Консультация невролога /

Последствия лучевой терапии — вопрос №563020

389 просмотров

В 2020-ом году был поставлен диагноз рак простаты. После ТУР-операции на простате и последующей лучевой терапии в диагностическом центре по результатам видеоэндоскопии толстой кишки был диагностирован лучевой проктит. Лечение было назначено врачом-проктологом. Одновременно с признаками проктита появились боли в нижней части позвоночника - крестец и тазобедренных суставах. Больно сидеть и лежать на спине. Появились болевые ощущения при ходьбе, изменилась походка. МРТ и рентгеноскопия показали отсутствие метостаз в костях симптомы проктита, не смотря на лечение, проявляются до сих пор. На данном этапе применяются обезболивающие препараты: Кеторол, Нимесулид, раствор Меновазина на больные участки тела, внутримышечно Фламадекс. Ощутимого результата до сих пор нет. Особенно болевые ощущения проявляются ночью. Какое посоветуете лечение или лучший доктор - это время?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте, принимайте конвалис 300мг 2р в день, толизор 150мг 2р в день 1месяц
Принятый ответ
Невролог
Добрый день, рекомендую Вам принимать Тебантин 300 мг по 1 таблетке на ночь 20 дней, он хорошо справляется с нрейропатическим болевым синдромом.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Здравствуйте. По МРТ поясничного отдел а изменения умеренные , есть остеохондроз, есть не большие протрузии - выпивания дисков, но картина далеко не критичная. Кеторол, нимесулид препараты довольно таки сильные , и они должны были снять боль и воспаление. По мрт тазобедренных суставов так же есть изменения в виде коксартроз аи образования головки, тоже боли могут давать - надо ортопеду показаться.
Кеторол и нимесулид продолжайте. Кеторол в общей сложности 3 дня. Нимесулид 7 дней.
И добавьте Габапентин 300 мг 1 таб на ночь -1 день ,затем 1 таб 2 раза в день - 1 день ,затем 1 таб 3 раза в день - 2- 3 недели. Отменять постепенно убирая по 1 таб каждые 2 дня.
Я больше склоняюсь что боли дает коксартроз + постлучевой отек.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте.
По МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника умеренные признаки остеохондроза, осложненного протрузиями.
Также есть коксартроз, нужна консультация ортопеда.
Вероятно, в формировании болевого синдрома участвуют поясничный остеохондроз, коксартроз и постлучевой отёк.
При неэффективности НПВС, нужно добавлять антиконвульсанты - тебантин: первый день 300мг 1 раз в день, второй день 300мг 2 раза в день, с третьего дня по 300мг 3 раза в день 1 мес. При необходимости дозу можно увеличить. Отменять также постепенно.
Принятый ответ
Невролог, Нарколог
Добрый день! Изменения на МРТ позвоночника имеются умеренные.В тазобедренных суставах так же присутствуют изменения, плюс постлучевой отек в области крестца и малого таза, изменения после лучевой терапии держаться достаточно долго.
Попробуйте в качестве обезболивающих препаратов таблетки Аркоксиа 120 мг один раз в день или Ксефокам 4 мг два раза в день.При неэффективности обезболивания добавить Габапентин с 300 мг на ночь, постепенно увеличить до трех таблеток в день.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Варвара  Тригулова
2 отзыва
Невролог, Детский
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Надежда Юрьевна Гурова
24 отзыва
Невролог, Детский
2002-2008 ДонНМУ им. М. Г
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хороший врач Все подробно объяснила , рассказал и самое главное успокоила Тактичная и очень...
— Анастасия, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Отношение просто хамское 3 слова из себя ели ели может выдавить . Нет , в пустую трата денег
— Мадина, г. Йошкар-Ола
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Доброжелательный, внимательный специалист. Дарья Александровна, очень быстро и развернуто...
— Ольга