Что вас беспокоит?
Проблемы после удаления щитовидки
06.07 была удалена щитовидка (тиреотоксикоз). На 18.07 ТТГ-0.01. Низкий кальций,температура иногда сохраняется 37.2. Проблемы со стулом. Решений набор веса. Как наладить обмен веществ? Как остановить набор веса? Что принимать? Какие анализы сдавать? Можно ли сейчас ставить прививку? Или лучше подождать месяц после операции? Также когда можно отдыхать на море?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, тиреотоксикоз у вас развился в результате диффузно-токсического зоба? Какой объем щитовидной железы у вас был? Лечились ли до этого тирозолом? Какой объём оперативного вмешательства? Вам полностю удалили щитовидную железу или оставили какую то часть ?
Дмитрий, добрый день!
Да,объем 30мл. До этого лечилась 1,5 года,после ремиссия в апреле и в мае снова рецидив. С июня тирозол 40мг до операции
Дмитрий, удалили полностью
Какой сейчас ваш вес ?
Вам необходимо подобрать дозировку левотироксина натрия. На подобранной дозировке заболевание на вес влияния оказывать не будет.
Дмитрий, вес 62,перед операцией 2 недели назад 57
+ у вас развился послеоперационный гипопаратиреоз из за того что удалили вместе с щитовидной- паращитовидную железу. Начните прием препарата альфадол-кальций по 1 таб 2 раза в сутки во время еды. Контролируйте общий кальций.
Дмитрий, пью кальций д3 никамед 5-7 таблеток так как судороги в ногах/руках и аквадетрим 20капель ежедневно
Начните прием препарата эутирокс 88 МК за 40-60 мин до завтрака. Строго натощак. Через 3 месяца контроль ТТГ
Поменяйте на альфадол.
Дмитрий, а как понять,задели ли паращитовидную
Просто мне врач сказал удалили щитовидку,паращитовидную не трогали
Обычно если удаляют всю щитовидную железу, то и паращитовидные тоже удаляются. Либо если их не удалили, то они травмировались и в этом случае так же нарушается их функция.
Дмитрий, спасибо!
А как быть с обмером веществ? После операции это огромная проблема. И с весом?
Сейчас небольшие колебания веса +- 2 кг возможны, это нормально. Нужно по поводу веса разбираться после того как подберете дозу заместительной терапии гормонами
Дмитрий, с таким ттг можно уже принимать заместительную?
Да, ттг отстает. У вас т4 св уже снижается.
Дмитрий, какие сейчас действия?
Что сдавать и что принимать?
Принятый ответ
Эутирокс 88 мкг. Ттг через 3 месяца.
Дмитрий, спасибо!
Добрый день. Вам нужно проверить кальций ионизированный, альбумин, паратгормон. Похоже, что удалили паращитовилную железу.,регулирующую обмен кальция. Насчёт низкого ТТГ, он может быть сниженным ,как долго,все индивидуально. Нужен прием L-тмроксина, 1,3 мкг/кг веса.
Елена, добрый день!
Кальций сдала. 0,89 при норме 1.13-1.31
Остальное ещё нет
Можно ли пить что-то при таком ттг? Как наладить пищеварение? Спасибо
Здравствуйте! После операции назначен приём тироксина? Если да, то в какой дозе? Через какое время после операции сдали анализы?
Дарья, добрый день!
Тироксин не назначили,так как сказали,что удалена вся щитовидка,а тироксин действует на неё. Сейчас пить бесполезно. Анализы сделаны через 10 дней после операции
Принятый ответ
Вам что-то неправильно объяснили) после операции по удалению щитовидной железы сразу назначается заместительная терапия препаратом тироксин (эутирокс). Доза подбирается исходя из Вашей массы тела. Через 10 дней после операции ТТГ ещё не пришёл в норму, т.к обычно он меняется через 60-90 дней. ТТГ сейчас низкий, потому что у Вас был тиреотоксикоз,но полное отсутствие железы приведёт к гипотиреозу, поэтому необходимо начинать принимать препарат L-тироксин. Какой Ваш рост и вес?
Дарья, рост 164.вес 62
Здравствуйте. Обычно сразу после удаления щитовидной железы назначается полная заместительная доза тироксина. На ТТГ первые 2 месяца не ориентируемся. только на св.Т4. если Вы еще не принимаете, то пора начать тироксин в дозе 100 мкг утром за 30 минут до еды и проконтролируйте ТТГ через 2 месяца. Набор веса при этом остановится
Кальций низкий, у вас гипопаратиреоз. Он может быть временным и после того как уйдет отек, функция железы восстановится. Но может быть и паращитовидные железы удалили, т.к. их очень сложно найти во время операции. Тогда кальций нужно повышать альфакальцидолом, начните в 1 мкг в день и через месяц контроль общего кальция крови.
Прививку лучше ставить после полного восстановления, как и ехать на море. Минимум через месяц после операции.
Наталия, добрый день!
Тироксин не назначили,так как сказали,что удалена вся щитовидка,а тироксин действует на неё. Сейчас пить бесполезно.
Это неверно. Тирозол не нужно принимать. А тироксин необходимо. Этот гормон как раз и синтезирует щитовидная железа, а когда ее нет, организм без тироксина будет стареть, отекать и спать. Вы просто не поняли доктора.
ТИРОЗОЛ не нужен.
ТИРОКСИН необходим!
Наталия, да,сказали тирозол не нужно. А тироксин рано,потому что ттг низкий
Удалена железа, которая тироксин производит. По всем клиническим рекомендациям обязаны назначить тироксин, т.к. он не запасается нигде. И ТТГ показывает то, что было 2 месяца назад, по нему не ориентируемся. Св.Т4 показывает, что у вас дефицит тироксина.
Наталия, спасибо большое за информацию!
Принятый ответ
Здоровья Вам.
Похожие вопросы по теме
- 29 Мая 20217 ответов
- 17 Июля 20211 ответ
- 13 Сентября 20211 ответ
- 10 Декабря 20231 ответ