Что вас беспокоит?

Последствия лучевой терапии

В 2020-ом году был поставлен диагноз рак простаты. После ТУР-операции на простате и последующей лучевой терапии в диагностическом центре по результатам видеоэндоскопии толстой кишки был диагностирован лучевой проктит. Лечение было назначено врачом-проктологом. Одновременно с признаками проктита появились боли в нижней части позвоночника - крестец и тазобедренных суставах. Больно сидеть и лежать на спине. Появились болевые ощущения при ходьбе, изменилась походка. МРТ и рентгеноскопия показали отсутствие метостаз в костях симптомы проктита, не смотря на лечение, проявляются до сих пор. На данном этапе применяются обезболивающие препараты: Кеторол, Нимесулид, раствор Меновазина на больные участки тела, внутримышечно Фламадекс. Ощутимого результата до сих пор нет. Особенно болевые ощущения проявляются ночью. Какое посоветуете лечение или лучший доктор - это время?

27 Июля 2021·Просмотров: 968·Сергей, Александровское

Принятый ответ

Здравствуйте, принимайте конвалис 300мг 2р в день, толизор 150мг 2р в день 1месяц

Принятый ответ

Добрый день, рекомендую Вам принимать Тебантин 300 мг по 1 таблетке на ночь 20 дней, он хорошо справляется с нрейропатическим болевым синдромом.

Принятый ответ

Здравствуйте. По МРТ поясничного отдел а изменения умеренные , есть остеохондроз, есть не большие протрузии - выпивания дисков, но картина далеко не критичная. Кеторол, нимесулид препараты довольно таки сильные , и они должны были снять боль и воспаление. По мрт тазобедренных суставов так же есть изменения в виде коксартроз аи образования головки, тоже боли могут давать - надо ортопеду показаться.
Кеторол и нимесулид продолжайте. Кеторол в общей сложности 3 дня. Нимесулид 7 дней.
И добавьте Габапентин 300 мг 1 таб на ночь -1 день ,затем 1 таб 2 раза в день - 1 день ,затем 1 таб 3 раза в день - 2- 3 недели. Отменять постепенно убирая по 1 таб каждые 2 дня.
Я больше склоняюсь что боли дает коксартроз + постлучевой отек.

Принятый ответ

Здравствуйте.
По МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника умеренные признаки остеохондроза, осложненного протрузиями.
Также есть коксартроз, нужна консультация ортопеда.
Вероятно, в формировании болевого синдрома участвуют поясничный остеохондроз, коксартроз и постлучевой отёк.
При неэффективности НПВС, нужно добавлять антиконвульсанты - тебантин: первый день 300мг 1 раз в день, второй день 300мг 2 раза в день, с третьего дня по 300мг 3 раза в день 1 мес. При необходимости дозу можно увеличить. Отменять также постепенно.

Принятый ответ

Добрый день! Изменения на МРТ позвоночника имеются умеренные.В тазобедренных суставах так же присутствуют изменения, плюс постлучевой отек в области крестца и малого таза, изменения после лучевой терапии держаться достаточно долго.
Попробуйте в качестве обезболивающих препаратов таблетки Аркоксиа 120 мг один раз в день или Ксефокам 4 мг два раза в день.При неэффективности обезболивания добавить Габапентин с 300 мг на ночь, постепенно увеличить до трех таблеток в день.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.