Проблемы после удаления щитовидки — вопрос №558596

Question

Проблемы после удаления щитовидки — вопрос №558596

Екатерина

32346 просмотров

22 июля 2021

06.07 была удалена щитовидка (тиреотоксикоз). На 18.07 ТТГ-0.01. Низкий кальций,температура иногда сохраняется 37.2.
Проблемы со стулом. Решений набор веса. Как наладить обмен веществ? Как остановить набор веса? Что принимать? Какие анализы сдавать?
Можно ли сейчас ставить прививку? Или лучше подождать месяц после операции?
Также когда можно отдыхать на море?

Вопрос закрыт

тиреотоксикоз

удаление щитовидки

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Шулепин Дмитрий Вячеславович, 22 июля 2021

Эндокринолог

Здравствуйте, тиреотоксикоз у вас развился в результате диффузно-токсического зоба? Какой объем щитовидной железы у вас был? Лечились ли до этого тирозолом? Какой объём оперативного вмешательства? Вам полностю удалили щитовидную железу или оставили какую то часть ?

Пожаловаться

Екатерина, 22 июля 2021

Клиент

Дмитрий, добрый день!
Да,объем 30мл. До этого лечилась 1,5 года,после ремиссия в апреле и в мае снова рецидив. С июня тирозол 40мг до операции

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Екатерина, 22 июля 2021

Клиент

Дмитрий, удалили полностью

Пожаловаться

Шулепин Дмитрий Вячеславович, 22 июля 2021

Эндокринолог

Какой сейчас ваш вес ?

Пожаловаться

Шулепин Дмитрий Вячеславович, 22 июля 2021

Эндокринолог

Вам необходимо подобрать дозировку левотироксина натрия. На подобранной дозировке заболевание на вес влияния оказывать не будет.

Пожаловаться

Екатерина, 22 июля 2021

Клиент

Дмитрий, вес 62,перед операцией 2 недели назад 57

Пожаловаться

Шулепин Дмитрий Вячеславович, 22 июля 2021

Эндокринолог

+ у вас развился послеоперационный гипопаратиреоз из за того что удалили вместе с щитовидной- паращитовидную железу. Начните прием препарата альфадол-кальций по 1 таб 2 раза в сутки во время еды. Контролируйте общий кальций.

Пожаловаться

Екатерина, 22 июля 2021

Клиент

Дмитрий, пью кальций д3 никамед 5-7 таблеток так как судороги в ногах/руках и аквадетрим 20капель ежедневно

Пожаловаться

Шулепин Дмитрий Вячеславович, 22 июля 2021

Эндокринолог

Начните прием препарата эутирокс 88 МК за 40-60 мин до завтрака. Строго натощак. Через 3 месяца контроль ТТГ

Пожаловаться

Шулепин Дмитрий Вячеславович, 22 июля 2021

Эндокринолог

Поменяйте на альфадол.

Пожаловаться

Екатерина, 22 июля 2021

Клиент

Дмитрий, а как понять,задели ли паращитовидную
Просто мне врач сказал удалили щитовидку,паращитовидную не трогали

Пожаловаться

Шулепин Дмитрий Вячеславович, 22 июля 2021

Эндокринолог

Обычно если удаляют всю щитовидную железу, то и паращитовидные тоже удаляются. Либо если их не удалили, то они травмировались и в этом случае так же нарушается их функция.

Пожаловаться

Екатерина, 22 июля 2021

Клиент

Дмитрий, спасибо!
А как быть с обмером веществ? После операции это огромная проблема. И с весом?

Пожаловаться

Шулепин Дмитрий Вячеславович, 22 июля 2021

Эндокринолог

Сейчас небольшие колебания веса +- 2 кг возможны, это нормально. Нужно по поводу веса разбираться после того как подберете дозу заместительной терапии гормонами

Пожаловаться

Екатерина, 22 июля 2021

Клиент

Дмитрий, с таким ттг можно уже принимать заместительную?

Пожаловаться

Шулепин Дмитрий Вячеславович, 22 июля 2021

Эндокринолог

Да, ттг отстает. У вас т4 св уже снижается.

Пожаловаться

Екатерина, 22 июля 2021

Клиент

Дмитрий, какие сейчас действия?
Что сдавать и что принимать?

Пожаловаться

Екатерина, 23 июля 2021

Клиент

Дмитрий, спасибо!

Пожаловаться

Палаева Елена Анфировна, 22 июля 2021

Эндокринолог, Диетолог

Добрый день. Вам нужно проверить кальций ионизированный, альбумин, паратгормон. Похоже, что удалили паращитовилную железу.,регулирующую обмен кальция. Насчёт низкого ТТГ, он может быть сниженным ,как долго,все индивидуально. Нужен прием L-тмроксина, 1,3 мкг/кг веса.

Пожаловаться

Екатерина, 22 июля 2021

Клиент

Елена, добрый день!
Кальций сдала. 0,89 при норме 1.13-1.31
Остальное ещё нет
Можно ли пить что-то при таком ттг? Как наладить пищеварение? Спасибо

Пожаловаться

Селиванова Дарья Владимировна, 23 июля 2021

Эндокринолог, Врач УЗД

Здравствуйте! После операции назначен приём тироксина? Если да, то в какой дозе? Через какое время после операции сдали анализы?

+ 1

Пожаловаться

Екатерина, 23 июля 2021

Клиент

Дарья, добрый день!
Тироксин не назначили,так как сказали,что удалена вся щитовидка,а тироксин действует на неё. Сейчас пить бесполезно. Анализы сделаны через 10 дней после операции

Пожаловаться

Екатерина, 23 июля 2021

Клиент

Дарья, рост 164.вес 62

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 23 июля 2021

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте. Обычно сразу после удаления щитовидной железы назначается полная заместительная доза тироксина. На ТТГ первые 2 месяца не ориентируемся. только на св.Т4. если Вы еще не принимаете, то пора начать тироксин в дозе 100 мкг утром за 30 минут до еды и проконтролируйте ТТГ через 2 месяца. Набор веса при этом остановится
Кальций низкий, у вас гипопаратиреоз. Он может быть временным и после того как уйдет отек, функция железы восстановится. Но может быть и паращитовидные железы удалили, т.к. их очень сложно найти во время операции. Тогда кальций нужно повышать альфакальцидолом, начните в 1 мкг в день и через месяц контроль общего кальция крови.
Прививку лучше ставить после полного восстановления, как и ехать на море. Минимум через месяц после операции.

Пожаловаться

Екатерина, 23 июля 2021

Клиент

Наталия, добрый день!
Тироксин не назначили,так как сказали,что удалена вся щитовидка,а тироксин действует на неё. Сейчас пить бесполезно.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 23 июля 2021

Эндокринолог, Сомнолог

Это неверно. Тирозол не нужно принимать. А тироксин необходимо. Этот гормон как раз и синтезирует щитовидная железа, а когда ее нет, организм без тироксина будет стареть, отекать и спать. Вы просто не поняли доктора.
ТИРОЗОЛ не нужен.
ТИРОКСИН необходим!

Пожаловаться

Екатерина, 23 июля 2021

Клиент

Наталия, да,сказали тирозол не нужно. А тироксин рано,потому что ттг низкий

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 23 июля 2021

Эндокринолог, Сомнолог

Удалена железа, которая тироксин производит. По всем клиническим рекомендациям обязаны назначить тироксин, т.к. он не запасается нигде. И ТТГ показывает то, что было 2 месяца назад, по нему не ориентируемся. Св.Т4 показывает, что у вас дефицит тироксина.

Пожаловаться

Екатерина, 23 июля 2021

Клиент

Наталия, спасибо большое за информацию!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 43 человека,

средняя оценка 4.2

Комментарии к вопросу

Елена Палаева, 23 июля 2021

По поводу сниженного кальция , нужно посмотреть ПТГ, и в случае его снижения принимайте дигидротахистерол. Если он в норме, нужен прием альфакальцидола

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Тиреотоксикоз

6 ответов

4 июля 2019

Ольга, Якутск

Вопрос закрыт

Тиреотоксикоз спустя месяц приема тирозола

2 ответа

10 декабря 2021

Ренат

Вопрос закрыт

Тиреотоксикоз

2 ответа

23 декабря 2021

Яна

Вопрос закрыт

Поставили диагноз тиреотоксикоз

1 ответ

26 сентября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Две отмены тирозола за 1 год и 7 месяцев - есть ли смысл пробовать консервативное лечение?

7 ответов

12 декабря 2024

Анна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

По поводу сниженного кальция , нужно посмотреть ПТГ, и в случае его снижения принимайте дигидротахистерол. Если он в норме, нужен прием альфакальцидола

Шулепин Дмитрий Вячеславович, 22 июля 2021 · Accepted Answer · 2021-07-22T23:59:42+03:00

Пожаловаться

Шулепин Дмитрий Вячеславович, 22 июля 2021

Эндокринолог

Эутирокс 88 мкг. Ттг через 3 месяца.

Принятый ответ

Селиванова Дарья Владимировна, 23 июля 2021 · Accepted Answer · 2021-07-23T10:01:06+03:00

Вам что-то неправильно объяснили) после операции по удалению щитовидной железы сразу назначается заместительная терапия препаратом тироксин (эутирокс). Доза подбирается исходя из Вашей массы тела. Через 10 дней после операции ТТГ ещё не пришёл в норму, т.к обычно он меняется через 60-90 дней. ТТГ сейчас низкий, потому что у Вас был тиреотоксикоз,но полное отсутствие железы приведёт к гипотиреозу, поэтому необходимо начинать принимать препарат L-тироксин. Какой Ваш рост и вес?

Сошникова Наталия Владимировна, 23 июля 2021 · Accepted Answer · 2021-07-23T10:41:30+03:00

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 23 июля 2021

Эндокринолог, Сомнолог

Здоровья Вам.

Принятый ответ