо принимтаь можно в перерівах между едой, омегу после еду
Пожаловаться
Клиент
Екатерина, у меня гемоглобин 148(повышен?). Я так понимаю, он еще повысится при приеме железа. Как с этим быть?
Пожаловаться
Клиент
Екатерина, а так же, у меня еще мушки перед глазами, точки и уплывающие пятна.Почти постоянно. Это о чем говорит?
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог, Терапевт
Гемоглобин после приема железа не повыситься
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог, Терапевт
Такое может быть на фоне дефицита железа и при гипотериозе, который у вас наблюдается по анализам
Пожаловаться
Клиент
Екатерина, а Вы не посмотрите свежую биохимию, я прикрепила. Там есть отличия от предыдущей, а прошла всего неделя(предыдущий анализ тоже прикреплена), я переживаю.
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог, Терапевт
по крови также есть повышение холестерина
Пожаловаться
Клиент
Екатерина, а что по поводу Аст, повышен? А билирубин понижен? Что с этим делать?
Пожаловаться
Клиент
Екатерина, а что по поводу глюкозы? Она уже второй раз у меня натощак 2.8.А лпвп и лпнп в норме? А Аст?
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог, Терапевт
других отклонений нет, глюкоза снижена немного, это не страшно
Пожаловаться
Клиент
Екатерина, порекомендуйте, пожалуйста, Омега 3
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог, Терапевт
Любая омега 3 подходит с дозой 1000 мг
Пожаловаться
Клиент
Екатерина, извините, нужно, чтоб омеги было 1000 мг или капсула была 1000 мг?
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог, Терапевт
омеги
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог, Терапевт
попробуйте солгар фирму, там 950 мг
Принятый ответ
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Терапевт
Добрый день! Субклинический гипотиреоз - наблюдают, сразу не лечат. Второй момент цинк может быть повышен на фоне его приема, ничего с этим делать не нужно, просто его нужно отменить. Медь нужно восполнять, так как недостаток меди ведет к головкружениям и тошноте.
Показаний к приему железа я не вижу, а вот магний - это очень хорошо в ВАшем случае
Пожаловаться
Клиент
Анна, достаточно ли анализа меди в сыворотке крови для подтверждения дефицита меди? Как принимать медь, омега 3,магний и железо одновременно? Ну, или без железа?
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Терапевт
Да, одновременно, к железу я пока не вижу показаний
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Здравствуйте!
Необходимо дообследоваться.
Сделать узи брюшной полости,сдать анализ мочи с экскрецией меди и церулоплазмин в крови.
Вероятная причина пониженной меди пртем препаратов цинка.
По щитовидке- аутоиммунный тиреоидит.
Нужна коррекция. Но не все эндокринологи на данной стадии считают,что она необходима.
Холестерин после ковида у всех повышается.
Надо сдать липидограмму.
И надо поддержать печень,потому что она основной фильтр от жиров.
Принимайте гептрал.
Из натуральных средств чеснок,кукурузное масло снижают холестерин.
Есть еще препарат растительный атероклефит.
Пожаловаться
Клиент
Светлана, прикрепила УЗИ брюшной полости.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Это узи от 2 июня,а когда болели ковидом?
Пожаловаться
Клиент
Светлана, у меня большие отклонения меди и цинка? Если это на фоне приема цинка, при отмене все само стабилизируется? Или обязательно сдавать, то, что Вы написали? Просто уже на все сил и средств не хватает. А если просто сдать медь через какое-то время? Почему, на Ваш взгляд, все эндокринологи говорят, что нужно поднять ферритин до уровня веса? И что он влияет на ТТ-Г? У меня просто, как я понимаю, высокий гемоглобин(148), он может еще подняться от препаратов железа?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Нет отклонения небольшие.
Можно сделать и так,отменить пока цинк. И недели через 3 пересдать анализ.
Кто Вам его вообще порекомендовал?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
После ковида у каждого второго снижается ферритин. У Вас он укладывается в норму.
Да,если будете принимать препараты железа,гемоглобин будет повышаться.
Именно после ковида прием препаратов железа остается спорным вопросом...
Эндокринологи назначают по протоколам.

Пожаловаться
Клиент
Светлана, кардиолог. Это еще далеко не все, что мне назначили сдать. Прикрепляю заключение.
Пожаловаться
Клиент
Светлана, а для чего УЗИ брюшной полости?
Пожаловаться
Клиент
Светлана, а так же, у меня еще мушки перед глазами, точки и уплывающие пятна.Почти постоянно. Это о чем говорит?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
После ковида бывает осложнения в первую очередь на печень...
Да, сейчас стандарты такие.
Считают ,что ферритин должен быть не менее 50.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Это нужно к офтальмологу. Чтобы посмотрели сосуды глазного дна. Ковид и на зрение дает осложнения.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
С давлением все в порядке?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
С давлением все в порядке?
Пожаловаться
Клиент
Светлана, скакало сильно сначала, сейчас ситуация улучшается. От 100/60 до 120/80 в течение дня. В среднем днем 115/70
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Тогда в этом случае мушки перед глазами не связаны с давлением,проверяйтесь у офтальмолога.
Пожаловаться
Клиент
Светлана, я добавила свежую биохимию с липидограммой. Вы не посмотрите? Очень переживаю, там показатели некоторые изменились.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Немного увеличились ферменты печени,но не критично.
Холестерин на прежнем уровне. Лпвп и лпнп у Вас в норме.
Индекс атерогенности тоде в норме не более 3,5
Пожаловаться
Клиент
Светлана, спасибо. 1) А у меня холестерин был 7.75,а стал 6.48.Не уменьшился, рано радоваться? 2) А из-за чего может быть повышен Аст?
3) А билирубин у меня понизился, был 8.2 , стал 4.6. Что это может быть такое?
4) Нужно ли мне с такими показателями принимать гептрал, атероклефит? Когда нужно пересдать биохимию?делать ли УЗИ б. п.?
5) О чем может говорить все время пониженная глюкоза натощак 2.8?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Не переживайте чрезмерно.
Холестерин стал снижаться.это хорошо.
Возмодно и сам придет в норму.
Все наши биохимические показатели лабильны,зависят от того,что мы накануне поели. У вас все укладывается в норму.
Резких скачков нет.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Напомните мне еще как давно Вы перенесли ковид?
Пожаловаться
Клиент
Светлана, с 16 июня по 6 июля
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
У вас сейчас постковидный период и ваши анализы укладываются в рамки этого периода. При возможности пройдти узи бп.
Пожаловаться
Клиент
Светлана, спасибо. Но все-таки, подскажите, пожалуйста, что с моими показателями ЛПВП и ЛПНП и с глюкозы? Она у меня в последнее время натощак 2.8
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Лпвп 2,18 и лпнп1,37 у Вас в норме . И индекс атерогенности 2 это тоже норма.
Глюкоза натощак после ковида бывает снижена.
У меня так же было.
Пожаловаться
Клиент
Светлана, спасибо. Завтра добавлю сюда УЗИ брюшной полости. Посмотрите?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Хорошо
Пожаловаться
Клиент
Светлана, прикрепила УЗИ б.п.И все-таки посетила еще одного эндокринолога. Прикрепила заключение.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
С печенью все хорошо!
Пожаловаться
Клиент
Светлана, спасибо! Железо все-таки прописали.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Я ответила Вам в лс.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Свищ шеи боковой
1 ответ
7 декабря 2020
Наталия
Вопрос закрыт
Долго держится температура
1 ответ
14 декабря 2020
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Кариотип ребенка
1 ответ
26 мая 2022
Екатерина
Вопрос закрыт
УЗИ головного мозга новорожденного, признаки ДИЛАТАЦИИ ПЕРЕДНИХ РОГОВ БОКОВЫХ ЖЕЛУДОЧКОВ МОЗГА
1 ответ
26 января 2024
Светлана, Белгород
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи терапевты
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Ольга Торозова
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Елена Минеева
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Виктория Одиссеевна Попова
87 отзывов
Виктория Попова
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Екатерина Мымрина
Терапевт, Гастроэнтеролог
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы терапевтам
фотография пользователя
Кардиологу Наталья Болдырева
Очень внимательная. Понятно объясняет! Объясняет так , что пропадают ипохондрические мысли! Всех...
— Евгения, г. Москва
фотография пользователя
Гематологу Анастасия Степашкина
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
—
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
—
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com