Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №559868

Что вас беспокоит?

Проблема с уровнем холестерина и печеночных проб

Добрый день. Длительное время принимаю антидепрессанты, элицея\селектра. (около 7-10 лет) И примерно такое же время Алат повышен в 1.5-2 нормы. Асат держится на уровне нормы. Также повышены почти все показатели в липидном профиле, примерно около 7 лет. И все это время периодически обращался к докторам для профилактики, статины не назначал никто. Диетой, физ нагрузками,отказом от курения цифры никак не двигаются. Также пил курс гептрала (таблетки), с контролем печ проб, урсосан (снизил примерно до нормы, но не пошел из за расстройства стула), затем уровень снова поднялся, легалон\фосфоглив-разницы не заметил. Описторхи в крови не найдены, в кале тоже. Лямблий нет. Хотя я почему то склонен думать что паразиты какие то есть. Вообщем сам вопрос в чем, как быть с повышенными показателями, стоит ли вообще что то делать?

24 Июля 2021·Просмотров: 2817·Виталий, Омск

Принятый ответ

здравствуйте
липидограмму на сколько изменена, приложите бланк пожалуйста.
по печеночным, такое может быть при приеме препаратов, это до страшное повышение.

Елена, прикрепил

посмотрела, холестерин у вас не так страшно повышен, а вот триглицериды да. необходима медикаментозная коррекция. трайкор по 1 таб в сутки месяц, затем пересдать липидный профиль.
придерживаться принципов зож(средиземноморская диета, адекватная физ активность).

Елена, этот препарат является статином?

нет, это не статины. это фибраты группа. он действует преимущественно на триглицериды, на холестерин только опосредованно.

Принятый ответ

Здравствуйте Виталий! На гепатиты обследовались? Приложите анализы .

Вита, да, гепатиты отрицательные

Повышение печеночных проб может быть связано с приемом антидепрессантов, скажите на фоне приема препарата бывает алкоголь? Лишний вес есть? Рекомендую вам выполнить обследование - фибротест! Так же нужно проверить уровень железа по анализу видно что его мало! Статины нельзя принимать при таких показателях печени!

Вита, в 2014 год уровень железа в норме))
рост 174 вес 74
Алкоголь на фоне элицеи был. Не часто, но был

Вита, анализ железа прикрепил

Все это могло отрицательно сказаться на вашей печени, токсический гепатит.

Принятый ответ

Добрый день! повышение этих показателей обусловлено приемом антидепрессантов. Кроме этого нужно проверить функцию фищитовидной железы - сдать кровь на ТТГ, св Т4. Сколкьо Вам лет?

Анна, добрый день.
Гормоны в норме, анализы прикрепил, по щит.железе есть небольшой узел\киста до 5.5мм

Анна, мне 31 год

ясно. пить статины Вам не надо, действительно диета, прием омега 3 полиненасыщенных жирных кислот курсом 2 раза в год

Анна, диета не выравнивает ни на грамм. Бывает период когда наоборот, отказ от диеты и длительный прием вредной пищи (конечно я не сторонник такого, но командировки и тд) немного понижает уровень)))
А так я всегда стараюсь кушать примерно одинаково полезно)

Хорошо, для Вашего возраста это безопасно

Принятый ответ

Здравствуйте. Такая дислипидемия нуждается в лечениии старинами, например, розувастатин 10 мг вечером после еды. Рекомендую статины использовать параллельно с гептралом. Через 1,5-2 месяца пересдать липидограмму, алт, аст. При эффективности продолжить,

Принятый ответ

Здравствуйте. Холестерин повышен незначительно, статины не показаны при таком повышении, только здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек, достаточное количество воды, курсовой приём омега кислот и, чаще это результат поражения гапатобилиарного тракта, что у вас проявляется в виде повышения АЛТ.
АЛТ скорее на фоне антидепрессантов повышен, если, конечно, вы исключили вирусные гепатиты и заболевания печени по УЗИ ОБП. Если нет, то необходимо выполнить обследования : кровь на вирусные гепатиты, УЗИ ОБП.
Для нормализации уровня АЛТ необходим длительный прием урсосан или урсофальк, при не переносимости в/в введение Гептрала курсами капельниц.

Марина, узи в пределах нормы, гепатиты отрицательные, урсофальковая кислота снижает уровень, но не идет, т.к вызывает расстройство стула.

Марина, про капельницы увидел, спасибо. А омега кислоты это что? Именно Омега-3? дозировка? длительность? что то еще из витамино-минерало нужно подключать?

Омега 3 1000мг сут, 3 мес. Курс 2р в год.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.