Консультация эндокринолога /

Комки в горле и трудное глотание — вопрос №562006

1098 просмотров

С апреля начались проблемы с горлом, трудно глотать и комки. Прошёл ларингоскопию, опухоли не обнаружили. Стоит ли мне сдать биопсию, чтобы быть полностью уверенным что это не рак гортани или трахеи?

Так же прошёл узи лимфоузлов, предварительно выявили тиреоидит, воспаление щитовидки. Могут ли это быть симптомы тиреоидита?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте. Прикрепите узи
Принятый ответ
Клиент
Ленар, прикрепил результаты узи щитовидки и лимфоузлов шеи, а также ларингоскопию. Сдавал ровно месяц назад. Комки в горле никуда так и не ушли, а стали более явными, глотание тоже затруднённое, вялость и раздражительность.

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Не полностью видно описания узи. Ком постоянный или проходит самостоятельно?
Клиент
Ленар, последние 2 дня постоянный, а так то проходит самостоятельно, то появляется снова.
Эндокринолог
Если проходит то причина не в щитовидной железе, необходимо проверить желудок сделать фгдс, возможно есть рефлюкс эзофагит
Клиент
Ленар, вот сейчас прикрепил остальную часть УЗИ щитовидки. Да, про рефлюкс мне сказал и эндокринолог, увидев белый налёт на языке, но гастроэнтеролог сказал, что ФГДС проходить не надо так как я проходил его 1,5 года назад и все было в норме, и прописал Итоприд и Нексиум месяц пить. Улучшений нет, хотя проблемы с желудком есть
Эндокринолог
Общий объем в норме, нет огромных образований которые бы давали чувство кома в горле
Клиент
Ленар, тогда что это может быть? Неужели рефлюкс может давать такие комки и дискомфорт в горле? И осиплость голоса.
Эндокринолог
Рефлюкс эзофагит и может дать такие симптомы
Клиент
Ленар, спасибо за ответ. И все же если я сдал ларингоскопию и ничего выявлено не было, стоит ли мне проходить биопсию чтобы быть полностью уверенным?

p.s. Общий анализ крови тоже нашёл и прикрепил.
Эндокринолог
Биопсия не нужна, потому что изменения не выявлены
Клиент
Ленар, а если проблемы в трахее?
Ларингоскопия ведь не проводится в трахее.

Просто ЛОР сказала ради уверенности сдать видеобронхотрахею (вроде так называется).
Эндокринолог
Если только провести томографию
Клиент
Ленар, томография трахеи? Как это правильно называется?
Клиент
Ленар, добрый день! Вчера сдал на гормоны Т3 свободный, Т3 общий и Т4 общий. Прикрепил файл выше. В итоге показало Т3 свободный 4.47 (выше нормы). Что это значит?
Эндокринолог
Незначительное повышение т3св не означает патологию, не переживайте
Клиент
Ленар, добрый день! Подскажите пожалуйста, по вашему совету сдал МРТ мягких тканей шеи, лимфоузлов шеи и шейного позвонка, результаты прикрепил (последние две вкладки). По первому результату я понял, что надо срочно к неврологу. А второй результат это значит что никаких новообразований и опухолей нет?
Клиент
Ленар, добрый день! Подскажите пожалуйста, по вашему совету сдал МРТ мягких тканей шеи, лимфоузлов шеи и шейного позвонка, результаты прикрепил (последние две вкладки). По первому результату я понял, что надо срочно к неврологу. А второй результат это значит что никаких новообразований и опухолей нет?
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. да, это может быть тиреоидит. Сдайте кровь на ТТГ, св.Т4, АТТПО, общий анализ крови, С-реактивный белок.
Принятый ответ
Клиент
Наталия, добрый день! Подскажите пожалуйста, сдал МРТ мягких тканей шеи, лимфоузлов шеи и шейного позвонка, результаты прикрепил (последние две вкладки). По первому результату я понял, что надо срочно к неврологу. А второй результат это значит что никаких новообразований и опухолей нет?
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. Вижу только заключение МРТ сосудов - артерий шеи и шейного отдела позвоночника. Там действительно нужна консультация невролога. А мягкие ткани шеи не вижу во вкладках.
Эндокринолог
Здравствуйте, прикрепите фото узи ЩЖ. Важно какого размера ц вас щитовидная железа. Так же необходимо сдать кровь на ТТГ, Т 4 св.
Принятый ответ
Клиент
Дмитрий, прикрепил результаты узи щитовидки и лимфоузлов шеи, а также ларингоскопию. Сдавал ровно месяц назад. Комки в горле никуда так и не ушли, а стали более явными, глотание тоже затруднённое, вялость и раздражительность.
Сегодня сдал кровь на гормоны щитовидки
Т3 общий
Т3 свободный
Т4 общий
Жду результатов
Эндокринолог
По прикрепленному файлу не вижу размеры щитовидной железы.
Клиент
Дмитрий, вот сейчас прикрепил, посмотрите пожалуйста.
Эндокринолог
У вас нормальный объем щитовидной железы. Данные симптомы с большей долей вероятности не из за щитовидной железы. Необходимо еще дождаться гормоны. Если ТТГ нормальный- тогда тут щж точно не при чем. Необходимо обратится к гастроэнтерологу с целью исключения гэрб. Это когда кислое содержимое желудка забрасывается в пищевод.
Клиент
Дмитрий, спасибо.
Я сдал Т3 общий
Т3 свободный
Т4 общий

Видимо надо ещё сдать ТТГ тогда
Клиент
Дмитрий, и ещё вопрос. Осиплость в голосе постоянная, ком в горле и затруднённость в глотании могут быть из-за рефлюкса, проблем с желудком?
Эндокринолог
Да, такое может быть. Но обычно симптомы в этом случае усиливаются в положении лёжа.
Клиент
Дмитрий, добрый день! Вчера сдал на гормоны Т3 свободный, Т3 общий и Т4 общий. Прикрепил файл выше. В итоге показало Т3 свободный 4.47 (выше нормы). Что это значит?
Клиент
Эндокринолог
Здравствуйте, ничего. Это норма.
Клиент
Дмитрий, добрый день! Подскажите пожалуйста, сдал МРТ мягких тканей шеи, лимфоузлов шеи и шейного позвонка, результаты прикрепил (последние две вкладки). По первому результату я понял, что надо срочно к неврологу. А второй результат это значит что никаких новообразований и опухолей нет?
Эндокринолог
Да, никаких образований не обнаружено.
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте! Если щитовидная железа не увеличена в размере, то Вы не должны её чувствовать. У Вас нашли какие-то образования из которых Вы хотите взять биопсию? В щитовидной железе узлы не обнаружены? Усиливается ли чувство кома в горле при стрессе?
Принятый ответ
Клиент
Дарья, при ларингоскопии образований никаких не нашли, сказали кроме белого налёта на языке (проблемы с желудком) ничего нет. Смотрели голосовые связки также, сказали все в порядке. просто интуиция мне подсказывает, что нужно пройти биопсию чтобы быть полностью уверенным в том, что это не рак гортани или трахеи.

Да, вы задали хороший вопрос про комки при стрессе — когда нервничаю или просто стрессы комки больше чувствуются, и в целом напряжение в горле. И ещё последнее время осиплость голоса, где-то с мая.
Эндокринолог, Врач УЗД
Биопсию берут только из образований, т.к рак это новообразование. И если у Вас не нашли ничего на исследовании биопсию брать неоткуда. Чаще всего ком в горле связан со стрессом. Это психосоматика. К щитовидной железе либо горлу не имеет никакого отношения. Начните принимать успокоительные на травах (пустырник, пион, валериана) для нормализации работы нервной системы
Клиент
Дарья, добрый день! Но у меня не только ком в горле, но и затруднённое глотание и боли в шее, особенно в правой части, и осиплость в голосе постоянная. Думаете от стресса?
Эндокринолог, Врач УЗД
Начните принимать успокоительные и проследите динамику Вашего состояния. В любом случае от этого хуже не будет. Обратитесь на очную консультацию к ЛОР врачу. Ваши жалобы с щитовидной железой никак не связаны. Необходимо искать другую причину. Возможно необходима консультация невролога (остеохондроз шейного отдела позвоночника, грыжи, протрузии). Делали эгдс? Нет проблем с пищеводом, желудком?
Диетолог, Эндокринолог
Добрый вечер, верно, стоит проверить щитовидную железу , рекомендую сдать анализ крови на ТТГ и Т4 свободный, АТ к ТПО
Принятый ответ
Клиент
Ольга, скажите пожалуйста, я сдал сегодня анализы:
Т3 общий
Т3 свободный
Т4 общий

Это те анализы?
Диетолог, Эндокринолог
Верно, только все же лучше Т4 свободный, а не общий и ТТГ??
Клиент
Ольга, спасибо за ответ. И все же если я сдал ларингоскопию и ничего выявлено не было, стоит ли мне проходить биопсию чтобы быть полностью уверенным?

p.s. Общий анализ крови тоже нашёл и прикрепил, я его сдавал.
Диетолог, Эндокринолог
На данный момент , не нужно делать пункцию
Клиент
Ольга, добрый день! Вчера сдал на гормоны Т3 свободный, Т3 общий и Т4 общий. Прикрепил файл выше. В итоге показало Т3 свободный 4.47 (выше нормы). Что это значит?
Диетолог, Эндокринолог
Добрый вечер, у Вас все нормально по данной лабораторной диагносттке
Педиатр
Здравствуйте исключите персистирующие инфекции, гормоны сдайте
Эндокринолог, Сомнолог
Щитовидная железа не увеличена, признаки тиреоидита. Вы немного не те сдали анализы. нужен ТТГ, св.Т4, АТТПО, общий анализ крови и ферритин. если Вы перенесли коронавирусную инфекцию, у вас мог возникнуть дефицит железа, который часто сопровождается чувством кома в горле. Ферритин покажет, нет ли этого дефицита.
Пункцию делать не нужно, т.к. не увидели никаких изменений.
Клиент
Наталия, спасибо за ответ. И все же если я сдал ларингоскопию и ничего выявлено не было, стоит ли мне проходить биопсию чтобы быть полностью уверенным?

p.s. Общий анализ крови тоже нашёл и прикрепил, я его сдавал.
Эндокринолог, Сомнолог
Нет, биопсия назначается только после МРТ органов шеи, если нашли подозрительный очаг.
Клиент
Наталия, я сдавал УЗИ лимфоузлов шеи. Эндокринологию на приеме сказала, что если бы была опухоль, то лимфоузлы были бы расширены и общий анализ крови был бы плохой. Это правда?
Эндокринолог, Сомнолог
Да, лимфоузлы обычно увеличиваются. Кровь не всегда показательна.
Эндокринолог
Посмотрите ТТГ, ат к тпо.
Клиент
Валерий, добрый день! Вчера сдал на гормоны Т3 свободный, Т3 общий и Т4 общий. Прикрепил файл выше. В итоге показало Т3 свободный 4.47 (выше нормы). Что это значит?
Эндокринолог, Диетолог
Добрый вечер. Причина кома в горле в Вашем случае- в первую очередь стресcовая, во вторую + ГЭРБ. Попробуйте пропить Афобазол а течение 6 недель, курс психотерапии тоже очень хорошо. Плюс диета и терапия ГЭРБ.
Клиент
Елена, добрый вечер!
Осиплость в голосе постоянная, ком в горле и затруднённость в глотании могут быть из-за рефлюкса, проблем с желудком?
Эндокринолог, Диетолог
Да,это тоже может быть причиной.
Клиент
Елена, добрый день! Подскажите пожалуйста, сдал МРТ мягких тканей шеи, лимфоузлов шеи и шейного позвонка, результаты прикрепил (последние две вкладки). По первому результату я понял, что надо срочно к неврологу. А второй результат это значит что никаких новообразований и опухолей нет?
Эндокринолог, Диетолог
Добрый день. К неврологу срочно только если есть боли ,а так, планово. На МРТ все хорошо.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Хронический фаринготонзиллит
6 сентября 2021
Наталья
Вопрос закрыт
Не помог антибиотик при ангине
31 октября 2023
Алена
Вопрос закрыт
Воспаление горло
12 ноября 2023
Татьяна, Можайск
Вопрос закрыт
Повышенные лейкоциты
23 сентября 2024
Елизавета
Вопрос закрыт
Ребенок Жалуется на горло
3 января
Анастасия
Вопрос закрыт
Расшифруйте пожалуйста Оак
6 марта
Диана, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел