Консультация лора /

Болят пазухи и температура — вопрос №562105

636 просмотров

Здравствуйте! Меня зовут Юлия , 29 лет. Неделю назад начал болеть зуб, на слелующий день стали болеть пазухи и воспалились лимфоузлы. Все это время сидела на обезболивающих. На 3 день поехала к хирургу стоматологу, чтобы вырвать зуб, но после внутриротового рентгена врач отказался вырывать зуб, он упирается в пазуху. Не могла нормально спать, на правую сторону лягу , щипет ноздрю, больно лежать на правой стороне. Поднять что то с пола тоже была проблема, сразу какое то давление в пазухе и больно. Посоветовал хирург- стоматолог сделать кт и обратиться к лор врачу. С 4 дня болезни начала пить антибиотик Флемоксин Солютаб. Лимфоузлы немного уменьшились и не так стали болеть. Да и общее состояние улучшилось. Но температура поднималась, пила максиколд. На 5-7 дни стала течь жёлтенькая водичка из правой ноздри и температура не давала о себе забыть. Сегодня я сделала кт. Предварительно спросила у рентгенолога, все ли чисто, а она в ответ: нет, правая забита... полностью. ((Прилагаю результат. Посоветуйте, что мне делать? В каком направлении дальше идти?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

ЛОР
Добрый вечер, Юлия! По КТ ОНП у Вас острый правосторонний одонтогенный гайморит (скорее всего гнойный), острый фронтит, острый этмоидит. Могу предположить, что фронтит и этмоидит, развились из-за выраженного воспаления в гайморовой пазухе.
Как правило, лечением одонтогенного гайморита занимается два специалиста: Лор-врач и стоматолог (а в идеале, челюстно-лицевой хирург). Для начала, необходимо снять воспаление в пазухе. Если пазуха забита гноем, то вероятно потребуется пункция (прокол). Но можно рискнуть, полечить консервативно, то есть поменять антибиотик на более сильный, например, Супракс (400 мг 1 раз в день в течение 7 дней) или Цефтриаксон (1,0 в/м 2 раза в день в течение 7 дней), можно добавить метронидазол (на одонтогенный процесс в целом неплохо идёт). Добавить к лечению Синупрет по 2 таб 3 раза в день в течение 14 дней (можно и дольше), антигистаминные препараты, например Цетрин или Супрастин по 1 таб на ночь в течение 10 дней. В нос, сосудосуживающие капли, например Називин или Снуп 2 раза в день в течение 7 дней.
После лечения- контрольная КТ ОНП. Если процесс воспалительный будет купирован, то далее нужно работать со стоматологами, удалять зуб, и если после удаления зуба, будет свищ (то есть отверстие между пазухой и полостью рта), идти к ЧЛХ и закрывать свищ, то есть делать операцию. Это необходимо для того, чтобы убрать очаг инфекции из пазухи и минимизировать или полностью убрать рецидивы гайморитов.
Надеюсь, что смогла ответить на Ваш вопрос! Выздоравливайте!
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, спасибо за ответ. Подскажите, у меня ребёнок 1,2 года на гв. Супракс можно в данном случае?

Скидка 15% на анализы.

ЛОР
Юлия, да, супракс при ГВ можно принимать. И Синупрет тоже.
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
Здравствуйте.

Правосторонний одонтогенный гайморит.
Пока с зубом не будет решена проблема, гайморит будет поддерживаться.
Необходимо удалять зуб. Покажитесь альтернативному стоматологу...

Пункция верхнечелюстной пазухи необходима, либо промывать через лунку зуба, если будет ход. Содержимое в пазухе густое, может и не выйти.

По лечению сейчас в нос Ринофлуимуцил 4 раза в день,через 10 минут промыть раствором фурациллина с помощью устройства Долфин. В нос тампон с ихтиоловой мазью на 10 минут в правую ноздрю после промывания. антибиотик сменить на более сильный аугментин 1000×2 раза в сутки 7 дней. При ГВ можно.
Синупрет 2 драже 3 раза в день
Лоратадин 1т 1раз в день
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гидроцифалия?
7 марта 2020
Станислав
Вопрос закрыт
Головная боль при полисинусите
6 июля 2022
Наталья, Тольятти
Вопрос закрыт
Полисинусит
26 июня 2023
Елена
Вопрос закрыт
Полисинусит
24 ноября 2023
Максим, Москва
Вопрос закрыт
Полисинусит
22 марта 2024
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Полисинусит,
10 апреля 2024
Инга
Вопрос закрыт
Полисинусит и полипы носа
31 октября 2024
Надежда
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Евгеньевна  Карпенко
36 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Валерьевна Розова
19 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ЯГМУ, лечебное
Опыт работы: 6 лет
Матвей Сергеевич Храмешин
9 отзывов
ЛОР
2018-2020 ,Саратовский го
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Марина Решетникова
Благоприятное Очень помогла, настроила на успешное лечение Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Маргарита Белова
Очень помогла Направила по правильному пути лечения, благодаря её консультации смогла найти...