Консультация эндокринолога /

Анализы в референсах, но самочувствие плохое — вопрос №554284

386 просмотров

Здравствуйте.
Анализы ЩЖ в референсах.
В анамнезе АИТ.
Был манифест в 2017. Компенсирован.
Но все признаки гипотериоза остались.
Т3 и Т4 нижние границы, практически. И наблюдаю постепенное понижение при нормальном ТТГ.
Бороться устала: компенсация дефицитов, диета, режим дня. Все испробовано.
Может быть, имеет смысл подключать ГЗТ?
Хочется энергии, оптимизма, хорошего настрония и прочего.
Помогите, пожалуйста.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Сколько вам лет? Какие симптомы беспокоят?
Клиент
Валерия, здрасвтвуйте. 53. Принимаю фемостон мини. Симптомы - набор веса, плохой сон, сонливость, отсутствие сил и радости.

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Это симптомы климакса. Как давно на ЗГТ?
Клиент
Валерия, Три года на МГТ. Дозировка низкая. выше не могу из-за миомы.
Начинает кровить.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
А только Фемостон пробовали? Тиболон не предлагали? Дополнительно фито и витаминные комплексы не пробовали?
В таком весе давно? Снижать не пытались?
Клиент
Валерия, снизить не могу практичсеки. Пытаюсь все время. Не получается добиться стабильного снижения.Тиболон не предлагали. Он лучше?
Спорт есть практичскеи ежедневно.
Хожу много.
Клиент
Валерия, витаминчики пью много.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Смотрите. Жировая ткань - это источник гормонов. Не такой большой, чтобы вернуть самочувствие, но достаточный, чтобы появились кровянистые выделения. Поэтому не получается повысить дозировку эстрогенного компонента в ЗГТ
А Тиболон имеет несколько другую структуру. Это эстрогеноподобное вещество. Поэтому вероятность того, что на нём кровить не будете выше
Клиент
Валерия, могу поменять препарат? а дозировки этой хватит для выравнивания самочувствия?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Да, можно на него попробовать перейти.
Клиент
Валерия, добрый день. Сегодня купила оригшинальный тиболон. И почувствовала, что жизнь вернулась ко мне. Неужеди может быть от одной таблетки? Или это совпадение? Поверить не могу.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Такое может быть. Организм получает требуемое количество эстрогенов. Это как накормить голодного.
Теперь, главное, чтобы миома не среагировала
Клиент
Валерия, хочу вас спросить, ведь в фемостоне мини такая детдощировка. А почему так разница в организме? Спасибо
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Разная форма эстрогена. Это как картошка и батат. И то, и другое - корнеплод, выглядят одинаково. Но вкус разный
Клиент
Валерия, спасибо за то, что уделили время. Надеюсь, что будет только лучше. Вы помогаете худеть ?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Могу дать рекомендации по питанию и физической нагрузке. О каком соотношении рост/вес идёт речь?
Клиент
Валерия, рост 165, вес 80. Размер 48-50. Я не очень жирная, но тяжелая. Может мышцы наросли. Стала регулярно заниматься, объём немного ушёл, а вес большой. Талия - 79. Избавится от жира не могу. Мусорной еды нет. Но сладкое подъедаю. Индекс хома — 3,8, лептин —8.5, инсулин — 9,5. В спортзале бываю практически 4аждый день. Без фанатизма. Ходить стараюсь много. В среднем 10 тыс в день получается.
Клиент
Валерия, может быть нужно уйти в личные консультации с таким объемом данных?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Это как вам удобнее - могу и тут, и там. По поводу веса напишу через некоторое время. Минут через 30-40
Клиент
Валерия, спасибо заранее за ответ по весу. И спасибо, что помогаете.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
1. Имт у вас 29. Ожирения нет, есть только избыток веса. Но это самый трудный рубеж для снижения веса. Медикаментозно вам нечего корректировать, только сила воли и упорство
2. Питание. Нет волшебных диет или систем. Есть сбалансированное питание. Есть можно всё. Но если это кусочек тортика, то кусочек, а не КУСОЧИЩЕ. И не перед сном. Вообще последний прием пищи желательно закончить за 2 часа до сна. По наполнению почитайте про средиземноморскую систему питания. Она в этом плане лучшая
3. Физические упражнения. Они должны быть скомбинированы: 15-20 минут разминка, 40 минут силовые, час кардио и минут 10 растяжка. Только в таком ключе будет толк. Причем сначала вес будет стоять - уходит жир, приходят мышцы. Объем мышц весит больше, чем жир такого же объема. Поэтому ориентироваться надо не на вес, а на обхват.
4. Перед тренировкой выпивайте л-карнитин - он ускорит расщепление жира при возрастающей потребности организма в жидкости во время тренировки
Клиент
Валерия, спасибо вам за развёрнутый ответ, все предельно понятно. Спасибо за ваш труд.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Удачи вам ??
Будьте здоровы ?
Принятый ответ
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. ваш вес и рост?
Ферритин снижен, возможно от этого и слабость.
Клиент
Наталия, здравствуйте. Да, вижу, получила сегодня только анализы. Перенесла ковид совсем недавно. Нетяжело. Но длительно. Навероное, поэтому слетел ферритиню Всегда за ним следила.
Но и при оптимальном ферритине самочувствие такое же
Клиент
Наталия, вес 80 рост 165, размер 48-50. Не очень жирная, но тяжелая.
Эндокринолог, Сомнолог
нужно повысить ферритин - Ферретаб по 1 капс 1 р в день 2 месяца с контролем ферритина.
У Вас даже ложно завышен ферритин. т.к. на фоне избыточного веса он обычно повышен..
Тироксин какую дозировку принимаете?
Клиент
Наталия, я не принимаю тироксин вообще. все время боялась. Но сейчас уже устала бороться, думаю может быть стоит начинать принимать?
Эндокринолог, Сомнолог
если эти гормоны без приема тироксина, то у вас нет АИТ. Вы просто носитель антител (повышены антитела?) с нормальной функцией щитовидной железы. И симптомы связаны возможно с климактерическим синдромом. а не с щитовидной железой.
Клиент
Наталия, да антитела повышены.
Эндокринолог, Сомнолог
Тогда Вы здоровый носитель антител. И симптомы не могут быть из-за щитовидной железы. Много людей с повышенными антителами никогда не уходят в гипотиреоз. Симптомы бывают только при снижении функции железы, а она у вас отлично работает!
Эндокринолог, Сомнолог
Возможно нужно поменять препарат ЗГТ, нужна консультация гинеколога.
Клиент
Наталия, спасибо.
Эндокринолог, Сомнолог
Здоровья Вам!
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. Гормоны щитовидной железы в норме, гипотиреоз компенсирован, низковат ферритин возможно ваши жалобы из за этого. После ковид плохое самочувствие может ещё длится долго, принимайте витамино комплексы, особенно витамин В, С, D
Клиент
Ленар, здравствуйте. К сожалению, так врачи и говорят. А нижние границы? это ведь не оптимально.
Эндокринолог
Должен быть приблизительно как ваш вес
Клиент
Ленар, я не про ферритин. Я про гормоны щитовидки спрашиваю.
С ферритином все понятно. Т3 и Т4 нижние границы. И неизвестно, что с конверсией.
Эндокринолог
Вы тироксин не принимаете? У вас ттг в норме а для назначения лечение больше ориентируемся по нему
Клиент
Ленар, в том то и дело, что ТТГ норма. А состояние нет.
Эндокринолог
Ттг в норме значит тироксин вам не нужен, попробуйте поднять ферритин, принимайте ферретаб 1 капс в день 2 месяца , витамины В, С, D
Клиент
Ленар, спасибо. Все учту.
Эндокринолог
Будьте здоровы
Принятый ответ
Диетолог, Эндокринолог
Добрый день , Ферритин снижен, рекомендую принимать Мальтофер 100 мг 1 таблетку в сутки , 2 месяца, далее контроль уровня Федоровна в крови?
Акушер, Гинеколог
Добрый день! А витамин Д сдавали?
Клиент
Илона, здравствуйте. Д - 38.89 нг/мл последнее значение
Акушер, Гинеколог
Марина, это норма. Ваши симптомы могут быть связаны ещё и некомпенсированным климактерическим симптомом
Клиент
Илона, что делать. Все врачи мен здесь написали про климакс.
смириться?
Акушер, Гинеколог
Не надо однозначно! Скажите, пожалуйста, когда делали последний раз узи матки? Какого размера миома? Вы сдавали пролактин? Липидограмму? Инсулин, сахар крови?
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте! Ваше самочувствие с гормонами щитовидной железы никак не связано. Проверьте уровень витамина Д
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гипотериоз+АИТ+Инсулинорезистентность
23 мая 2021
Ирина, Москва
Вопрос закрыт
Повышен ТТ-г после родов
18 февраля 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Коллоидная гиперплазия ЩЖ
19 августа 2023
Светлана
Вопрос закрыт
Вырос ТТГ при приему L-Тироксина
12 января 2024
Андрей
Вопрос закрыт
Рассчет дозы эутирокса
5 февраля 2024
Женя, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Елена Валерьевна Мягкова
42 отзыва
Эндокринолог
ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Дарья Александровна Богданкова
62 отзыва
Эндокринолог
2004-2013 Военно-медицинс
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел