Консультация терапевта /

Коронавирус. 8-ой день температура 38. Что делать — вопрос №562127

7909 просмотров

Сын 38 лет. Хронических заболеваний нет. 8-ой день температура 38-38,5, тахикардия. Приходила врач, сказала дыхани ослабленное, поставила внебольничную пневмонию?, назначила левофлоксацин. Принимает эликвис. Что еще предпринять? Анализы крови подтверждают коронавирус. Сдали 22.07.2021г. ПЦР в районной поликлинике, никто не позвонил, значит отрицательный.
Анализ крови сегодня:
С-реактивный белок (высокочувствительный) 3.4 мг/л
Фибриноген 3.9* г/л
Д-димер 0.26 мг/л
СОЭ (метод аттестован по Westergren) 9.0 мм/ч
ОБЩИЙ АНАЛИЗ КРОВИ (CBC)
Лейкоциты (WBC) 3.85 x10^9/л 3.80 - 10.50
Эритроциты (RBC) 4.92 x10^12/л 4.37 - 5.79
Гемоглобин (HGB, Hb) 155.00 г/л 130.00 - 160.00
Гематокрит (HCT) 44.60 % 39.85 - 50.99
Средний объем эритроцита (MCV) 90.70 фл 81.66 - 97.89
Среднее содержание Hb в эритроците (MCH) 31.50 пг 27.74 - 33.18
Средняя концентрация Hb в эритроцитах (MCHC) 348.00 г/л 316.00 - 357.00
Индекс распределения эритроцитов (RDW-SD) 40.00 фл 39.90 - 52.20
Индекс распределения эритроцитов (RDW-CV) 12.30 % 12.20 - 14.60
Тромбоциты (PLT) 128.00* x10^9/л 144.63 - 334.60
Средний объем тромбоцита (MPV) 12.00* фл 8.80 - 11.86
Тромбокрит (PCT) 0.15* % 0.16 - 0.33
Индекс распред. тромбоцитов (PDW) 14.80 фл 9.80 - 15.20
ЛЕЙКОЦИТАРНАЯ ФОРМУЛА
Нейтрофилы (Ne), абсолютное количество 2.26 x10^9/л 1.40 - 6.60
Нейтрофилы (Ne), % 58.60 % 38.80 - 70.37
Лимфоциты (LYMF), абсолютное количество 1.19* x10^9/л 1.20 - 3.40
Лимфоциты (LYMF), % 30.90 % 19.28 - 46.22
Моноциты (MON), абсолютное количество 0.38 x10^9/л 0.30 - 1.10
Моноциты (MON), % 9.90 % 6.00 - 14.00
Эозинофилы (Eo), абсолютное количество 0.01 x10^9/л
Эозинофилы (Eo), % 0.30* %
Базофилы (Ba), абсолютное количество 0.010 x10^9/л

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Терапевт
Здравствуйте, такая температура может быть длительно при коронавирусной инфекции. Можно проколоть Дексаметазон 8 мг в/м 3 дня. Антибиотик не пока шр ан,,по крови признаков бактериальной инфекции нет, эликвис такде можно не принимать так как Д-димер в норме, добавить витамин Д 2000ед в сутки, витамин С 1000мг в сутки, обильное питье, увлажнять воздух в помещении, парацетамол при температуре выше 38.5.
Принятый ответ
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Здравствуйте.
По анализу есть изменения характерные для вирусной инфекции.
Д-димер насколько я понимаю в норме, поэтому назначение эликвиса не обоснованно.
В остальном, лечение симптоматическое, обильное питье, витамины с и д. Антибиотик если начали, принимайте, хотя по данным анализа, нет присоединения бактериальной инфекции. Стоит сделать рентгенограмму грудной клетки. Кашель есть?
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Алексей, спасибо Вам, кашель небольшой влажный
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Можно добавить ацц лонг 600 мг по 1 таб в день, 5 дней.
Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
Здравствуйте!
По анализу признаки вирусной инфекции, Д димер в норме- Эликвис не нужен.
Такая температура может держаться до 10 суток.
Лечение симптоматическое - витамин Д 2000 ед, цинк 50 мг 1 раз в сутки 1 мес, обильное питье не менее 30 мл на кг веса.
Кашель есть? сухой или влажный?
Принятый ответ
Терапевт, Нефролог
Здравствуйте! В анализах признаки токсического вирусного действия. В целом, это не требует специфической терапии, за исключением парацетамола в дозе 500-1000 мг 2-3 раза а день, обильного питья и двигательного режима. После лечения антибиотиком врач слушал сына повторно? Какая сатурация ксилорода?
Принятый ответ
Клиент
Лариса, сатурация 96 - 98
Терапевт, Нефролог
Судя по всему, не смотря на такое течение, заболевание относится к легкой степени. Не волнуйтесь! Продолжайте сбивать температуру парацетамолом, пусть много пьёт, ест больше белковой пищи, двигается, меньше лежит на спине. Упреждающей терапии при Ковиде нет, как и по прежнему нет лекарственного препарата, побеждающего вирус Ковида. Но и симптоматика не настораживает. Следите за симптомами. Если появился одышка, снизится сатурация ниже 96%, температура перестанет сбиваться, то вызывать неотложку.
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. Какие жалобы кроме температуры? Одышка есть? Сатурацию измеряли? Температура сбивается сама или приходится использовать жаропонижающие?
Клиент
Нина, температура ниже 37,5 не сбивается
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте Нина Александровна, анализы не плохие характерные для Covid-19, антикоагулянт не нужен Д- димер в норме, антибиотик тоже ненужно было начинать но если начали уже допивайте, температура ниже 38,5 не снижайте, при хорошей переносимости, обязательно !!!!обильное витаминизированное питье ( морсы, компоты, шиповник), витамины С, Д, можно сделать КТ для спокойствия, температура может так держаться, в динамике пересдать анализы (срб, оак, д димер).
Клиент
Вита,
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
Если сатурация кислорода в норме, то можно продолжить симптоматическое лечение и обильное тёплое питьё.
Жаропонижающие парацетамол или Ибуклин при температуре выше 38,5 градусов.
Высокая температура может сохраняться до 7-10 дней как при гриппе.
Стоит добавить Цинк 25 мг, витамин д 2000 ед, магний и селен в качестве антиоксиданта до месяца.
При сухом кашле Левопронт или Омнитус 2/3 раза в сутки.
Если мокрота отходит АЦЦ Лонг в качестве антиоксиданта и муколитика.
По анализам все спокойно, острого воспалительного процесса нет. Пока ничего в лечении менять не нужно принципиально.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 4 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу
1
Нина
2021-07-26 08:07:30
26 июля 2021
Нина Семушина, 26 июля 2021
Не успела Вам ответить.
Самое главное, не волнуйтесь. Первые 10 дней самые трудные. Обязательно следить за своим состоянием. При снижении сатурации ниже 94 в течение дня, нарастания температуры и отсутствия значимого эффекта от жаропонижающих, появления одышки или выраженной слабости - вызывать скорую помощь.
Сейчас лечение симптоматическое: пить достаточное количество жидкости, лежать на животе, вместо парацетамола можно ибуклин до 3-х раз в сутки, при влажном кашле лазолван по 4 мл раствора ( не сиропа!) 3 раза в день на 7 дней, стараться есть немного, но часто.
По возможности КТ легких и динамику анализов через 5-7 дней.
Похожие вопросы по теме
У ребенка сыпь, температура и болит живот
18 августа 2023
Елена, Владивосток
Вопрос закрыт
Температура у ребенка до года
11 сентября 2023
Анна
Вопрос закрыт
Жидкий стул и температура
6 декабря 2023
Ксения
Вопрос закрыт
Нужны ли антибиотики?
15 февраля 2024
Светлана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Ивановна Кокорина
146 отзывов
Терапевт, Кардиолог
2006-2012, НГМУ, лечебный
Опыт работы: 10 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
426 отзывов
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Юлия спасибо вам за консультацию? Очень полезная информация! Очень быстро ответила, грамотный...
— Светлана, г. Омск
фотография пользователя
Терапевту Юлия Сузова
Грамотный специалист! Очень полезная информация Очень грамотный специалист!
— Светлана, г. Омск
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Все хорошо. Отношение уважительное. Много информации полезной Несомненно посоветую.
— Марина