Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №557296

Что вас беспокоит?

Жжение и онемение ног.

Здравствуйте. Подскажите что делать, если сильно пекут ноги. Габапентин пью уже 2 месяца. Сейчас доза 1800 уже не помагает. Спать просто не возможно и днём тоже пекут. Диабета нет. Какое обследование?

21 Июля 2021·Просмотров: 4656·Елена

Здравствуйте. Раннее габапентин помогал? сосуды ног проверяли?
Печет только стопы? откуда до куда? визуально ноги не изменены, цвет обычный?

Яна, да раньше помагал. Пекут сильно стопы и пальцы. Особенно мизинец левой ноги и немеет. Стопы красного цвета. Сосуды проверяла в норме. Делала нейромиографию ног. Заключение: достаточно выраженное поражение сенсорных волокон правого м/ берцового нерва, негрубое поражение сенсорных волокон левого м/ берцового и икроножных нервов по аксональному типу. Проводимость моторных волокон берцовых нервов в норме.

По ЭНМг достаточно выраженные изменения. А Вы сахар крови когда сдавали? Алкоголем не злоупотребляли?

Яна, сахар в норме. Диабета нет. Алкоголь не употребляю.

Аксонопатия чаще всего идет токсическая - это либо диабет, либо почки и печень, либо алкоголь. Вы какие анализы сдавали? сдавали на гормоны щитовидной железы? Ревматесты?

Яна, сдавала все эти анализы, но до жжения ног. Они были все в норме.

Яна, сдавала. Эти анализы все в норме

Печень и почки проверяли? АЛС, АСТ, биллирубин, креатинин, мочевая кислота, надо тоже пройти.
По лечению к габапентину добавьте пентоксифиллин 100 мг по 2 таб 3 раза в день - 2 недели , затем по 1 та 3 раза в день - 2 недели.
Комбилипен табс по 1 таб 2 раза в день - 1 месяц.
Келтикан 1 капсула в день - 20 дней.
И модно добавить амитриптиллин 25 мг половинка на ночь, он тоже обладает обезболивающим эффектом , но он по рецепту.

Яна, анализы прикрепила к вопросу

Яна, трентал уже пропила. Тагамму капельно, актовегин внутривенно, Прозерин уколы. Вместо Комбиплена проколола тоже витаминный комплекс. Забыла название

Яна, я пью на ночь Мелипрамин половинку на ночь. Невролог выписал.

Креатинин немного повышен. Альфа фетопротеин сдали, видимо врач онкологию исключали?
Я бы посоветовала Вам пройти УЗИ почек, мочевого пузыря на полный мочевой, надпочечников, печени, поджелудочной железы, узи молочных желез.Явных причин по Вашему описанию я не нахожу для полинейропатии, по этому нужно дообследование.
И кровь на АКТГ, альдостерон, кортизол, ренин.

Ковидом значит болели? бывают случаи постковидная полинейропатия.
И еще вопрос уточните узи сосудов ног смотрели, да?

Яна, УЗИ всех этих органов у меня есть, всё в норме. Скажите, А Альфафетопротеин 10.0 это не указывает на онкологию? Он завышен в 2 раза.

Яна, да. Сосуды в норме. В больнице проверяли, когда лежала с ковидом.

Ну он не то что бы указывает, ка подозрение идет. если узи всех органов проходили значит все нормально.

Яна, и где ещё искать причину? Меня ещё субфебрилтная температура беспокоит уже год. Причину не могу найти.

Яна, может температура как-то связана с жжением ног?

Проблем со стулом нет? питание как?

Я не думаю что температура тела связана с жжением ног, но думаю что у Вас такой долгий постковидный синдром. И полинейропатия часто после коронавируса возникает как осложнение

Яна, температура была ещё задолго до ковида. Габапентин дальше пить или снижать дозу и переходить на другой препарат?

Он сильный считается, переходить на другой смысла нет, попробуйте повышать, 3 таб на ночь и по 2 утром и днем, затем можно по 2 таб 3 раза в день , и мелипрамин должны дать эффект.
А то что до ковида температура уже была, да это странно.

Яна, а сколько времени пить 3 таблетки на ночь и остальные по 2. Через сколько переходить по 2?

Яна, а Мелипрамин пить только на ночь? По 25 мг или половинку. Я только начала его пить.

Яна, Я сейчас пью по 2 таблетки Габапентина 3 раза в день и не помагает. Сегодня левая нога целый день горит огнём. Мне сейчас пить 3 капсулы на ночь?

по 3- 4 дня, каждые 3 дня можно добавлять по 1 таблетке. Но более 3 таб 3 раза в день не стоит.
Мелипрамин на ночь 25 мг
Да сегодня можете 3 капсулы попробовать на ночь

Яна, я Пентоксифилин пила 3 недели по 1 таб. 3 раза в день. Мне надо ещё его пить?

Попейте еще 2 недели по 2 таб 3 раза в день.

Яна, а Келтикан пить?

Да, его обязательно попейте.

Яна, а октолипен надо пить?

Да, Вы же прокапали тиогамму, можно тиогамму пропить в таблетках, это то же что и октолипен, 600 мг 1 таб утром натощак 1 месяц.

Яна, уже пила Тиагамму месяц по 600, а потом еще 10 капельниц сделала. Диабета у меня нет. Наверное этого хватит.

Яна, ещё забыла написать, что и руки тоже становятся очень красными и больно их сжимать в кулак. Утром бывает, что горят уши и лицо. Потом проходит.

Здравствуйте. Если тиогамму пропивали то все не нужно больше.
По поводу рук можно показать врачу, суставы проверить ( ортопед ревматолог), возможно ничего страшного.

Яна, здравствуйте. Суставы проверяла всё в норме. Руки тоже утром пощипывают неприятно и краснеют, как стопы на ногах.

Яна, ещё я недавно проколола Кокарнит и В у меня аж 1000.0 в 2 раза больше нормы. Надо ли мне пить Келтикан. Это тоже витаминный комплекс группы В?

Яна, B12

Да в руках может быть та же проблема что и в ногах. Вам по хорошему лечь в стационар, в НИИ неврологии, чтобы полностью обследовали Вас.
Келтикан есть просто без витаминов, не келтикан комплекс, а Келтиакан, не везде он есть, поищите.
Витамины Вам не нужны сейчас так как у Вас переизбыток Б12.

Яна, а как можно лечь в стационар НИИ неврологии в Москве?

По идее лечащий врач направление должен выписать, на сколько я знаю. Можно позвонить узнать какие условия чтобы в стационар положили и обследовали.

Яна, у нас направление дают только в Краснодар. Я живу в Туапсе. Врядли дадут на Москву. А телефон не подскажите?

Принятый ответ

Нет к сожалению такой информации у меня нет.

Сделайте энмг нижних конечностей и мрт поясничного отдела позвоночника

Юлия, заключение энмг выше написала.

Кнлтикан по 1капсуле в день 40 дней, октолипен пл 300мг 2раза в день 3 месяца, капельницы с сермионом

Юлия, калтикан? А то не понятно написано?

Келтикан

Юлия, спасибо

Поправляйтесь

Юлия, спасибо. А как найти причину жжения? Какое ещё провести обследование? Анализы?

Сдайте хороший развернутый анализ биохимии крови

Юлия, здравствуйте. Подскажите пожалуйста, как делать капельницы с Сермионом? Дозировка какая?

Одну ампулу сермиона на 200.0физ раствора внутримышечно капельно медленно 10дней

Юлия, подскажите я вот проколола Прозерин это разное чем Сермион?

Абсолютно разные препараты

Юлия, спасибо большое.

Здравствуйте.
По ЭНМГ выраженное поражение сенсорных волокон. Необходимо выяснить причину.
Сдайте ТТГ, Т3 и Т4 свободные для исключения патологии щитовидной железы, СРБ, ревматоидный фактор, антистрептолизин-о, печёночные пробы, витамины группы В, гомоцистеин.
Как давно начали беспокоить жжение и онемение ног? Какие ещё препараты принимали?

Алина, гормоны щитовидной в норме. Печеночные в норме. Срб 1,33, ревматоидный 8,90.у меня повышен альфапротеин 10,0 и креатинин 83,0. Остальное не сдавала ещё.

Алина, В у меня 1000,0 выше потомучто недавно проколола его с другими витаминами

Алина, беспокоят 2 месяца. Сделала капельницы Тиагаммы. Уколы Прозерина, Актовегин 5,0 внутривенно. Габапентин

Отклонения по анализам незначительные, они не могут быть причиной повреждения нервных волокон.

Для обезболивания можно добавить дулоксетин 60мг утром 3 месяца.
Для восстановления нервных волокон келтикан 1капс 1 р в день 20 дней.
Для улучшения микроциркуляции трентал 100мг 3 р в день 1 мес.
Для улучшения нервно-мышечной передачи аксамон 20 мг 2 р в день 1 мес.

Не было никаких провоцирующих факторов перед началом симптомов, например вирусной инфекции? Хронических заболеваний нет?

Алина, прикрепила анализы к вопросу

Алина, короновирусом переболела в феврале. Субфебрилтная температура по вечерам 37.3 держится уже год. До ковида ещё была. Причину не нашли.

Субфебрилитет может быть на фоне дисфункции вегетативной нервной системы.
После ковида может развиваться полинейропатия. В некоторых случаях, к сожалению, причина так и остаётся не выясненной.
Если не проходили, то пройдите УЗИ органов малого таза.
Я не вижу по анализам таких изменений, которые могли бы вызвать повреждение периферических нервов.
Если есть возможность, обратитесь в Научный центр неврологии в Москве.

Алина, понятно. Спасибо большое.

Не за что, выздоравливайте!

Алина, скажите пожалуйста те препараты, что вы мне написали их принимать вместе с Габапентином?

Да, в комплексе с габапентином

Здравствуйте, вы делали ЭНМГ?

Екатерина, да. Выше писала.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.