Что вас беспокоит?
Обострение спаечной болезни
Несколько дней назад задавала вопрос по этой теме https://sprosivracha.com/questions/551133-obostrenie-spaechnoy-bolezni Сейчас температуры нет, жидкий стул прошел, были у врача, сделали узи, нашли по узи спайку, врач назначил Метеоспазмил или дюспаталин до 1 мес, лонгидазу свечи 5 шт, продолжить метронидозол до 7 дней. Направил к хирургу, я так поняла, что лечение в основном только хирургическое?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Екатерина, добрый день. К хирургическому лечению следует прибегать в случаях, когода спаечная болезнь протекает с клиническими проявлениями кишечной непроходимости. То, что на УЗИ нашли некую спайку, не удивительно, ведь былонесколько операций на животе. А вот если стенка кишки (по результатам УЗИ) в проекции этой спайки отечная, утолщенная, в просвете кишки большое содержание жидкости, тогда консультируйтесь с хирургом. Уточнить есть или нет нарушения проходимости кишки можно путем рентгенологического исследования пассажа констраста по кишечнику. При этом, судя по давности и длительности периода нормального функционирования кишечника, вероятность истиной спаечной болезни не большая.
Артем, во время узи врач сказала, что стенки кишечника не утолщены
Еще раз повторюсь, вероятность диагнза "Спаечная болезнь" не высокая. Спаечная болезнь это процесс, и Вы это знаете на собственном опыте - 3 года после аппендэктомии. Если 10 лет ничего не беспокоило, спаечной болезни нет. Это не исключает наличия спаек в брюшной полости и не исключает развития острой спаечнй кишечной непроходимости, но эту патологию Вам исключили. Кстати, Лонгидаза не действует на спайки и рубцы через 10 лет после их появления.
Принятый ответ
Здравсивуйте!
Хирургическое лечение- это самый крайний вариант.
Консультация хирурга- положена по стандарту..Добавьте к лечению свечи с лонгидазой- 1 свеча на ночь- 10 дн
Елена, лонгидазу нам назначили через день 5 штук, лучше подряд 10 дней поставить?
Да, лучше- ежедневно
Принятый ответ
Здравствуйте , Екатерина !
С самими спайками тактика лечения предельно проста : НЕ СУЩЕСТВУЕТ ХОРОШЕГО КОНСЕРВАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ , НЕТ НИКАКОЙ ПОМОЩИ ОТ ЛИДАЗЫ , ЛОНГИДАЗЫ И ПРОЧИХ ПРЕПАРАТОВ , ОСТАЁТСЯ ЛИШЬ ПРИ БОЛЯХ ПРИНИМАТЬ СПАЗМОЛИТИКИ , А ЕСЛИ НЕ ТОЛЬКО ПРОСТО БОЛЬ , НО И КИШЕЧНАЯ НЕПРОХОДИМОСТЬ , ТО ОПЕРАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ !
Другое дело ,что нужно прояснить ситуацию у гастроэнтеролога, - спайки просто результат аппендицита или имеет место терминальный илеит или абдоминальный туберкулёз ?!
Яков, 10 лет назад там прямая связь была с аппендицитом, а сейчас что произошло, не совсем понятно, все хорошо было, муж вес набрал, аппетит нормальный был. Может кишечная инфекция какая то спровоцировала обострение? И при туберкулезе и илеите наверное какое то воспаление по анализам должно быть? Общий анализ крови нормальный был, в прошлом вопросе прикладывала
Нужно выяснить причины формирования спаек !
Вот такая краткая формулировка , а чтобы сделать это иногда требуются годы ! Профессора имея под рукой тесты, результаты ПЦР, ломают голову годами вычисляя есть у пациента абдоминальный туберкулёз или нет, а Вы уже решили ,что нет у него воспалительных явлений и нет туберкулёза !
Вам сначала необходимо сделать МРТ брюшной полсти с контрастом и выяснить имеются ли вообще спайки или нет и если да и количество значимое , то нужно будет искать их причины и это как правило либо терминальный илеит (болезнь Крона) либо абдоминальный туберкулёз ! А как их исключить или подтвердить это уже длительная кропотливая работа гастроэнтеролога ! Сделайте пока МРТ , может быть дело и не в спайках вовсе, а по её результату будет видно , что делать дальше !
Добрый день,спайки лекарствами не лечатся,как правильно заметили,только хирургическим путем,но как я раньше написал,спайки естественная реакция организма,отсекут спайки,образуются новые,хирургия актуальна только при непроходимости,полной или частичной,спайки опасны как раз образованием непроходимости,если этого нет,никто оперировать не будет и вам не стоит настаивать
Принятый ответ
Здравствуйте снова. Обещала вам сказать, как лечить . Где именно нашли спайку?
Инесса Борисовна, здравствуйте, спасибо, что откликнулись, в кишечнике,
Вы, по опыту, избежите хирургического лечения. Надо делать иодную сетку на живот(столько, сколько сможете). Свечи с метиндолом(индометацином) чередовать со свечами с ихтиолом № 10 1 раз в день те или другие. Свечи Лонгидаза 1 раз в день № 20. И, всё-таки, не рискуйте:сделайте хотя бы кальпротектин кала, а если мужу есть 35 лет, то колоноскопию.
Инесса, спасибо большое, анализы нам гастроэнтеролог назначила, сдадим
Хорошо!
Инесса Борисовна, добрый день, муж сегодня сдал анализы, что гастроэнтеролог назначил, результаты и узи прикрепила, посмотрите, пожалуйста, если будет возможность. Большое вам спасибо
Анализы все хорошие, за исключением несколько повышенного по возрасту креатинина. Это может быть связано с патологией простаты. В кале признаки недостаточной обработки пищи желчью и панкреатическим секретом, вторичного синдрома избыточного бактериального роста с небольшим воспалением в кишечнике. УЗИ ничего не дает с точки зрения гастроэнтерологии, т.к. отсутствует описание желчного пузыря, поджелудочной железы, да и печени-довольно схематичное описание. Учитывая наличие выпота в межкишечном пространстве, советую сделать МРТ органов бр. полости. .
Инесса Борисовна, о чем может говорить такой выпот?
Воспалительные заболевания кишечника, туберкулез, болезни брюшины, болезни желчевыводящей системы и поджелудочной железы в течение месяца после обострения.
Принятый ответ
ЗдравствуйТе1 Что сейчас беспокоит и какую спайку нашли по результатам УЗИ?
Марина, сейчас периодически живот спазмирует у него, больше ничего, темп нормальная, аппетит есть. По спайке чуть позже напишу, протокол узи не с собой
Марина, добрый день, загрузила результаты узи и анализы, может будет у вас возможность посмотреть, спасибо
По анализам ничего критичного нет.. По копрограмме - нарушение переваривания пищи, что м.б. связано с нарушением оттока желчи или патологией поджелудочной железы...
Похожие вопросы по теме
- 21 Марта 202114 ответов
- 10 Января 202211 ответов
- 24 Января 20232 ответа
- 4 Июля 202314 ответов